alt60以上に該当するQ&A

38歳男性です。 身長185cm67kgです。 1年前から体調不良と肌や創傷治癒について異常があります。 <症状> めまい、耳鳴り、疼痛、脱毛（全体的に皮膚が乾燥してそれと共に抜けている感じがあります。側頭部の毛がほとんど抜け落ちました）、不眠、筋肉量の定価（運動しているのですが、どんどん痩せて力が入りづらくなっています）、足の指の爪が真っ白（皮膚科では扁平苔癬と診断され原因不明）。足も他と同様に皮膚が紫っぽくなっており、常に粉が吹いているような状態で、こちらも毛が抜け落ちています。 傷については、軽い引っ掻き傷のようなものも1年以上なおりません。 添付写真のようなものが身体中にあり、数年たっても赤くなっているものがあります。 アレルギーは抗体検査の結果問題なし。 肌はステロイド外用を３ヶ月使用するも、悪化し断念。いまは何もしておりません。 また、体重が60gでタンパク質を60~80g/日で調整しているのですが、60g摂取した時の翌朝の尿が添付のもの、80g取ると泡立ちが数時間消えません。怖くて80g以上摂取できません。 <1年前の血液検査結果> 尿素窒素(BUN): 14.3 mg/dL (基準値内) • 総ビリルビン(T-Bil): 0.7 mg/dL (基準値内) • AST(GOT): 19 U/L (基準値内) • ALT(GPT): 12 U/L (基準値内) • クレアチニン: 1.00 mg/dL (基準値内) • LDL-コレステロール: 113 mg/dL (基準値内) • グルコース: 80 mg/dL (基準値内) • HDL-コレステロール: 58 mg/dL (基準値内) • TSHIFCC: 1.87 μIU/mL (基準値内) • FreeT3: 3.08 pg/mL (基準値内) • FreeT4: 1.15 ng/dL (基準値内) • 白血球数: 4000 /μL (基準値内) • 赤血球数: 471 x10^4/μL (基準値内) • 血色素量: 14.1 g/dL (基準値内) • ヘマトクリット値: 43.0 % (基準値内) • MCV: 91.3 fL (基準値内) • MCH: 29.9 pg (基準値内) • MCHC: 32.8 % (基準値内) • 血小板数: 21.8 x10^4/μL (基準値内) 　 ・ たんぱく尿++ 　 ・尿PH5.0 ・亜鉛60 ・ビタミンD16 同じようなことを何度も質問するのが嫌になってきました 何か回復へのヒントを手にしたいと思っています。

38歳男性です。 身長185cm67kgです。 1年前から体調不良と肌や創傷治癒について異常があります。 <症状> めまい、耳鳴り、疼痛、脱毛（全体的に皮膚が乾燥してそれと共に抜けている感じがあります。側頭部の毛がほとんど抜け落ちました）、不眠、筋肉量の定価（運動しているのですが、どんどん痩せて力が入りづらくなっています）、足の指の爪が真っ白（皮膚科では扁平苔癬と診断され原因不明）。足も他と同様に皮膚が紫っぽくなっており、常に粉が吹いているような状態で、こちらも毛が抜け落ちています。 傷については、軽い引っ掻き傷のようなものも半年異常なおりません。 アレルギーは抗体検査の結果問題なし。 肌はステロイド外用を３ヶ月使用するも、悪化し断念。いまは何もしておりません。 また、体重が60gでタンパク質を60~80g/日で調整しているのですが、60g摂取した時の翌朝の尿が添付のもの、80g取ると泡立ちが数時間消えません。怖くて80g以上摂取できません。 <1年前の血液検査結果> 尿素窒素(BUN): 14.3 mg/dL (基準値内) • 総ビリルビン(T-Bil): 0.7 mg/dL (基準値内) • AST(GOT): 19 U/L (基準値内) • ALT(GPT): 12 U/L (基準値内) • クレアチニン: 1.00 mg/dL (基準値内) • LDL-コレステロール: 113 mg/dL (基準値内) • グルコース: 80 mg/dL (基準値内) • HDL-コレステロール: 58 mg/dL (基準値内) • TSHIFCC: 1.87 μIU/mL (基準値内) • FreeT3: 3.08 pg/mL (基準値内) • FreeT4: 1.15 ng/dL (基準値内) • 白血球数: 4000 /μL (基準値内) • 赤血球数: 471 x10^4/μL (基準値内) • 血色素量: 14.1 g/dL (基準値内) • ヘマトクリット値: 43.0 % (基準値内) • MCV: 91.3 fL (基準値内) • MCH: 29.9 pg (基準値内) • MCHC: 32.8 % (基準値内) • 血小板数: 21.8 x10^4/μL (基準値内) 　 ・ たんぱく尿++ 　 ・尿PH5.0 ・亜鉛60 ・ビタミンD16 同じようなことを何度も質問するのが嫌になってきました どなたかたすけてください

