BNP50に該当するQ&A

エコー検査は半年前に、ホルター検査は１ヵ月半前にやっていて、期外収縮は１日で５０発くらいでした。２年ぶりに測定したBNPは16.6でギリギリセーフでした。 ゴロゴロゴロン　ゴロゴロゴロンと期外収縮が連発したように感じました。しかし、普通の期外収縮とは違い、トトトと頻脈になっている感じがしましたので慌てて検脈しました。なんだ普通に飛んでいるだけかと思ったところ数発トトトトトと110〜130回/分くらいの速さで脈が走りました。２年前、ホルターで指摘された上室性期外収縮連発（写メ　下のほう）の感じに似ていました。１０連発くらいしておさまったのではなく、上室性期外収縮が数連発し、いったん間をおいて、また上室性期外収縮が数連発したように感じました。写メのアのパターンではなく、イのパターンです。出始めてからおさまるまで、１０秒以内です。 １　上室性期外収縮連発、心室性期外収縮、２段脈などが入り乱れると、ある意味バラバラになり心房細動みたいですが、心房細動の前触れなのでしょうか？　 ２　ウォッチの心電図機能で記録できれば良いのですが、１０秒以内（恐らく６〜７秒）のことなので、スイッチを押しても間に合いません。心拍計など買っても同じだと思います。毎日起これば、ある程度間隔をおいてホルターですが、月に１回あるかどうかもわからない場合、どのようにして捕まえれば良いのでしょうか？ ３　心房細動の予防については先月質問しましたので実践しますが、今のところエコー、ホルターで問題ないと言われているので、（BNP16.6がギリギリですが）こうした不整脈があっても運動はかなりやっています。控えなくて良さそうでしょうか？ よろしくお願いします。

82歳の高齢の母のことでよろしくお願いします。 昨年、たこつぼ心筋症をやり、その3ヶ月後に脳梗塞をやり、その2ヶ月半後に転倒して腰椎骨折をしました。 脳梗塞後、クロピドグレル75mgを処方され、途中から頭痛があったことがあり今は50mg飲んでます。 腰椎骨折直後は、トアラセット配合錠「TC」、ノバミン錠5mg、セレコキシブじ100mgを処方され、現在はアムロジピンOD錠5mg、アセトアミノフェン錠500mg、クロピドグレル錠25mg、ランソプラゾールOD錠15mgを処方され、アセトアミノフェンは最近は痛みを我慢出来る範囲なので飲まないようにしてます。 薬のことで心配なのが、1）クロピドグレルとランソプラゾールの併用は心血管リスクを高めるということはないですか。 2）クロピドグレルを飲んでてもランソプラゾールは飲まなくても大丈夫ですか。 脳梗塞発症後はランソプラゾールは処方されず、クロピドグレルしか飲んでませんでした。 また循環器内科の先生に心臓カテーテル検査をすすめられたのですが、3）たこつぼ心筋症から7ヶ月ぐらいしか経ってないのに冠動脈が狭窄することがありますか。 たこつぼ心筋症のときも心臓カテーテル検査はしたと思うのですが今回の循環器内科と病院は違います。 4）82歳と高齢で、腰椎骨折の痛みがまだあり、コルセットもしている状態で心臓カテーテル検査は大丈夫ですか。 症状は腰椎骨折後は、400mぐらいで息切れがします。 それ以外の症状はありません。 5）心臓カテーテル検査で脳梗塞のリスクはないですか。 6）脳梗塞を一度やってると、リスクは高くなりますか。 7）たこつぼ心筋症から3ヶ月後に脳梗塞を起こしたのですが、原因がたこつぼ心筋症だった可能性もありますか。 8）心エコーで血栓が出来てるか分かりますか。 9）腰椎骨折後、受信後と入院中に採血をしたのですが、ASTは36→67→31、ALTは15→77→27でした。 これは肝臓の数値だと思いますが、心臓のことはこの数値から分かることがありますか。 BNPは検査項目にありませんでした。 10）採血でBNPの検査をしてもらったほうがいいですか。 11）脳梗塞のリスクが怖くて出来るだけ心臓カテーテルの検査、治療は避けたいので、リスクの少ない検査で心臓の状態が分かると嬉しいのですが、いい方法はありませんか。 質問がたくさんあり、大変申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

