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先日、尿管結石と診断され尿管に1.5センチの結石があります。 心配なのは、尿管ステントの抜去についてです。 過去に一度TULの手術をしたことがありますが、その時はステントが体外まで糸でつながっていて術後2日で抜去しました。 今回の手術ではステントを留置して、2週間後に外来で抜去するみたいです。内視鏡で麻酔なしといわれたのでとても心配です。 以下質問です。 ステントが留置されているときはどのような感覚なのでしょうか。 ステントの留置期間というものはどのようにして決められているのでしょうか。また、内視鏡でのステント抜去は激痛なのでしょうか。教えていただきたいです。
1人の医師が回答
先月ECIRSを受けました 最初は穴だけを開け管を入れたまま10日後に石を取るため 2回手術をしました その後敗血症になり大変な経過を辿りました 緑膿菌がでたそうです 術前、術後には感染性の石ではないと思うと聞いていましたが、やはり石が感染していたのでしょうか 2センチの石でしたが術後取りきれたと聞いていましたが、1ヶ月後5ミリ残っていることがわかりました 手術中にはわからないものなのでしょうか やはり下腎杯に残っているようでtulでは届かないようです 感染していたら経過観察するのもリスク でしょうか 再度pnlは怖くて避けたいです よろしくお願いします
2024年7月末に尿管結石を発症し6ミリと診断されました。自然排出せず、12月6日にTUL手術を受けました。しかし、尿管が細くカメラが入らないとのことでステントの留置のみで終了となりました。次回の手術は混雑しているとのことで2月末の予定です。 ステント留置後、12月26日まではさほど血尿も違和感も感じなかったのですが、27日から急に赤ワインのような血尿が出始め、現在1月8日まで続いてます。膀胱、陰茎をツンツンするような尿意を感じる不快感が日に増してきている感じがします。次の手術までしんどく感じてます。 このような血尿が続くのは大丈夫なのでしょうか?また尿意を軽減する薬はあるのでしょうか?ご回答よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
tul術後.陰部先端が腫れ、退院日には腫れが大きくなり、尿をする際に出る瞬間より、地獄の様な痛みで、手術担当医は何だろうと症例があまりないらしく、困惑ひ、退院日に陰部を見せ、術後に飲む抗生物質5日分とリンデロンvgと言うステロイド系の塗薬を処方して頂きましたが、いまだ排尿時激痛に襲われ、不安になり、退院当日に紹介元の泌尿器科受診し、性病検査もして頂き、結果はまだ出ていません。ネット検索しても、陰部先端腫れ、排尿時激痛など検索されず、不安な毎日を過ごしています。詳しく分かるドクターいらしたら宜しくお願いします。 尿管広げる為のステント留置1週間後より、排尿時、激痛ではないものの、痛みが出てきていて、留置後約2週間後にtulを受けました。術後最初の排尿時より激痛で、陰部先端が腫れて、更に翌日腫れ上がり、現在は術後4日目で弱冠、痛みがとれた気がしましたが、やはり、まだ腫れており、痛みがあります。尿管広げる為の尿管ステント留置する前は何も症状ありませんでした。激痛時に、リンデロン塗薬による痺れもある気がします。性病の場合、リンデロン塗薬は逆効果とネットに書いてあり、それも不安になっています。
1週間ほど前尿管結石粉砕手術TULを行いました。尿管が狭く内視鏡が入らなかったとのことで、尿管ステント留置を行いました。留置後2日経過した頃には痛みもなくなり何ともなかったのですが、5日目に子作りをしたところ、射精時に若干圧迫感を感じました。翌日午前中に下腹が痛み、ドス黒いブドウジュースのような尿が出ました。石が動いたことによるものかと思ってましたが、7日目に射精し、8日目の午前中また激痛と血尿が出ました。 ステント留置中は特に制限は言われなかったことと、このサイトを見てても特に記載が無いのですが、射精はしない方がいいのでしょうか?たまたま石が動いたことと重なってるのでしょうか?
