s状結腸癌ストーマに該当するQ&A

82歳、父について、以前にもお伺いしておりますが、病状が進み追加質問です。 【病状】S状結腸癌、ステント留置後ストーマ造設手術済み。 開腹の際、ステント部分に癌が広がっており切除ができない状態、腹膜はしゅ、肺転移疑いありで、ステント留置した下行結腸部分を残したまま、上行結腸部分に結腸ストーマ造設。開腹後にステージ4の診断、（高血圧、白内障、軽度認知症状あり） ストーマ手術後、一旦退院しましたが、1週間後に激しい腹痛で再度入院、腹痛の原因は不明とのこと。数日後、抗がん剤治療中（夜11時頃）に点滴を抜いてしまったそうで、担当医から栄養投与のためアクセスポート埋め込み手術を勧められました。（現在、口から水分もとれない状態と聞いています。） しかしながら、家族（母・兄）で話しあい、積極的治療はやめて痛みを少しでも抑えながら自然に任せたい、と病院にお願いしたところ、 治療をしないのであれば、緩和ケア病棟を自分たちで探すよう言われました。 緩和ケア病棟に入れるのは1ヶ月以上先になりそうですが、積極的治療を行わない場合、どのような予後となるのでしょうか。大腸がんの末期の場合、痛みがかなり辛いのでしょうか…

一年前にS状結腸がんを腹腔鏡下術後、骨盤内(仙骨と切除した大腸の間)に転移していることがわかりました。(先日も違った質問をしております。) 現在は痛みも無く、なんの支障もなく生活できております。 今回の転移部分には、重粒子線も可能との診察を受けました。 ただ、この場合は照射する部分の真後ろに大腸があるので、照射後にその部分を取り除く必要があるとのこと。 その時はストーマになるとの説明を受けております。 ストーマはできることなら避けたいです。 質問です。 1. 重粒子線を諦め、放射線治療を受けた場合、その後のQOLはどのように変化していくのでしょう？(痛みや、余命など、考えられるケースで構いません。) 2. 放射線治療でも、大腸がやられ、ストーマになる確率はあるのでしょうか？ 3. 先生の患者だったら、ストーマになっても完治が望める重粒子線と、放射線のどちらの治療を薦めますか？

38歳、男性です。 20歳頃に潰瘍性大腸炎を患い治療、その後10年程は寛解状態でしたが、2年前にS状結腸あたりに癌が見つかり、大腸全摘手術をしました。 一時的に小腸ストーマ、抗がん剤治療を経て、昨年9月にストーマを落としました。 未だ排便回数のコントロールは上手くいっていないのですが、ここ数日、蠕動運動に痛みを感じたり、笑うと腹部全体に痛みが走るようです。 土日のため、主治医がおらず一旦CTは撮ったようですが、閉塞や穴が空いているといったことは見受けられないとの事で帰宅して来ました。 来週再度通院する予定ですが、何か考えられる状態などはありますでしょうか。

66歳女性です。7ヶ月前にS状結腸穿孔(原因不明)の手術を受けました。腹腔鏡手術から開腹手術に切り替えたそうですが、ストーマにはなりませんでした。癌は見た範囲で無かったとの事。半年を過ぎたあたりから少しお腹が以前より出て来た気がしていましたが、2、3日前にお臍の右上辺りがぽこっと膨らんでいるのに気づきました。何時も膨らんでいるのでは無く、食後やトイレでいきんだ後に腫れを感じます。痛みはありません。直ぐに受診した方が宜しいでしょうか？

72歳の母の件です。 腹腔鏡下子宮広汎全摘手術後、骨盤内左閉鎖リンパ節に転移し、再々々発、民間療法も試みました。目に見えて効果なく、標準治療を受けることにしました。 転移した癌が、S状結腸に浸潤し交通しています。抗がん剤(ハイカムチン)開始の前に、ストーマ造設をできないか主治医に訊ねたところ、放射線のドクター曰く、骨盤全体に放射線をMAX照射しているため、ストーマ造設は無理だという回答でした。 そのままハイカムチン3回行いましたが、転移部に炎症が起こり排膿し、抗がん剤治療ができない状態になりました。 主治医が代わり、ストーマ造設して絶食し腸を休めることになりました。CVポート挿入し高カロリー輸液管理、点滴で抗生剤投与、消化器外科に初めてコンサルしストーマ造設しました。腹腔鏡下でストーマ造設し、術後も問題ありません。 今はまだ、抗がん剤治療を受けられないため、癌は進行しているでしょう。 抗がん剤をした後は、リブタヨを試みる予定でした。 医療ミスとは言いませんが、消化器外科医にも相談せず、ストーマ造設はできないと言い切ったドクターをどう思いますか。 教えて下さい。