不安障害と自律神経失調症があります。 入眠時に息苦しくなったり、頻脈が起きる（120〜150） 眠れても30分〜1時間後には息苦しくなったり心臓発作のような症状があって頻脈がおきる。 昨日より咳き込む症状も出てきた。 心エコーやBNP、24時間ホルター心電図では病的な所見はなく頻脈のとんぷくをだされたものの 時々突然徐脈（50前後）になるようなこともあり今のところ飲んでいない。 ネットで色々調べていてたどり着いたのが睡眠時パニック発作でした。 日中起こすことはありませんが昼夜問わず寝ようとしたり寝てしまうとその発作が起こります。 リーゼやセディール、睡眠時はエスゾピクロン（殆ど効果なし）を飲んでますが 毎日殆ど睡眠をとれません。 睡眠時パニック発作によく効く薬はありますか？あまり沢山組み合わせてqt延長を起こすと怖いので薬は慎重に選びたいです。 レクサプロを飲んでいたときにはqt延長が見られたので辞めました。 qt延長を起こしにくく、予期不安や発作を起こりにくくする薬って何かありますか？ ちなみにホルター心電図での頻脈の記録は16回もありました。 眠れないから余計に起こるのでしょうが、悪循環です。 例えば座位で寝たほうがとか体勢で起こしにくいとかありますか？ このまま睡眠がほぼとれず自律神経失調症は突然死の原因になったりするというネット情報もあるのでその不安もあります。

1週間前に気分が悪くなり、スマートウォッチの心電図で「心房細動の兆候があり」と出て脈も100を超えて脈も飛んで不安定で不整脈がでました。 今回、初めての経験なのか解りませんが、スマートウォッチがあった為に解りました。 直ぐに救急外来に行って心電図と血液検査をしました。心電図では「心房細動」で直ぐに点滴をしました。 点滴が終わってからは、脈も安定して、再度心電図をしたら正常に戻ってました。 血液検査 BUN:18.6(基準値：8.0～20.0) CREA:0.83(基準値：0.65～1.07） BNP:15未満（基準値：0～18.4） 心筋トロポニンI/高感：1.55（基準値：～50.0） Dダイマー：0.3（基準値：0～1） 頻脈の持病を持っているので処方薬「アテノロール：25mg1錠」を毎日、内服してます。 それから、本日の午後に外出中に同じような症状が出て、スマートウォッチの心電図で「心房細動の兆候あり」と出ました。脈が100～120位ありました。 本日は、朝から少しだけ頭痛がして体調が普段より悪かったです。 帰宅後に30分ぐらい休憩した後の、2時間30分後に脈も80前後の正常に戻り、スマートウォッチの「心房細動の兆候なし」の正常に戻りました。 私の心房細動は一時的な物でしょうか？ 48時間以上心房細動が続くと血栓ができやすくなるみたいですが、血液検査で解るのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

TOF術後（直近手術2024年8月PVR）肺動脈生体弁、元々12年前に三尖弁輪、５年前にペースメーカー留置、11年前にAFでアブレーション既往（その後ＡＦなし）3年前心房期外収縮（希望入院）でサンリズム→フレカイニドに変更 現在　肺動脈弁動き良好、FAC37% TAPSE16.1mm VP1.5m/s RVSP28mmHg、EF51% TR軽度逆流 MR微量逆流（trivial）AR（ー）BNP27.1 朝ラシックス10mgアルダクトン25mgカルペジロール10mgカンデサルタン4mgリクシアナ15mg、朝夜フレカイニド50mg（心房期外収縮のため）　朝のバイタル30日平均（血圧108/74 脈拍88 酸素98%体温36.4度、体重41.6kg）仕事は障がい者雇用（日勤朝～夕） 現在、落ち着いている状態ではあると思いますが、1日の塩分量としては何ｇ程度が適切でしょうか。2024年手術退院直後の管理栄養士の栄養指導では1日7.5gまでと指導されました。直近の不整脈を診ていただいている先生からの回答では、難しい質問と少し困りながらも、10ｇ程度に抑えれば良いとの事でした。 また、１日（または１週間）でどの様な運動をどれくらいすればよいか、もしありましたらご回答をお願い致します。

