CVポート寝たきりに該当するQ&A

60代の入院中の母が近日、他の病院でCVポート埋め込みの手術を部分麻酔でする事になりました。母は1年前の脳出血の後遺症で、今は寝たきりで、失語症・高次機能障害で、今は言葉を発する事はなく、私の話しにも反応はほとんど無いので話しをどこまで理解しているのか解りません。なので、手術の事は母を不安にさせるかと思い話していません。手術の事を母に話した方が良いのか本当に迷っています。

　83歳父がCOPDで在宅酸素で自宅療養をしておりましたが、コロナワクチン接種後 不明熱が続き呼吸苦により入院中です。 　入院してからも不明熱は続き、せん妄も出て、最近は食事も食べられないとのこと。コロナ禍で面会が許されず、医師と看護師の情報でしか父の様子を想像することしかできません。 　医師からは、CVポートによる中心静脈栄養を提案、COPDの終末期に入っており治療も手がなく慢性期病院への転院も促されました。 　CVポート造設は家族の意思に委ねられましたが、調べるとデメリットもかなりあると思われ、呼吸苦で意思の疎通が難しくなり寝たきりで口から食べることもできずに療養型病院で栄養点滴で生かされ、延命治療が更に父を苦しめるのではと葛藤しています。 　先生に教えていただきたいのは、もし 自分の親が同じ立場であればどう選択されるかご意見を伺いたく思います。 　どうかよろしくお願い致します。 　

86歳の父、誤嚥性肺炎治療後　嚥下できなくＣＶポート勧められています。 認知症で大声を出しますが、軽い介護で車いすに、リハで少し歩ける、会話、計算等している状態で、家族にとっては無駄な延命とは考えられません。コロナで面会ならず実際見ていませんが。 誤嚥性肺炎を繰返し認知症も進んでますが、入院直前まで流動食を完食、歩行器で歩いていました。 今回、部分入れ歯を飲み込んでの誤嚥性肺炎、肺炎はすぐ回復したが、ゼリーでもムセと飲み込みできず、STから認知症によるものもあり口からは無理と。 主治医に胃ろうはと聞くと、食べたい食べたいと言っている人に認知症で理由わからないのに痛い思いさせるのは可哀そう。胃ろう誤嚥の可能性高い。また肺炎で辛い思い繰り返す。CVと胃ろう、余命はかわらないと報告ある。ここ10年、胃ろうは減ってCVに。胃ろうの選択枝は無い、首からCVポートで介護医療院へと提案です。 しかし、認知症の父は点滴チューブを引っ張って抜く可能性からミトン等でベッドに1日中拘束されないか？結局寝たきり？ 胃ろうなら2時間ｘ３動かぬよう拘束でも　それ以外は自由。受け入れ先も広がる。誤嚥をまた繰り返す可能性があっても、父にとって楽しい時間が持てるのではないか、胃ろうの方が良いのではないかと思えてきました。 介護医療院ではリハビリも期待できない、ほっておかれるような話も不安です。 質問ですが、 この状況で、本当に胃ろうという選択枝はないのでしょうか？（胃の手術歴はありません） CVポートはそんなに良いのでしょうか？ 認知症で高齢者で栄養補給にCVポートの人は　どのようにチューブを抜かないよう管理されているのでしょうか？ 普通の点滴ですでに3週間、だんだん衰弱してきていると言われ焦っています。 急ぎご回答お願い致します。　

お世話になります。 6月中旬に予後は余命１ヶ月と言われた父ですが、本日の時点でその後出血がなく 血圧体温は落ち着いているそうです。 栄養はＣＶポートからです。 酸素は現在外していて自発呼吸です。もう３か月以上寝たきりで時々目をあけたりしています。 兎に角苦しまない、痛くない事を優先にお願いしたいます。 ※現在オムツですが尿は普通に出ているそうです。万一の事がある場合何日位前から尿が出なくなるのですか？ ※吐血以来ヘモグロビン値は4.8です。 急変しない場合この状態であとどの位がんばれそうですか？ 以上お願い致します。

パーキンソン病を患っている父(80歳)が、誤嚥性肺炎を起こし現在入院しております。かなりパーキンソンの症状が進行しており、病院では安全面から寝たきりの状況、口から食べ物を摂取するのが難しくなってきている状況です。医師からは、胃ろうや経管栄養を進められておりますが、年齢や病状を見ると、このまま看取るという選択肢も決してなくはない、と言われております。ただ本人の意識はオフのとき以外はしっかりしており、家族としては、できるだけ苦痛が少ない形で少しでも長く本人に寄り添ってあげたいと考えております。本人もほんの10日前までは、歩いてトイレに行ったり、聞き取りにくくても会話はできていたり、むせながらも食事をしていたので、このまま最期を迎えるとは夢にも思っていないようです。 お伺いしたいのは、処置の一つにあるCVポート留置による栄養および薬剤補給についてです。胃ろうなどは逆流性肺炎などのリスクや、消化器への負担などを考えるとしり込みしてしまうのですが、CVポートであれば腕を固定しないので負担も少なく、お風呂に入ることも出来、在宅でも比較的負担が少なく穏やかに過ごせることが多い、と聞きました。合併症などのリスクもあるようですが、パーキンソン病患者への有用性など、アドバイス頂けると幸いです。本人家族ともども、穏やかな日々が一日でも続くことが最大の望みです。

