1週間後再発熱に該当するQ&A

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大腸がん再発による胆管炎の発熱への対応

person 70代以上/女性 -

85歳の母についてご相談です。 母は2年前にステージ1の大腸がんで手術を受け、その際「術後の抗がん剤補助療法は不要」と説明を受けました。 しかし、2025年1月に子宮に4cmの腫瘍が見つかり、2月に手術を受けました。腫瘍は直腸にめり込んでおり切除できず、結果的に大腸がん(腺がん)の転移であり、腹膜播種との診断でした。母は体力があり、今年1月までは週2回女性向け筋トレジムに十数年間通っていました。 3月からエスワンを3クール(4週服用・2週休薬)実施しましたが、7月に黄疸が出て入院。胆管周囲のリンパ節腫瘍が胆管を閉塞しており、内視鏡でステントを留置しました。黄疸は改善しましたが、その後炎症値が上がり再入院しました。ステントの入れ替えはせず、1週間で退院しました。 8月中旬には「エスワン再開」か「ジェムザール点滴」の選択肢を提示されました。主治医からは「抗がん剤は余命を半年以上延ばす見込みがある場合に使用する」と説明があり、エスワンはある程度効果があるとのことで、副作用も少なかったため再開しました(2週服用・1週休薬)。 ところが8月下旬から胆管炎による39度近い発熱が出るようになり、抗生剤や解熱剤で一時的に下がるものの、週に数日発熱が続き、11月にはほぼ毎日熱が出るようになりました。発熱はエスワンの副作用ではなく胆管炎によるもので、39度が3日続けば入院してステント再処置などが必要との説明を受けています。現在は食欲がなく、おかゆや栄養補助食品を少量摂る程度です。 発熱と食欲不振による体力低下でQOLが大きく下がっています。医師からは「解熱剤を使って旅行などを楽しむように」と言われていますが、母はだるさが強く難しい状況です。 そこで以下についてご相談したいです: 1.発熱を防ぐために、ステント再処置や胆管ドレナージなど、積極的に胆管炎の治療を提案すべきでしょうか。 2.この状態でも抗がん剤治療を続けるべきでしょうか。 3.抗がん剤治療を中止すると、胆管炎が悪化する可能性はあるのでしょうか。

2人の医師が回答

二週間以上続く咳の原因について

person 40代/女性 - 解決済み

同居家族、40代女性についての質問です。 12月10日辺りから咳が続いており、12月17日に内科を受診、コロナとインフルエンザはともに陰性でした。 以降症状は咳のみ(咽頭痛や鼻水、発熱など一切なし)だったのですが、昨晩から38度台後半の発熱があり本日再受診をした所、インフルエンザA型陽性との診断が出ました。 咳に関しては初診以降2度受診して、咳喘息の疑いとのことでした。 症状としては就寝中に眠れないほど咳が酷くなること、身体を起こすと咳が緩和されることなどもあったことと、気管支が狭くなっているとのことでの診断だったと思います。 初回はメジコンの処方、2回目に追加でメプチン、更にそのあと追加でシングレアとムコソルバンの処方がありました。 質問したいことは以下です。 ・今回インフルエンザの陽性の結果が出て、咳はインフルエンザのせいだと話があったそうなのですが、症状が出て一週間経過後の初診で陰性だったこと、その後も発熱なしで二週間以上が経過しているにも関わらず、インフルエンザの症状としての咳だったということはありうるのか? 以上です。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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