38歳男性です。 身長185cm67kgです。 1年前から体調不良が続いています。 一日の栄養素を計算して摂取しているので、栄養不足はないはずです。 <症状> めまい、耳鳴り、疼痛、脱毛（全体的に皮膚が乾燥してそれと共に抜けている感じがあります。側頭部の毛がほとんど抜け落ちました）、不眠、筋肉量の定価（運動しているのですが、どんどん痩せて力が入りづらくなっています）、足の指の爪が真っ白（皮膚科では扁平苔癬と診断され原因不明）。足も他と同様に皮膚が紫っぽくなっており、常に粉が吹いているような状態で、こちらも毛が抜け落ちています。 また、体重が60gでタンパク質を60~80g/日で調整しているのですが、60g摂取した時の翌朝の尿が添付のもの、80g取ると泡立ちが数時間消えません。怖くて80g以上摂取できません。 <1年前の血液検査結果> 尿素窒素(BUN): 14.3 mg/dL (基準値内) • 総ビリルビン(T-Bil): 0.7 mg/dL (基準値内) • AST(GOT): 19 U/L (基準値内) • ALT(GPT): 12 U/L (基準値内) • クレアチニン: 1.00 mg/dL (基準値内) • LDL-コレステロール: 113 mg/dL (基準値内) • グルコース: 80 mg/dL (基準値内) • HDL-コレステロール: 58 mg/dL (基準値内) • TSHIFCC: 1.87 μIU/mL (基準値内) • FreeT3: 3.08 pg/mL (基準値内) • FreeT4: 1.15 ng/dL (基準値内) • 白血球数: 4000 /μL (基準値内) • 赤血球数: 471 x10^4/μL (基準値内) • 血色素量: 14.1 g/dL (基準値内) • ヘマトクリット値: 43.0 % (基準値内) • MCV: 91.3 fL (基準値内) • MCH: 29.9 pg (基準値内) • MCHC: 32.8 % (基準値内) • 血小板数: 21.8 x10^4/μL (基準値内) 　 ・ たんぱく尿+ 本当につらい日々です。どなたか何か解決の糸口をお教えください。

38歳男性です。 身長185cm67kgです。 1年前から体調不良が続いています。 一日の栄養素を計算して摂取しているので、栄養不足はないはずです。 以下の症状でファンコー二（ファンコニー）の可能性はありますか。 ファンコニーの否定ができるものがあれば嬉しいです。 <症状> めまい、耳鳴り、疼痛、脱毛（全体的に皮膚が乾燥してそれと共に抜けている感じがあります。側頭部の毛がほとんど抜け落ちました）、不眠、筋肉量の定価（運動しているのですが、どんどん痩せて力が入りづらくなっています）、足の指の爪が真っ白（皮膚科では扁平苔癬と診断され原因不明）。足も他と同様に皮膚が紫っぽくなっており、常に粉が吹いているような状態で、こちらも毛が抜け落ちています。 また、体重が60gでタンパク質を60~80g/日で調整しているのですが、60g摂取した時の翌朝の尿が添付のもの、80g取ると泡立ちが数時間消えません。怖くて80g以上摂取できません。 <1年前の血液検査結果> 尿素窒素(BUN): 14.3 mg/dL (基準値内) • 総ビリルビン(T-Bil): 0.7 mg/dL (基準値内) • AST(GOT): 19 U/L (基準値内) • ALT(GPT): 12 U/L (基準値内) • クレアチニン: 1.00 mg/dL (基準値内) • LDL-コレステロール: 113 mg/dL (基準値内) • グルコース: 80 mg/dL (基準値内) • HDL-コレステロール: 58 mg/dL (基準値内) • TSHIFCC: 1.87 μIU/mL (基準値内) • FreeT3: 3.08 pg/mL (基準値内) • FreeT4: 1.15 ng/dL (基準値内) • 白血球数: 4000 /μL (基準値内) • 赤血球数: 471 x10^4/μL (基準値内) • 血色素量: 14.1 g/dL (基準値内) • ヘマトクリット値: 43.0 % (基準値内) • MCV: 91.3 fL (基準値内) • MCH: 29.9 pg (基準値内) • MCHC: 32.8 % (基準値内) • 血小板数: 21.8 x10^4/μL (基準値内) 　 ・ たんぱく尿++

