59歳・女性。人間ドックで要精密検査となった為、都内の総合病院(がんセンター)で精密検査中。
以前、4個の膵嚢胞(最大15mm)とNSE軽度高値ということでご相談させていただきましたが、本日MRI検査とその結果の説明を受けましたので再度ご相談させていただきたく。
※MRI検査は通常だけでなく造影MRI(おそらくMRCPも含む)でした。
※膵嚢胞はIPMNでした。約10mmが膵体部と膵尾部に1個ずつ、約4.5mmが膵尾部に1個で、合計3個(4個は当方の勘違い)。いずれも現段階では良性。
1)2年半前に別の施設でたまたま膵臓の造影CT検査を行いましたが、その際は嚢胞を指摘されませんでした。今の主治医曰く「膵臓専門医でないと5mm程度の嚢胞は見落とされることが多い」とのことで、当時から小さな嚢胞はあったものと思われます。
仮に当時5mm以下のIPMNがあったとしても、2年半で約10mmに成長するのは進行が早いのでしょうか?素人考えでは、遅くともあと3年後くらいには3cm程度になって悪性化するのではないかと心配です。
2)愚問と承知しておりますが、IPMNが今後10年、20年と良性のまま経過していく可能性はどの程度と考えれば良いでしょうか?
3)腫瘍マーカーでCA19-9、CEAともに異常なし。NSEのみ基準値16.3ng/mLのところ18.0ng/mLとやや高値でした。
念の為、3月初めに肺のCT検査と腫瘍マーカーの再検査をすることになりましたが、その際上昇していなければ心配ないでしょうか?変化なしの場合はどう捉えれば良いでしょうか?
3)NSEの陽性的中率はどのくらいでしょうか?偽陽性率5%と書いてある資料がある為、偽陽性の可能性は低い(=神経内分泌腫瘍などが存在する)のではないかと心配です。
長文となり申し訳御座いませんが、実母のことでつい心配になってしまいます。先生方のご助言賜りたく、宜しくお願いいたします。