gist治療に該当するQ&A

私の家内は１３センチ大のGISTが食道と胃の間に見つかり、現在関西の病院で治療中です。グリペックを服用しております。 出来れば全国で症例の最も多い病院で治療を受けたいのですが、教えてください。

７月に入り、食道裂孔ヘルニアの腹腔鏡下で手術を受けました。その際、偶然胃の上部に５ミリのGISTという腫瘍疑いが見つかり急遽、取りました。と言われました。ガンではないけど悪性です。と言われました。裂孔ヘルニアの予定手術時間の3時間に30分オーバーしただけで手術終了しました。次の疑問について考えられる事を教えていただければと思います。 1. 手術中に悪性と分かるのは、その場で顕微鏡検査したから分かったと言うことでしょうか。 2. GISTの手術としてやった場合普通2〜3時間かかるようですが今回は別の手術で偶然見つかったため、ヘルニア手術が終わったあとで取り急ぎ生検する感じで取って、検査に回したのかもしれません。断端が＋の場合は再手術の可能性はありますか。（まだ検査の詳細は出てませんが…。） 3. 顕微鏡拡大して5個以上の場合はハイリスクとなり、3年間薬を飲む場合があるとネットに書かれてますが、3年間は再発を抑えられるけど、それを超えると薬の副作用でもあって長期に使えないのでしょうか。 そのために再発の危険が高まり、再発した場合完治は難しいと言う意味でしょうか。 4. 　胃に発生したGISTの場合は再発低リスクと書かれてる文章もありますがそれは正解でしょうか。 5. 　1年前と比べ体重が約10％（約6Kg）減って来ているため、かかりつけ医で調べてもらいましたがその原因が腫瘍マーカーや一般の採血データには異常が見られませんでした。GISTを診断する上で異常値を計る検査項目は何がありますか。　

74歳になる、実母が胃GISTと診断されました。 現段階として、腫瘍は25ミリ、胃の上部の方で、膵臓に隣接するように外側へでっぱっている様で、ほぼ胃のGISTで間違いはないと思うが、膵臓からにも見えなくはないということ。それを否定するためと、手術するためにも情報が多い方がいいとのことで、明後日造影CTを撮ることになっています。今現在、MRI、全身PET-CT、超音波内視鏡、細胞を取り生検は済んでいます。 まだ手術のやり方や、治療方法が決定する前の段階ですが、質問させてください。 1.GISTは調べると10万人に1人〜2人の希少がんだそうですが、やはり手術や治療はGISTの専門医や、治療実績が多くある様な病院の方がいいのでしょうか？ 今診断された病院は近くの割と大ききめな設備が整った総合病院ですが、県立のがんセンターか医大等、別の病院へ紹介状をかいてもらおうか悩んでいます。その総合病院では多くは無いが5年前から設備を揃え、実績はあるそうです。 2.GISTの切除術は、仮にあまり実績のないお医者様がやるのと実績が多いお医者様とでは差がありますか？（仮に膵臓にも派生していて胃膵臓両方切除するとして） 3.核分裂像の数でハイリスクかどうか決まると思いますが、25ミリという大きさだけで見ると初期にあたるのか、中期にあたるのか教えてください。 4.胃GISTの予後は一般的に粘膜の胃がん等と比べ、良く無いのでしょうか？（5年、10年生存率） 以上、４点わかる範囲でご教示頂けると幸いです。 よろしくお願いします。

先月、胃の超音波内視鏡を受けました。担当医が仰ったのは［20.2mmの胃粘膜下腫瘍が確認され、筋層に段階的（？）で、内容は固く（押したら凹まず出血）、不均一と見られる］ということでした。 結果はGISTが疑われるとのことで、今回はこれからの治療についての相談です。 担当医は針生検があるがピンポイントなので確実に取れるかわからない。と言われ、セカンドオピニオンも提案されました。 不安になって調べてみたらGISTは希少ガンで、専門医の針生検や病理検査を受けるようありました。 通っている病院ではGISTの術例はあるようですが、数はわからないし、GIST専門医は病院のHPを見る限りいらっしゃらないようです。 担当医はまだお若く、GISTのガイドラインを見ながらの説明で経験されたことは無さそうで不安です。 やはり命に関わる事なので、悔いのないように検査の段階から専門医の先生にお願いしたいのですが、セカンドオピニオンとなると専門の先生は診断だけで、検査や手術はお願いできないものでしょうか？ 今の病院でも専門の先生がおられたら担当を変更してもらえるものでしょうか？今の担当の先生に専門医に担当を変えてもらいたいとか、他の専門医がいる病院を紹介してもらいたいとか、とても言いにくいのですが、言ってみても良いものでしょうか？ それとも最近2cm超えたばかりなので、針生検が小さくて難しいのであればこのまま経過を見た方が良いですか？ そもそも私の胃粘膜下腫瘍はGISTの疑いが強いのかもご教示いただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

