EMRとESDに該当するQ&A

直腸カルチノイドについて何度も質問させていただいております。内視鏡手術にはEMRとESDの二種類あるようですが、何によって手術の方法が決まりますか？またEMRだと断面陽性になりやすいとネットで見ましたが、実際確率は高いのでしょうか？宜しくお願い致します。

表在型食道がん０期で内視鏡的治療、EMRかESDをすすめられています。主治医が食道外科の先生で手術は私がやるかも知れないと言われましたが、質問1　通常は内視鏡科の先生がやられる物ではないでしょうか。質問2　私としては内視鏡科の熟練の先生にお願いしたいと思うのですが、主治医の先生にその事を言うと気分を害されますか。質問３　誰がやられてもあまり変わらない物なのでしょうか。　どうぞよろしくお願い致します。

昨年の2月に15ミリと12ミリの腺腫ポリープをEMRとESDで切除していただき、本日、一年後の経過観察のため大腸内視鏡検査を行ったところ、また、3ミリのポリープがみつかり今回は、ポリペクトミーで切除してもらいました。毎年ポリープが見つかりショックをうけています。以下、質問となります。 1、ポリープが出来やすい体質ってあるのでしょうか。 2.ポリープの性質はまだわかりませんが、3ミリでも切除したということは、癌の可能性がある、または、腺腫ポリープだったのでしょうか。 3.ポリープの出来やすさと食生活は関係しますか。

海外に住んでます30代後半女性です。直腸カルチノイド、5ミリ、肛門から2センチ、高分化型、と内視鏡検査後の組織検査から診断されました。外科医に経肛門的切除術で切ると言われました。素人の私のイメージでは、経肛門的切除術は食塩水を注入して病変を浮き上がらせるEMRやESDと比較して取り残しがありそうな感じなのですが、どうですか。断端陽性の可能性の比較等、良い点と悪い点教えてください。海外在住で不安です。

大腸内視鏡検査で15ミリと12ミリの有茎状腺腫性ポリープが見つかり、来月初旬に入院でEMRかESDで切除の予定です。 1. 前回の検査は１年半前でポリープはありませんでした。１年半で上記のサイズまで大きくなることはありますか。前回の検査と今回の検査は別の施設です。見落としの可能性もありますか？ 2.担当医の先生から、サイズは大きめだか、表面構造（模様）が綺麗だからほぼ良性でしょうとのことでしたが、過度に心配しなくても大丈夫ですか？たまに、中？に癌があることもあるといわれ不安でいっぱいです。

51歳の私の妻ですが、先日大腸内視鏡検査で直腸カルチノイドと診断されました。大きさは8ミリで、2週間後に内視鏡による除去を予定しています。このサイトを読んで勉強したのですが除去方法にはEMRと ESDの二つがあると知り、ESDの方がより除去範囲も広く確実な方法なのかと認識しております。今の予定は入院期間が3日という予定からEMRだと想定しています。質問ですがESDのEMRと比較してのメリット、デメリットを教えて下さい。また、どちらの方法が良いのかを選択する判断基準は何でしょうか。また主治医が、EMRと決めている所にESDをお願いしても良いものかどうか、以上の3点について教えて下さい。

先日、８０歳の母が下血して（ドロッとした血も出る）内視鏡検査で大腸の中の方と肛門付近に２ｃｍのポリープが見つかり中の方だけＥＭＲで分割切除しました。 生検に出し結果、陰性で線種？とのことです。 1時間程かかった上、母がとても痛がりもう一つの肛門の方は3ヶ月後に今回のポリープ切除後の経過を見る時に切除するとの説明でした。 そこで疑問に思ったことを質問させて下さい。 １．２ｃｍものポリープならＥＭＲよりＥＳＤで切除した方が良かったと思うのですがＥＭＲでする方が何かメリットはありますか？ 　先生（30代半ば）にＥＳＤでする腕があればＥＳＤで行われていたのでしょうか？ ２．陰性なのに3か月後に切除後を確認するのはなぜでしょうか？生検で陰性と出てもガン細胞が混じっているのでしょうか？ ３．残りのポリープは早く切除してほしいのですが「2回下剤を飲むのもしんどいと思うし 　3か月後でも問題ない」と言われるのですが残りは生検に出してないと思うのでがん細胞が混じっているかもしれないし少しでも早く切除した方が良いのではないのでしょうか？ ４．母は週に3回は社交ダンスをしていますが２ｃｍのポリープは潰れたりしないのでしょうか？ドロッとした下血が肛門近くのポリープから出たものなら切除まで運動は控えた方が良いでしょうか？ ５．残り１つのポリープは次はＥＳＤでしてもらった方が良いでしょうか？ ６．ＥＭＲで２ｃｍのポリープ切除時間は平均どれぐらいでしょうか？ 　　たくさん質問してすみません。ご回答よろしくお願いいたします。 　