先月しこりの相談をしました。 その後、耳の後ろというのか後頭部と首の境というのかそのあたりに左右、ゴツゴツした硬いしこりが４つほどあることがわかりました。 年末年始体調が悪く原因不明で発熱はないが筋肉痛や関節痛が続き、現在も頭痛が毎日続いています。10日以上。 そんな中、採血でASTALTが何故か上昇しており経過観察中です。LDHも249と少し高い状態が続いています。 そして本日、腹部エコー検査と皮膚科にかかったところ、鼠蹊部は正常リンパ節、後頭頸部にできている複数のしこりは悪性か生検が必要とカルテに書かれていました。 しかし、医師からは首の後ろにあるかぶれが原因かもしれないから1ヶ月様子見となりました。 腹部エコーの結果は2週間後となっています？ 質問としては 1 年末に気付いた後頭頸部の複数のゴツゴツしたしこりは、悪性のものの可能性が高いのでしょうか？ 2 連日続く頭痛は後頭頸部のしこりの影響はありますでしょうか？ 脳自体はMRIで異常はありませんでした。 3 肝臓の値、ASTALTが60とこの1週間で通常の4〜5倍にまで高くなりましたが、しこりとの関係はありますか？ もしくは頭痛との関係はありますか？ 元々はAST/ALTは15/9ほどでした（常に） 4 頻回な頭痛が続いており集中力も削がれ、アセトアミノフェンの影響でASTALTが上がっている可能性があり、ロキソニンを処方されてますが、ロキソニンなら飲んでも問題ないでしょうか？ よろしくお願いします。

30代の息子のご相談です。 〇２月末に大学病院で「生体肝移植」を受けました。病名は肝硬変で、チャイルドピューＢで受けました。肝臓は、兄から右葉（全体の６０％）を提供されました。　術後１ヶ月は順調と言われてきましたが、４月以降、「胆管」の不調が続いています。 〇胆管には術後２本のドレーンが入りましたが、４月中旬から胆汁の排出が減ってきました。ALTが180以上となりました。 １、4月中旬に「ＣＴガイド下腫瘍穿刺」を受けました。漏れがありそうだという見立てでした。施術は、背中から管が入る形となりました。そこから胆汁は排出されています。うまく出ていると言われましたが、量はわかりません。 ２、同日、「肝生検」を受けました。「拒絶反応は少ない」「肝臓は大きくなってきている」と言われました。 ３、４月末に「ＥＲＣＰ」を行い、続いて「経鼻ドレナージ」を行いました。 ４、一度目の経鼻ドレナージで、十分な胆汁排出がないということで、5月初め、二度目の「ＥＲＣＰ」を受けました。 質問１）担当医師は、「胆汁が漏れ出ている」「原因はよく分からないが、おそらく吻合部（２穴）からだと思う」と言われます。肝移植後の「胆汁漏れ」は、「あって当然」というほど高い頻度ではなさそうですが、ある程度はしかたのないことでしょうか？ 質問２）現在、最初のドレーン２本はクラップされました。胆汁が出ているのは、背中の１本、鼻の２本です。全体の排出量はわかりません。最初のドレーンは８月に抜管するといわれてきましたが、今の段階でクラップすることは処置として合っているでしょうか（抜管は予定通り８月とのことです）？ 質問３）この半月、苦しい施術が続いています。幸い、発熱・だるさなどは無いとのことですが、胆管の状態としては、今後どのような見通しが立てられそうでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