7月頭の時はBNP 5.8 一昨日TN-Pro BNP 40 とくに腎臓の数値は悪くありません。 7/20 e-GFR 70.96 数日前 循環器にて心エコー、レントゲン 異常なし 一昨日救急の研修医心エコー、心電図 異常なし 本日心電図のみ ここ最近また胸痛、胸の重苦しさ、背中や首の放散痛 本日頭痛の為頭部MRIをとりました。心臓の上部分もうつっていて去年の時と比べると 去年の時より今日の方が心臓が大きくなっており脳外科だったので特に触れられず私も先生のお話を聞いてるうちに質問するのを忘れてしまい その後救急で相談して当直医が消化器の先生で 週明けにかかりつけに相談してと帰されました(なんとか心電図だけはお願いして機械判定正常範囲内) ネットで調べると40という数値は正常値ではあるが軽度心不全の可能性があると ・左の胸痛 ・夜間頻尿 ・病的な浮腫はないが歩いたりすると浮腫んでる感じがある ・頻脈や動悸で動けず運動不足ではある ・荷物を持つだけで頻脈と動悸 ・歩くとすぐ息切れ ・階段のぼれない ・倦怠感 ・疲れやすい ・めまい ・息苦しい ・安静時の徐脈45-50 ・喉の詰まった感じ ・発作のように時々みぞおちに不快感、吐き気数十秒から5分くらい ・左肩の痛み があります。 数箇所循環器には相談してます。 ただこれまで不安神経症、心臓神経症、身体表現性障害等と診断されていますので だからか検査も追加でしてくれず運動不足からの心肺機能の低下、運動して、胸痛も様子見でと言われてしまいました。 １箇所ホルター心電図をしてくれるとのことでただ病院の都合で月曜日になります。 洞性頻脈があり、狭心症、冠攣縮性狭心症は疑い止まりです。 ただこれまでの様々な検査で波形がつかまったことがありません。 アセチルコリンやCT造影の分はリスク高いためしない方向になり安静心筋シンチグラフィーくらいしか出来ませんでした １ヶ月心電図モニターでみてきて発作や変化が頻脈以外なかったので先生達も積極的に検査した方がいいということはなく。 今朝は起きてすぐ頻脈と頭痛で血圧160/90まになり 脈や血圧の不安定さも心不全や心疾患からきてるのではと思ってます

睡眠が浅く、頻繁に深夜（睡眠から2時間後くらいが多い）に動悸や息苦しさで目が覚めます。 目が覚めた瞬間から心臓がバクバクで頻脈、胸部の不快感のパターンと目覚めた瞬間は、軽い息苦しさだけなのが、2〜3ふんたつと激しい頻脈と動悸、胸部不快感があらわれるパターンがあります。 頓服でもらってるワソランを飲み冷たい水を一気に飲むと和らいでいくことに最近気づきまさした。発作を自覚してからだいたい10分〜15分くらいでおさまっていきます。 これは、ワソランがきいているのでしょうか？それとも冷たい水を一気に飲むことによるものでしょうか？ また病的なものなのか、心的なものなのかも気になります。 アドバイスよろしくお願いします。 以下判断の参考になれば幸いです。 身長173、145キロ、30後半の高度肥満 睡眠時無呼吸症候群でシーパップ治療中です。 （シーパップ装着時でも上記症状はでます） 半年ほど前に循環器内科受信 エコー、ホルター、血液検査、レントゲンを検査しました。 エコー、少しだけ心臓が大きいが経過観察で大丈夫。弁や拡張不全等は無し ホルター、心室期外収縮が400くらいあり 睡眠時に2.3秒くらいの脈延びがあり。共に経過観察で大丈夫。 血液検査、数値は全て正常。糖尿病等もなし。BNPも3とかでした。 レントゲン、エコーと同じく少し心臓が大きいことを指摘されました。 高血圧があり エンレスト50を朝晩 パニック障害があり夜にパロキセチン 頓服にアルプラゾラムとワソラン を処方されています。 よろしくお願いします。

85歳の母の心房細動ついてのご相談です。 5年程前に心房細動のアブレーション手術を受けました。 その後は症状もなかったのですが昨年12月に頻脈が発生し、お医者様と相談し今年3月に心房粗動のアブレーション手術を受けました。 その後頻脈は上100未満でおさまったようですが、先生からは不整脈は続いてしまっているとの説明を頂きました。 今は1,2ヶ月に1回の定期通院で心電図と血液検査（BNP、いつも90くらいです）を、ジルチアゼム塩酸塩除法カプセル100mg、ベプリジル塩酸塩錠50mg、フロセミド錠20mgを処方頂いていますが、ここ数回の通院のうち2回に1回くらいは心電図が正常な時があるとお話しを頂いています。 が、先生からは手術適用と言われています。 先日、6誘導の心電図が測定できるOmronの心電計（正常、徐脈、頻脈、心房細動、分類不可、解析不可の6つの判断もしてくれる）を購入して1日4,5回測定しているのですが、2日に1回のペースで「正常」の判断、それ以外は「心房細動」と判断されます。 心房細動であっても、その特有の波形は頻繁に、もしくは常に現れるとは限らないのでしょうか。 また今のように時々心電図が正常のような心房細動の状態の場合、手術のデメリットとメリットを鑑みたときに、年齢の条件を加味して薬で対応もしくは手術のどちらを選択する人が多いのか、どちらが推奨されるのかご教示頂けたら幸いです。

