HSIL円錐切除術に該当するQ&A

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子宮頸部CIN3→子宮全摘後の細胞診でHSIL

person 30代/女性 -

子宮頸がんの経過観察についての質問です。 三年ほど前に高度異形成で円錐切除術を行い、その後また高度異形成が出て一年ほど前(一度目の円錐から二年後)に二度目の円錐切除術を受けました。 その後すぐに再び高度異形成が出たので、三ヶ月ほど前に子宮全摘出しました。 全摘後、三ヶ月で細胞診を受けたのですが、その結果がHSILでした。スメアを取る際に「ポリープのようなものができている」と指摘されていたので、それなりに覚悟はしていたのですが、HSILという結果にショックを受けています。次はまた三ヶ月後に細胞ないし組織診です。 術後の炎症の可能性もあると主治医は言ってくれましたが、それだけでHSILが出るものなのか?(円錐および全摘時に、病変が膣壁へ降りてきていると言われていたこともあり)やはりウィルスが残り続けて病変を作っているのではないか?と悪い可能性ばかり考えてしまいます。 以上を踏まえて、 ・全摘後の炎症でHSILという検査結果が出ることは、よくあるものなのでしょうか。 ・仮に病変(異形成)だったとして、進行して膣壁にがんができた場合、放射線治療をすることになると思うのですが、放射線治療の後にも病変を潰しきれずに進行したり、再発するような可能性はどれほどあるのでしょうか。

2人の医師が回答

今月、子宮頸部異形成で円錐切除術を受ける予定ですが、いま受けるべきかモヤモヤしています。

person 40代/女性 - 解決済み

48歳です。昨年、10年以上振りに子宮癌検診を受け、細胞診HSIL IIIa、組織診CIN2で経過観察を続けてきました。先日3回目の検査で細胞診HSIL IIIb、組織診CIN2、先生からは中等度は経過観察でも良いのだけれど、細胞のほうがIIIbだから、と今月円錐切除術を受ける事になりました。 ※CIN3は治療対象と聞きますが、中等度異形成でも今受けたほうが良いのでしょうか、もう少し経過観察を続ける事は可能でしょうか。 ※パンチ生検の所見に、異形に乏しい乳頭状扁平上皮癌の可能性も否定できません。とありました。これで一番悪い病変部が取れたという事は無いのでしょうか。モヤモヤしてしまい、スッキリ出来ず、相談させて頂きました。受けるなら、心から納得して受けたいです。 ※また、円錐切除をして完治しても、体内にウイルスは残っていますよね。HSILとは、扁平上皮系のハイリスク型に感染しているとの認識で合っていますか?再発の可能性も充分にありますよね。 ※パートナーとは20年以上、一緒にいるので、相手が外でウイルスに感染してきて私も感染、自分の免疫力でウイルスに勝つ事が出来なかった、という認識で大丈夫でしょうか。 ※円錐切除術を受けたら、翌日退院との説明でした。外出したり普段通りの家事等をするのは可能でしょうか。仕事復帰は様子をみます。 日程も決まっていて、術前検査も受けたのに、腹が決まらない自分が情けないです。

3人の医師が回答

円錐切除後に断端陽性(高度異形成)

person 40代/女性 -

組織診で高度異形成と診断され、円錐切除術を受けました。 円錐切除の病理検査の結果、軽度~高度異形成が見られ、 高度異形成の部分が断端陽性であったとのことでした。 (広がりは8ミリ) 手術した部分が治ってきたら、細胞診をして、 断端陽性の部分が焼き切れているのか、そうでないのか確認をすると 言われています。 今まで、細胞診と組織診で経過観察をしており、 いずれも細胞診はHSIL、組織診は軽度→中等度→高度異形成でした。 組織診で軽度の時も細胞診はHSILであるという事は、 奥の方に病変があるということなのでしょうか? (コルポスコープでは確認できない位置?) 子宮頸がんは、SCJ付近から発生して、 SCJより上(子宮体部側)の円柱上皮にできるのは腺がんと聞きました。 円錐切除はSCJを含んで切除することが多いと聞きましたが、 円錐切除したのに断端陽性という事は、腺がんの可能性もあるのでしょうか? 年齢は40歳です。閉経後はSCJは奥の方に移動するそうですが、 毎月月経はありますが、移動し始めていて、断端陽性になったのでしょうか。 すべては、これからの細胞診や組織診によるとは思うのですが、 日にちがあるので、心配してしまいます。 可能性として、教えていただけませんでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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