psaグレイゾーンに該当するQ&A

５４歳、血縁者に乳がん２名子宮系１名（既に母、伯母2名死去）おり、ＨＢＯＣによる前立腺がんを心配しています。 ＰＳＡ値 2020年2.62 2021年2.68 2022年3.047 2023年11月4.12　2024年1月4.1 今年１月にはＰＨＩ検査し、基準値２７．２未満のところ33.1 昨年12月に自費でMRI検査するが怪しいところなし。 主治医は、5月にまた、ＰＨＩ検査しましょう。手遅れにはならないとおっしゃったのですが、 遺伝子検査をしていないのでわかりませんがＨＢＯＣの可能性もあり、その場合、進行が早く予後不良のことが多いとのこと。 5月まで、待つでよいのでしょうか。生検、セカンドオピニオンなど、遺伝性有り無しでも今の状況で待つしかないのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

状況 ■2010年PSA 5オーバーで針生検実施。2/10本で癌、グリソンスコア6。 ■同じく2010年、HIFU（高密度焦点式超音波療法）実施。 ■手術後しばらくPSAは低めに推移しましたが、8年目ぐらいから急激に上昇。添付グラフ参照願います。 ■22年6月　PSA5.88で針生検実施。針4本 針が少ないのは私の前立腺が2.7gと非常に小さいためです。 ■針生検結果癌の発生なしでした。 ■担当医には他への転移も可能性あるが、まだちゃんと調べられる段階ではないらしいこともあり、3か月後のPSA確認ということになっています。 またあまりあせることはないですよとも言われています。 ■自分としては右肩上がりのPSA上昇から癌を予想し早めに手術等の対応になると思っていましたが、転移の話もあり逆に不安を増す結果となってしまいました。 質問 （１）この状況で転移の可能性がどの程度かを教えてください。 （２）針生検で癌の結果がでないかぎり手術等には進めないと思います。今回針4本でしたが前立腺が小さい（＝針が少ない）と精度的な影響はどうなのでしょうか。 （３）PSAグレーゾーンで針生検癌なし、でもPSAは上がり続けると言った場合、通常どのような対応となるのでしょうか。 PSAが高くなると転移の可能性も高くなるので気になります。 ご見解よろしくお願いいたします。

2021年3月4日にPSA検査を行い、数値は6.21ng/ml、MRIは問題なく、臨床にあたいするものがないゆえに、本日、6月8日採血の再検査結果をお聞き致しました。PSAは、6.04ng/mgと変わらずでしたが、F/T比は0.05でした。今後定期的にPSAを観察して、1年に一度程度でMRIを撮ろうといわれました。次のPSA検査は9月後半となっております。 1）この観察の仕方で間違いないでしょうか？ 2）また、F/T比0.05はかなり臨床的に意義のある癌が存在する確率は高いのでしょうか？ どうかご教示をお願い申し上げます。

2021年9月29日に採取した血液では、PSAは、5.15ng/mlとなり、FT比は、0.07となりました。12月に再度PSA他の血液検査を行う予定です。 前回より、やや下がった数値になっておりますが、これは、どのように受けとめたらよいのか分からず、混乱しております。 前回からの経緯から、これは、検査の誤差なのか？或いはMRIで癌の所見なしの状況の今、これからどのように考えるか、ご教示頂ければ幸です。

PSAがグレイゾーンだったので昨年初めにMRIを受診しまして、がん疑いはないとの結果でした。慢性前立腺炎によるPSA高めだと思われます。その後に何回か測ったPSAが大体3.5位でホッとしていたのですが、先日測ったところ5.0位に跳ね上がってました。慢性前立腺炎は治らなくぶり返すものらしいですが、この数値の跳ね上がりは再び慢性前立腺炎が騒ぎだしたと考えるべきでしょうか。それともがんを疑うべきでしょうか。よろしくお願いいたします。