61歳の父の事です。去年S状結腸がんの手術をしました。そして今年の9月に腹痛を訴え、入院しました。去年、手術して繋いだ大腸の部分の血流が悪いらしく、大腸の半分を取り、肛門も塞ぎ、ストーマの手術を受けました。手術後、一週間近くたつのに、父はせんもうがひどく、ご飯も食べない。尿管も取れず、一日中寝てばかりです。胆汁も何回かはいたようです。体力が落ち自分で歩く事もできません。看護婦婦長から、あまり長くないと聞き、びっくりして主治医に話しを聞くと8時間の大手術だったし、当たり前、大丈夫と話します。どっちを信じたらいいか悩んでいます

82歳、高血圧、軽い認知症状ありの父について、ご相談させてください。長文ご容赦くだい。 急な腹痛で入院、S状結腸癌疑い、癌性腸閉塞（大腸の狭窄があり閉塞となる可能性があるため大腸ステント留置を行う）の診断後、 7月8日にステント留置を行い、体力回復後、手術をする予定でした。（ストーマとなること、説明を受けていました。） 食事ができるようになり、排便もできており回復してきたところ、父が退院したいと駄々をこねたようで、母も強く反対できず、退院してきてしまいました。（父は病院で少し悪態をついていたようですが覚えていません） 父は、病状がよく理解できず、このまま回復すると思っています。手術するよう家族（母、兄、私）で説得するつもりですが、日にち的にどのくらい猶予があるものでしょうか？ 2, 3ヶ月くらいは大丈夫なのか、もっと急ぎ手術を進めないと、腹痛等の支障が出る可能性が高いのでしょうか？ 父と母が2人暮らしで、母はストーマへの不安もかなりあり、手術への躊躇があります。 ストーマ対応へのアドバイスもいただけるとありがたいです。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

昨年末、下降結腸とS状結腸癌の摘出手術をして、ステージ3cだったので抗がん剤ゼロックス療法を白血球が少ないため半年以上かけて量を減らしたり遅らせたりしながら行いその後、ストーマ閉鎖手術を今年9月にしました。それまではCEAの値が高くはなかったのですが、11月頃から段々上がってきたので造影CTとMRIを撮って調べた結果、どこも異常がわからなく、PETCTで骨盤のなかの左右に一つずつ小さく光っている初見が見つかりました。術後1年くらいで見つかったのでまだ出てくる可能性もあるので手術は出来なく抗がん剤folfiri療法をやると言われました。私も色々心配でインターネットで調べて見ていたら自由診療の遺伝子療法というのがあったのですが先生方からみて併用して行った方がいいでしょうか？自分も今多少パニック状態なのであまりわからなくて相談させて頂きました。よろしくお願い致します。

昨年に大腸を全て摘出し、現在ストーマをつけております。 先の検査で、s状結腸に2つの浸潤癌が発見されました。 病理組織診報告書を頂いたのですが、難しい用語が多く分かりませんし、大腸を全摘したその切断部分に癌があったようで、この病変は癌巣中央部で病変切開分断されており、正確な診断が困難と書かれてあります。 高分化管状腺癌及び中分化管状腺癌の増殖が見られる。 2個の浸潤癌の介在部及び周辺粘膜には粘膜内に発育する異型上皮巣が多発しており、いずへもdysplasiaか再生腺管か、低異型度粘膜内癌か再生腺管か、の区別が難しい病変です。 分かりやすく説明しけほしいのです。 大腸の全摘当初のステージは1です。 浸潤癌とは? 多数の低異型度粘膜内癌 ? 抗がん剤は必要ないのですか? 今、どのような状態にあるのか、分かりやすい説明をお願いします。

2023年10月緊急オペ(オペ前に腸に穴が空いていると検査で分かっていました)オペ時にストーマを一時的に増設しています。 病理検査の結果、S状結腸癌(T3・N0・M0)リンパ節の転移はありませんが、穿孔していた為、術後化学療法を進められました。以前にも卵巣嚢腫を2回し開腹手術を受けている為、開腹した時に癒着がかなり酷かったそうですが、そのおかげで癌が広がっていなかったとも聞いています。また13年前にも乳癌を患い、予防的術後化学療法にTC療法+ハーセプチンを経験し、ホルモン療法としてエキセメスタンを10年服用していました。再発はありません。そこで今提案してもらった抗がん剤治療は以下になりますが、どれを選択するかとても悩んでいます。出来れば飲み薬だけ済むならとも思っていますが。。。 1.ゼローダのみ 2.ゼロックス療法 3.エスワンタイホウ＋オキサリプラチン 4.ユーエフティ＋ホリナート療法 期間は3〜6ヶ月 医師からいただいたパンフレットに、エスワンタイホウは結腸、直腸癌以外にも乳癌やその他の癌にも効果があるとの事なので、もしかしたら私にはこちらが良いのかなぁと素人感覚で思いました。 是非医師の方々のご意見を伺いたいです。 どうぞ宜しくお願い致します