はじめまして。腎機能の低下や尿たんぱくの持続に不安があり、これまでの検査結果と現在の体調を含めて相談させていただきます。私は52歳女性です。 これまでの既往・背景】 • 19歳のときに髄膜炎と脳炎を同時に発症し、余命1週間と宣告されるほどの重症状態でした。 • その後、慢性的に腎機能が低めのまま経過しており、若い頃からeGFRが正常よりやや低い状態でした。 • 現在も心療内科に通院中で、睡眠薬を処方されています。 • 長年ロキソニンを5年以上、毎日のように服用していた時期があります。 • 生活上、介護・家事・家庭のストレスも大きく、塩分制限を強く意識した食事管理は難しい状況です。 年月 クレアチニン（mg/dL） eGFR（mL/min） 2017/11 0.90 61.4 2018/10 0.88 55.0 2020/06 0.90 53.0 2021/10 0.79 60.7 2024/06 0.85 55.1 2025/01 0.91 52.1 尿検査の推移】 • 尿たんぱく：1年以上「±（プラスマイナス）」が継続 • 尿比重：1.004（非常に希薄な尿） • 尿pH：6.5 • グラム陰性桿菌（2+）検出 → 膀胱炎の疑い • 潜血・ビリルビン・ケトン体・糖：すべて陰性 【貧血傾向・鉄不足】 • ヘモグロビン：11.9 g/dL • 赤血球数：389〜423 万/μL • ヘマトクリット：38.4〜41.0% • 血清鉄：22.7 μg/dL（基準60〜190） 【その他の検査（すべて正常〜安定）】 • HbA1c（NGSP）：5.2〜5.4%（正常） • 空腹時血糖：88〜90 mg/dL • LDL：106〜143 mg/dL • HDL：45〜50 mg/dL • 中性脂肪：88〜90 mg/dL • AST（GOT）：17〜21 IU/L • ALT（GPT）：12〜18 IU/L • γ-GTP：9〜10 IU/L • カリウム：4.1 mEq/L • カルシウム：9.3 mg/dL • 尿酸：3.9 mg/dL • 無機リン：2.6 mg/dL 【相談したいこと】 1. 私の状態はCKDステージ3aとして継続的に専門管理すべき段階でしょうか？ 2. このままの生活を続けた場合、透析の可能性や年齢的リスクはどの程度あるでしょうか？ 3. 継続管理は腎臓内科・内科・泌尿器科のどこで行うのがよいでしょうか？ 4. 塩分制限（6g未満）は現実的に難しいため、可能な食事・栄養管理の工夫があれば教えていただきたいです。 5. 他科で薬を処方される際、腎機能低下の件を必ず伝えた方が良いレベルでしょうか？ 検査では「大丈夫」と言われることも多かったのですが、eGFRが少しずつ低下しており、体調も不安定で心配です。 医師の立場から、今後どのように生活・通院を進めていけばよいか、率直にご意見いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

人間ドックのオンライン結果がきました。 気になるのは、egfrの数値と、眼底検査の結果肺機能です。 アドバイスいただけたら嬉しいです。 宜しくお願いします。 所見→発作性上室性頻拍のアブレーション後、心室性期外収縮、甲状腺機能低下症、脂質異常症は治療中です。主治医の指示に従って治療を続けてください。※肺機能が少し低下しています。年１回の検診で経過観察してください。咳や息切れなどの症状があるようでしたら、呼吸器内科を受診してください。※腎機能が低下しています。主治医に報告してください。※腹部超音波検査で肝のう胞がみられます。日常生活に支障はありません。※眼底検査で軽度の異常がみられます。次回の検診で経過観察してください ** 1 (基準値 0) 眼底Scheie-S(左) 0 (基準値 0) 眼底Scheie-H(右) 0 (基準値 0) 眼底Scheie-H(左) 0 (基準値 0) 眼底所見１ 右動脈硬化性眼底 肺機能判定 C 努力性肺活量 3.55 ℓ %肺活量 120.3 % (基準値 80以上) 1秒量 2.40 ℓ 1秒率 ** 67.61 ％ (基準値 70以上) %１秒量 100.4 ％ 0.02 mg/㎗ (基準値 0.3以下) 血沈(1時間値) ** 16 (基準値 0～10) 血沈(2時間値) ** 41 (基準値 0～40) ＲＰＲ (－) (基準値 （－）) ＴＰＨＡ (－) (基準値 （－）) 脂質代謝判定 E 総コレステロール 179 mg/㎗ (基準値 140～199) HDLコレステロール 84.0 mg/㎗ (基準値 40以上) LDLコレステロール 92.0 mg/㎗ (基準値 60～119) 中性脂肪 58 mg/㎗ (基準値 30～149) non-HDLコレステロール 95 mg/㎗ (基準値 90～149) 糖代謝判定 A 空腹時血糖 83 mg/㎗ (基準値 100未満) HbA1c(NGSP) 5.5 % (基準値 5.5以下) 尿糖 （－） (基準値 （－）) 肝機能判定 A 総ビリルビン 0.70 mg/㎗ (基準値 0.2～1.0) ＡＳＴ（ＧＯＴ） 27 IU/ℓ (基準値 30以下) ＡＬＴ（ＧPＴ） 22 IU/ℓ (基準値 30以下) γ－ＧＴＰ 12 IU/ℓ (基準値 50以下) ＬＤＨ 136 IU/ℓ (基準値 124～222) 血清アミラーゼ 82 U/ℓ (基準値 37～131) 総蛋白 7.9 g/㎗ (基準値 6.5～7.9) 蛋白分画（Ａ／Ｇ比） 1.34 蛋白分画(アルブミン) ** 57.2 ％ (基準値 57.5～69.2) 蛋白分画(α１-グロブリン) 3.3 ％ (基準値 2.0～3.3) 蛋白分画(α２-グロブリン) 7.9 ％ (基準値 5.9～9.7) 蛋白分画(β-グロブリン) 10.6 ％ (基準値 8.0～12.2) 蛋白分画(γ－グロブリン) 腎機能判定 C クレアチニン 0.82 mg/㎗ (基準値 男性1.00以下　女性0.70以下) 尿素窒素 18 mg/㎗ (基準値 8～22) ｅＧＦＲ ** 55.8 mL/min/1.73m²