4月上旬、大腸内視鏡検査で5ミリ6ミリくらいの大きさのポリープが見つかり、コールドポリペクトミーで切除。病理の結果、直腸NETの診断がつきました。 G1 ki67 2%以下 腫瘍径不明 リンパ管侵襲陰性 静脈侵襲陰性 断端陽性 その後、最初に検査したクリニックからの紹介で5月中旬から大学病院に行き、浣腸式大腸内視鏡検査や造影CTなどをして、前回のコールドポリペクトミーで取りきれていない分を取るために6月上旬にESDの手術を受けました。 病理の結果は G1 ki67 2%以下 腫瘍径3ミリ リンパ管侵襲陰性 静脈侵襲陰性 断端陰性 となりました。 主治医には今回の手術で取り切れていると判断して、今後1年に1度の造影CTと大腸内視鏡検査の経過観察と言われています。 以下質問お願いいたします。 １、直腸NETが疑われる場合、初手の手術からEMRやESDで1度の切除で治療するのが通常かと思います。 自分の場合、1度目コールドポリペクトミー、2度目ESDなのですが、この場合での考えられるリスクはありますか？ ２、素人考えかもですが、1度目の切除で断端陽性なので腫瘍細胞がばら撒かれてしまうとかあるのではないかと思ってしまうのですが、その可能性はありますか？ ３、私の場合、根治手術ができているとは言えないのでしょうか？ ４、今の現状を踏まえて私の場合、追加の外科手術の必要性を考える必要はあるのでしょうか？ 以上、アスクドクタースさんでの意見をお聞き出来たらと思います。 よろしくお願いいたします。

主人(30代後半)が会社の健康診断で便潜血1回陽性のため、総合病院にて鎮静ありの大腸内視鏡検査をしました。 内視鏡の結果、何かは分からないが直腸に5ミリ大の腫瘍があったため鉗子で2〜3回かじり、すべて取れたと言われました。そして病理に回したらカルチノイドだったとのことでした。 直腸Rb G1 カルチノイド腫瘍という診断です。 担当医からは、取りきれてると思うので初回の内視鏡から3〜6ヶ月後あたりで確認のための大腸内視鏡を。と言われ年明けに予約しました。 ここからが質問なのですが、 診断前から鉗子で何回もかじって取りきってしまうことは普通なのでしょうか。 他の方を見るとEMRやESDできちんと内視鏡手術として切除しているようで、綺麗に取れず、体内に広がるのではないかと不安です。 脈管侵襲や断端陽性の可否、深さなどについても何も聞いていないのですが、鉗子でかじった生検の病理だと分からないのでしょうか。 内視鏡だけで取り残しの有無は分かるのでしょうか。CTなどの追加検査は一切なく、大腸カメラだけの予定です。次回のカメラまで本当に何もしなくて大丈夫でしょうか。 ガンではないと言われましたが、その認識であってるのでしょうか。 神経内分泌腫瘍を希少ガンといっている記事なども見かけるため、疑問に感じてしまいます。 生検で腫瘍を取ってしまってるので、転医は考えていないのですが、次回内視鏡後の診察で担当医に確認したほうが良いことがあれば、アドバイスをいただきたいと思います。 直腸カルチノイドについての担当医の説明と、ネットなどで見る情報があまりにもかけ離れているため不安に感じております。 長くなってしまいましたが、よろしくお願い致します。

胃カメラでポリープが見つかり、診療所より総合病院に紹介。再び胃カメラを受けました。医師からは癌ではないが、ポリープが成長し癌なる可能性が含まれている。と説明がありました。 手術の方法はあ2通りあり、選択できますESDと、EMRと。どちらでもいいです。言われました。 入院期間が違いますし、勿論、素人の私には選ぶのに悩んでいます。１センチもないポリープですが、怖いものです。1週間の猶予をもらい、また悩んでいます。手術は10月を予定するそうです。 急ぐものではないそうです。写真がないので、分かりにくいと思いますが、どうかアドバイスを頂きたいです。