今年60の母についてです。以前こちらで質問させていただきました。 年明けに息苦しさと足のむくみのため近くの内科に行くと、肺に水が溜まっているとのことで救急病院に緊急入院しました。うっ血性心不全とのことです。 1月4日の入院時にEF値37でそこから1月22日までほぼ一定、BNPは1月4日時点で1300ほどで10日ほどでに300まで1月22日には130くらいまだ下がりました。治療は基本的に利尿剤とのこと。 田舎の病院のためあまり検査ができないため原因不明で、1月28日に大きな病院に紹介状を書いていただき、診てもらいました。その時のEFは48くらい、BNPは140ほどでした。薬は一般的な処方されているようです。 テルミサルタン スピロノラクトン カルベジロール ジャディアンス 3月にMRIと1週間心電図を測定しましたが、MRIではやや筋肉に炎症が見られるとのこと、心電図では不整脈が数回見られたが今すぐ何かしないといけないほど重大なものではないとのこと。またここでも確定診断ができなかったようで、4月に検査入院＆カテーテル、心筋生検を実施しました。また、エコーなども取りましたがEF50前後で安定している模様。 先日結果が出たようで、昨日診察がありました。 カテーテル結果： ・冠動脈造影検査　狭窄なし ・右心カテーテル　肺動脈楔入圧7、肺動脈圧27/8(15)、右房圧4、心係数2.08と、1月に実施したものより良くなった模様。 心筋生検： こちらの結果を見て、拡張型心筋症であるという診断で矛盾が無い、と昨日診断を受けました。一過性のものや、肥大型ではないと思われる、とのことでした。 治療方針としては、手術などするほどでもないので現在の薬で通院して経過を見ていくそうです。 拡張型というのは予後があまりよくなく、個人的にはすごくショックな結果です。お伺いしたいのですが、 ・拡張型心筋症でも予後は人それぞれかとおもいますが、上記の母の症状から予後はどうなると予想できますでしょうか？平均寿命を全うできる可能性もあるのでしょうか？ ・現在も少しの運動で息切れが見られます。(寝たら回復するそうです) こちらも、今後の薬と食事、心臓リハビリなどで改善可能性はありますでしょうか？ ・心不全とは別で、インプラント治療もしたいと思っているのですが、麻酔もしますし大掛かりな治療となりそうです。避けたほうがよろしいでしょうか ・薬を飲み始めてからレイノー現象が見られます。膠原病由来かどうか判断するため専門病院を受診することになりましたが、βブロッカーの副作用の可能性もあるとのこと。βブロッカーの副作用でレイノーはよく見られますか？

現在、2015年から大学病院(自宅から車で40分の距離)で、循環器内科と腎臓内科で3か月に一度、診察してもらっています。 急患で入院したり、夜間診察で何度かお世話になっています。 症状は横ばいで、薬も殆ど同じです(バイアスピリンを昨年から無くしました) 今年で77歳になるので、近隣の個人病院(院長1人で循環器・腎臓内科のドクターです)に移ろうか悩んでいます。 アドバイスが有りましたらご指示、ご教授お願い致します。 76歳男性(身長164センチ・体重51k)日常での動悸・息切れなど生活に不自由は有りません。 A;約15年前から関節リューマチ発症(2022年に右膝人工関節手術) B;9年前に急性心筋梗塞でステント治療(1個) C;9年前から腎不全 血液検査結果・2024年10月　 　　　　 カリウム　4.9/尿蛋白　マイナス/アルブミン　3.0 Hb 　10.1/クレアチニン　1.44/ヘモグロビンA1c　 5.5 BNP 　136.1/EF 36％/大腸がん検査・正常 血圧・体温、1月12日 朝；36.6/127・75・50 夜；36.8/122・73・54 現在の服用薬 循環器内科 1.フェブリク、　　　 2.アーチスト、 　　 3.レニベース、　　 　 4.シグマート錠、 5.ワーファリン、　 6 フランドルテープ、心臓の血行改善 腎臓内科　　　 7.ダーブロック 消化器内科 8.ラキソベロン内用液　　 9.アミティーザ 整形外科 10.リューマトレックス 大学病院のかかり付け医から,EFが36％で2年前の検査より低下しているので、投薬の追加・変更を勧められ、どうするか考えておくように言われました。追加薬(ジャディアンス・アルダクトン)変更薬(レニベースをエンレストに） 以上