20代、絵を描く仕事です。 右手首（利き手）の親指側にガングリオンがあると診断を受け、11月半ばに手術が決まったのですが、診断について不安があるので相談させてください。 以下が最近の経過です。 6月下旬…体重が減り始める（原因不明） 7月中旬…右手首の痛みでA整形外科を受診。 「見た目も触った感じもレントゲンも異常なし」だったものの、エコーの結果「よく見ると腫瘍のようなものがある。ガングリオンだと思うのでなるだけ安静に」とのこと。 8月中旬…ひどい倦怠感、不正出血などの症状が1週間続き、B内科クリニック受診。体重が元から6%ほど落ちており、血液検査。数値が「基準値から外れたものは多々あるが急を要する問題は無い」とのことで様子見。 9月上旬…倦怠感が落ち着いた頃、手首の腫れに気づく。 10月上旬…安静時でも時折右手首から指先までの範囲が鈍く痛む。倦怠感悪化。 10月下旬…さらに体調悪化。 ・倦怠感で動けない ・1日の間で平熱（36.5）から38度台前半で体温が上下 ・不正出血 ・とにかく暑い ・食事前後の胃の痛み、吐き気、嘔吐 ・動悸 ・元から10%以上の体重減少 手首の方は ・痛みや腫れの悪化 ・可動域が狭くなる ・たまに指に痺れ ・動かしづらい 内科と整形が入ったCクリニックを受診。 エコーとレントゲンの結果、やはりガングリオンらしき腫瘍とのこと。「腫瘍が神経に障った状態だと思うがうちでは治療が難しい」と手専門のD整形外科を紹介される。 内科方面の検査は無く、ロキソニンの処方。 10月末…仕事に支障があり、D整形外科を受診。レントゲンとMRI検査の結果、ガングリオンと診断。大きさが2cmほどあり、手首内部に向かって神経や腱に触れる形で拡大しているとのことで、初診ですぐに手術が決定。4、5日入院が必要とのこと。 11/5…内科症状は継続。 手首の痛みが悪化し、親指側の前腕の広範囲に鈍い痛み。手術が今月半ばに決定、D整形外科にて事前検査を受ける。血液検査の結果「基準値から外れた値は多々あるが、AST（60)、ALT(94）、白血球（10550）、CRP（1.36）が特に気になる。今週中に他院で膠原病検査を受けて」とのこと。 数年前から肝機能の指摘はあったが、白血球は指摘されたことがなかった。 11/6…B内科クリニックへ。事情を話し、血液検査。結果は週明けとのこと。その後夕飯を作る際に手の動かしづらさがまた悪化していると気づく。ロキソニンで痛みは軽くなるが発熱にはほぼ効かず。 という状況です。 その後自分で調べたところ、稀に腫瘍が悪性の場合もあるとのことでした。 悪化のことや痛む範囲が広がっていることも医師に伝えましたが、「ガングリオンは急激に悪化はしない」と言われました。 注射器で内部の液を抜くという診断法もあるそうですが、私の場合レントゲンとMRIの画像のみであっさり診断されました。 近頃の状態からして悪性の可能性もあるのでは、と不安です。 ネットの情報を鵜呑みにするのも良くないのですが、右手が使えないと仕事も引退ですし、体調が悪く動けない状況で身寄りもないので心配です。 長くなりましたが、以下が質問です。 ・悪性腫瘍の可能性はあると思いますか？ ・この場合誤診はありえますか？ ・誤診が疑わしい場合は今後どういった対処をすれば良いと思いますか？ ご意見をお聞きしたいです。