以前も質問をさせていただきました。 また教えてください 妻が小腸gist 原発切除 腹膜播種が残っており、一粒肝臓転移の疑いありで、現在グリベック服用2ヶ月です。 自覚症状なく病気が発覚し今も全く元気そのものです。 薬の副作用も顔や足の浮腫だけで済んでいます。 ただし最近頭痛がする日があります。 主治医の話では薬の副作用と言い切れないということでした。 来月CTの検査がありますがそこで薬の効き具合の判断をするとのことです。 主治医はgistについて非常に良くなる可能性が高い病気と考えていらっしゃるという感じを持っているようです。 質問は 1 グリベックの副作用で頭痛は起きうるのでしょうか？ 2gistはがんの一種のようですが、他のがんより治癒効果の高い病気と考えられているのでしょうか？ ３ 万が一グリベックが効かない場合遺伝子解析をするということもあるようですが、やはりその場合には必要なのでしょうか？ 妻も私も悲観的になっているわけではく、主治医の先生にも色々教えてもらってはいますが、病気の具体的な治療の見通しについてはなかなか詳しい話がないでの客観的にどういう見方なのか教えていただけたらと思います。

29歳の息子です。4月にGIST(胃：２センチ)と骨盤内褐色細胞腫（副腎以外のためパラガングリオーマ：5センチ)を摘出しました。 GISTは悪性で高リスクとなっていますが、治療経験豊富な医師によりグリベックを3年間服用する方針です。 褐色細胞腫は検査結果により悪性良性の判断が出来ず観察とする判断です。 家族としては抗がん剤等による同時治療を希望します。 主治医は異なる腫瘍への治療方法を確認中です。セカンドオピニオンへは必要な書類を準備するとも言われています。 適切な治療方法について情報を頂きたいです。 GISTにはグリベック、褐色細胞腫には〇〇〇〇で治療という方法が可能でしょうか？　 この〇〇〇〇の適切な治療薬は何でしょう？、また同時治療の場合、薬による影響度はどのように考えたら良いでしょうか？よろしくお願いします。

2021年11月末に胃噴門部のジストを摘出。2.8cm, 増殖が20/50で高リスク。再発防止の為、2022年1月初めからグリベック服用するも、副作用の為、10月末までは時々休薬したり最低量の3錠飲めない時期もありました。ただ、体が慣れたのか11月からは3錠服用できてます。ところが今月初めのCT検査で胃のそばのリンパが腫れてるとの事。大きさは8x5mm 程度。見直したら4月のCTでも同じ箇所に腫れが見逃してたそうです。ただ大きさは今回の方が小さくなってるそうです。主治医によると、私がなってる逆流性食道炎でもリンパが腫れる事もあるが、Gist転移もあるので8月末にPET CT検査を実施する事になりました。で、私の質問は、1)本当に逆流性食道炎でリンパが腫れる事があるのか？2)転移してた場合、仮に転移が一か所だった場合、手術で切除は可能か？その場合は腹腔鏡か？の2点です。その他のコメントもありがたいです。どうぞ宜しくお願いします。

2週間前、父の腹部に20センチの腫瘍が見つかり、今の病院では腹腔鏡検査も出来ないので肉腫かGISTか判断できないとの事。時間の猶予もないとの事。GISTの治療ならその病院でも出来るという事なのですが、判断の出来る病院に転院の希望を出していますが、早くてもお正月明けの転院、その間全く治療はしていない状態です。50%の確率でもGISTの治療を早く始めた方がいいのか、時間が掛かってもどちらか判断つけて治療した方がいいのか、教えてください。 それと転院するなら、阪大病院か兵庫県立成人病センターのどちらがいいでしょうか?ふたつ同時に紹介状を出して、早く転院出来るほうを選ぶことはできるのでしょうか?