私も、先日MRIで、引っ掛かりのあった所があったのですが、初めの医師の見立ては前立腺肥大症なのですが、生険を進められていますが、肥大症はMRIでは確認出来ないのですか。それともガンありきで生険を進めるのですか。PSAは4.7です。

３ヶ月前にも質問させて頂きましたが今回も宜しくお願いします。 PSAの数値は 7.4(４ヶ月前) 8.0(３ヶ月前) 9.8(今回) と推移しており右肩上がりなのが気になります。 ３ヶ月前にMRIでやや陽性だったことから前立腺針生検(16本)を実施したところ陰性でした。 主治医には少し肥大が見受けられるからそれが原因かも知れない、 炎症ならもっと数値が上がる、 針生検が原因で数値が上がることもある、 グレイゾーンは数値的には何とも言えない、 などと言われ、経過観察で３ヶ月後に再度PSA検査とのことでした。 ここから質問になります。 １、数値的な見解をお願いします。 ２、針生検が原因で数値が上がるものなのでしょうか。 ３、症状がないことから薬は処方されてませんが生活上気をつけることはありますでしょうか、気にしないほうがいいのでしょうか。 以上、お忙しいところ恐縮ですがご教授宜しくお願い致します。

昨年３月にＰＳＡ検査を受診し、２．４で基準値以下でしたが、本年４月に尿潜血異常（±）が出てＰＳＡ検査を実施。昨年の３倍の異常値（７．１２）。急遽、医師よりＭＲＩ（造影）検査を受診するように指導を受けました。過去頻尿の傾向はありましたが、ＰＳＡ検査で異常がでたのは今年の４月がはじめてで大変心配です。ＰＳＡ異常がでた際、前立腺肥大が指摘され、大きさは約４５ほど。基準値を大幅に超え且つ１年前の数値の約３倍の急激な悪化は前立腺癌以外に誘発する原因がありますか？例えば前立腺の大きさが ５０であれば５０×０．１５＝７．５０となり、ＰＳＡが７．５０になる理由のひとつが前立腺肥大によるもの（といっても癌が否定されるわけではないため）と考えられますか？仮に前立腺が４５であれば４５×０．１５＝６．７５となり、７．２に近い数値になるようにも感じます。確定診断はＭＲＩ、生検、グリーソンスコア等を鑑み確定診断になるかと思いますが、現時点で前立腺癌の可能性はどの程度あるかご見解を賜れれば幸甚です。（ネット等ではＰＳＡ４～９まではグレイゾーンで３０～４０％の確率で前立腺癌が発見されているとのこと）排尿は７～９回。年齢のせいか、夜間排尿は１回、排尿時の痛みはありませんが、排尿の勢いが５０代時に比べ劣っていると感じます。 なお、現在、頭部に動静脈瘻を抱えており、専門医師にガンマナイフでの治療について　検討を依頼しております。仮に今回、前立腺癌ということになり、精査の結果、「放射線治療」を選択したとします。この場合、頭部のガンマーナイフの治療と前立腺癌の放射線治療は照射の時期を十分空ければ（半年～１年？？）両方とも可能でしょうか？漠然とした話で難しいとは思いますが、ご見解をいただければ助かります。（勿論、専門医にも脳外科医としての見解は伺うようにします。）以上、よろしくお願いいたします。

インターネットでPSA検査ではなくPSA-ACT検査を調べてみると基準値3.4以下が大丈夫であろう、備考としてカットオフ値は7.0以下、ただし健常者の基準値1.1以下とは異なるという表記があるのですが、どうゆうことなのか詳しく教えて下さいませんか?。 またPSA-ACT検査はPSA検査でグレーゾーン4〜10の結果になった人がPSA-ACT検査をして上記の基準値で病気の有無を見極めるのでしょうか?

PSA値が5.1と言われたが薬で標準値以下に(4.0)下げる事が出来ますか?また この値であれば定期観測でよいでしょうか?所謂グレイ・ゾーンと言われる値だと思うのですが?ちなみに発泡酒ビールを毎日飲んでいます。1リットル/日。