60代の母、高血圧から慢性腎不全になり、尿毒症をおこし入院、透析後に脳出血をおこし寝たきりとなり、経口摂取が出来なくなり、1年間中心静脈からの点滴のみでした。CVポートの手術の為転院した病院で、口から物が食べれるようになり、話しはちぐはぐですが話せるようになりました。先日病状が安定してきたので、施設(特別養護老人ホーム)も考えてはどうかと話しがありました。母は今、血圧を下げる薬、てんかん予防の薬、クレメジン等を服用し、酸素も吸引しています(一定量)。クレアチニン値が4～5で、近い将来透析も必要だろうと言われています。車イスに座っている事は出来るのですが、今も起きあがる事が出来ず寝たきりです。母のような状態で施設への入所は可能でしょうか?(要介護5) 母は「透析してまで、生き長らえたくない」と言っています。透析をせずに、看とっていただく事は施設で可能でしょうか? よろしくお願い致します。

　COPDを患い不明熱で呼吸苦あり急性期病院で治療中、食欲が無くなりCVポート設置を勧められて、その是非を相談させていただきました。結局ポートを作らず 自然に任せる選択をしました。 　その後、療養型病院に転院したところ 食事が取れるようになりました。　 　ただ傾眠傾向が顕著になり、時々せん妄症状もあり、リハビリは拒否しているとのことです。コロナ禍で面会もできず、励ますことも様子を直接見ることもできません。 　たった2ヶ月前は、しっかりしていた父ですが、認知症のようになってしまったのか…と想像します。 　リハビリを少しでもできれば回復の希望も持てますが呼吸苦もあり、このところは寝たきりなので、体力的にも精神的にも むずかしいのかなと感じています。 　面会できず今後の見通しが立ちません。 　最初に入院した病院の主治医は、終末期にいると話しておられましたが、食事は取れるようになったものの、この先は良い方向に向かうのは難しいのでしょうか？ 　 　

88歳女性　寝たきりで　在宅看護を受けながら生活しています。先日、茶褐色の嘔吐が3回あり　意識なく　救急搬送されました。発熱　40度あり　直接的には尿路感染症によるものという診断結果でした。搬送時に　酸素飽和度は60〜70で　危険な状態でした。全身状態は　認知の低下が進み　食事を取れなくなったことから　CVポートでの栄養摂取で日々を送っており、体の硬直もあり動くことはできません。今後も　繰り返す可能性があると医師から説明を受けました。父は　母の　存命を強く望んでおり　周りのものも　二人の生活が少しでも長く続くなら　と思い応援してきました。一方　母の状態を見ていると　だんだん辛くなっていることを感じ　これ以上の延命を続けることへの勝手なエゴのような罪悪感も生じ　葛藤の中にいます。このような状況で　まだ長く生きることは　一般的にも多いことなのでしょうか？　

81歳男性大動脈解離を発症、人工血管置換、cvポート点滴の状態で帰宅し在宅介護。その後、柔らか食、家庭内の歩行、トイレ等まで回復したものの、誤嚥2回で嚥下機能が落ち、その後転倒2回で骨折は無かったのですが、現状、寝たきりが約1ヶ月続いています。 2週間前から38度台の熱があり抗生物質を1週間投与、また、4日前から発熱し、抗生物質を投与し、39度後半の熱(その度、激しい震え、spo2:93%以下·普段98%、脈拍90以上·普段40台)が出る度、座薬(ボルタレン)で解熱させている状態です。訪問の医師は誤嚥性肺炎の疑いで、病院に行っても処置は変わらないので、このままの状態で様子を見るとの事ですが、再度話し合い(看護師を通して連絡を取らなければいけないため時間がかかる。)、入院をさせた方が良いのでしょうか。

70代　女性　脳出血により左半身麻痺、コロナ感染時、入院中脳出血により、右足硬直し曲がったままのため、現在寝たきり、嚥下機能低下により、1年ほど前から栄養はcvポートからのみ。ポート利用後、誤嚥性肺炎やカテーテル感染などあり入退院繰り返し、現在在宅で過ごし、誤嚥性肺炎や尿路感染などで発熱時は治療として、抗生物質点滴していましたが、薬熱、下痢になり、在宅診療の先生から次回からは、処方できる薬はないと言われました。現在、1週間ほど前から夜になるとこもり熱あり、座薬使わず、夜中には解熱、今日から、咳払いがあり、時々痰絡みもあり、吸引するもとれず。本人は痰絡みがつらいのか、声をだしています。訪問看護師には恐らく喉の炎症と尿路感染と言われました。加湿器も使用して、湿度50%、口腔ケアブラシで口の中を潤してますが、薬は飲めず、処方できる薬はないと言われている以上、家庭でできる喉の咳払いを和らげるケアはありますでしょうか。 酸素濃度は92%、熱は37.5度です。 よろしくお願いします。