昨年末あたりに右側の尿管結石が見つかり、今年の頭に入院してTULで結石を砕く手術をしました。 その際、ステントを入れられ、2週間後の1月末頃に抜去しました。 抜いた瞬間激痛でしたが、ほとんどその日のうちに痛みは引いて、その場でCTも撮り、結石も確認できないとのことで治療は終わりました。 ただ、その後も今に至るまで排尿時偶に痛みを感じたり、射精時に若干の痛みがあります。また手術をした右腰の上辺りが張ってる感じがします。 症状が続くので近くの泌尿器科にかかったところ、尿は綺麗でレントゲンで結石の残りも確認できないとのことで抗炎症剤を処方され、改めて尿検査と超音波で結石がないか確認しようとのことでまた病院に行く予定です。 質問ですが、結石を砕いた後にこうした症状がこんなに長く続くことは残ることはあるのでしょうか。また、排尿痛に関しては性病の可能性もあると思いますが、その可能性は低いと思っていいでしょうか。(尿検査は膿や白血球もなくて綺麗ということだけを尿を取ってすぐ伝えられたので詳細な検査はまだだと思います。)
先日尿管結石のTUL手術を行い、尿管ステントと尿道カテーテルを入れ、一泊2日で入院致しました。 尿道カテーテルは退院時に抜去し、尿管ステントはまだ入っています。 退院から4日経ち、4日後に尿管ステントを抜去する予定です。体温は36.4℃~37.5を繰り返しています。 質問 1、退院後かなり濃い血尿と肉片みたいなものが出てきます。血尿は濃いですがやや透明度がある状態ですが、これは問題ないのでしょうか? 貧血とかも心配です。 2、排尿時に尿道(先の方と付け根)にツーンとした痛みがあり、時間経過してもなかなか痛みが取れません。なにか不具合が起きてるのでしょうか? 尿道カテーテルを抜いたあとの排尿時痛は収まっています。 3、股下に力が抜けるような鈍痛があり、尿意をもようしますが、ステント症状なのでしょうか。 4、体温は36.4℃~37.5を繰り返しています。発熱がでるとやばいと伺いましたが、38℃いかなければ大丈夫なのでしょうか? 5 2と3は薬で少し楽になるものですか…? 処方された抗菌剤はもうなくなり、残ってるのはボルタレン坐剤と市販のロキソニンだけです。 質問多くて申し訳ありませんが、不安なことが多すぎて困ってしまっています。 どうかご教授いただけたらと思います。
数年前から左腎臓結石を指摘されてきました。年に何回か痛むくらいでしたが、去年くらいから痛みが少し強くなることもあり精査してもらうと、結石が1cm以上あるので自然排出は難しいのでオペをした方が良いとのことでした。 今年2月の健診でのeGFR(70.4)、クレアチニン(0.92) 今年の4月4週目に左腎臓結石摘出術(TUL)+ステント留置を受けました。術後ドクターより「無理やりとったので出血はしています。石は取れました」とのことでした。しかし退院後も左側腹部の痛みが強く(最大を10とすると、4~7程度)痛み止めを飲みながら仕事をしていました。オペ後でステント入っているから痛い、ステント取れば落ち着くかなあくらいに思っていました。 オペ後一ヶ月後の5月末にステント抜去、その後今までないような左側腹部痛が(8~9くらい)一度ありました。痛み止めを飲めば少し落ち着きましたが、その後も6~7程度の痛みはあったため6月2週目に受診するとCT上で尿管の狭窄とeGFRの低下(40.1)、クレアチニン(1.54)を認め6月4週目に再手術を受けることになりました。 6月4週目の2回目のオペは尿管がかなり狭窄していたため、レーザーで広げてバルーンを入れて拡張させ、ステントは2本留置しました。 2回目のオペ後は痛みもかなり楽になり(2~3程度)、一ヶ月後7月のステント抜去後も同様に痛みが少なく、うまくいったと喜んでいました。eGFR(45.5)、クレアチニン(1.37) 8月にCTを撮ると狭窄部位の状況は痛みが一番強かった2回目のオペ前とあまり変わっていませんでした。「残念ながらあまり変わってません」と。尿管縫合術の話もでましたがリスクもある、痛みが落ち着いていたので様子観察となりました。 9月に腎シンチグラフィ(レノグラム)を受けました。右82、左18。いきなり「腎臓を取らないといけないかもしれない」と言われ理解できずにかなりショックを受けました。ただ痛みが落ち着いて(1~3程度)、左側腹部の軽い張り程度なので様子観察、12月にまたCT撮影、血液検査をすることになりました。 現状では日常生活を阻害するほどの痛みはなく、痛み止めも3ヶ月ほど飲んでいません。7月から減塩生活を開始し体重も減り、軽いサイクリングなど運動も開始し、左側腹部の張りなど以外は非常に体調が良くなっております。 これを踏まえて4つご質問があります。 1.TUL後の尿管狭窄は数%だけど合併症としてあると説明されたので仕方ないと思うのですが、その後腎機能大幅に低下し摘出になるケースはあるのでしょうか?運が悪いレアケースなのでしょうか? 2.一度落ちた腎機能は戻らないとのことなので、腎臓摘出が選択肢としてベターなのでしょうか?他に選択肢はありえるのでしょうか?痛みなどが落ち着いているなら暫く様子見をしオペをしなくても良いのでしょうか? 3.減塩(できる限り6g未満)はしていてこれからも継続しますが、現段階でタンパク質、カリウム制限は必要なのでしょうか?あまり気にしなくて良いのでしょうか? 4.AGAの治療としてサプリのデュタステリドを服用してますが、継続しても問題ないのでしょうか? 以上、回答できる範囲で構いませんのでご意見頂ければと思います。
64歳になったばかりの男性です。 右側の尿管結石を、一年強かけてESWLを三回受けて破砕に至らなかったので、19日(2日前)にTULによって砕いて頂きました。 石は見た目にもいくつか出た事を確認しました(それで全てかどうかはわからないのですが) 手術は2〜30分で問題なく終わったそうです。 そしてお聞きしたいのはここからになります。 尿管ステント留置における痛みについてです。 尿管ステント留置後、それほど大きい違和感もなく(若干はあります)順調かなと思っていたのですが、 尿道カテーテルが取れて1〜2回目の自力排尿の時(尿意がほどほどに有り、排尿しようかなと思ったあたりから、排尿が終わるまで) 結石発作と同じくらい(もしくはもっと)の激痛が右腎臓(脇腹〜背中)のあたりにありました。 それ以降、排尿の度に同じようなタイミングで同じような激痛が同じ場所に起こります。 これは普通に起こりえる事なのでしょうか? ただ今のところ、それ以外のタイミングで同様の激痛は出ていません。 しかし、今後、他のタイミングでこの激痛が来る事もあるのでしょうか? もちろん尿道にも排尿の時に痛みはありますが、こちらは耐えようと思えば我慢が出来ます。 また血尿は少しずつ良くなってきているような気がします。 いかがなものでしょうか。 いつ痛みが来るのかビクビクしております また仕事に関してですが、 長時間の立ち仕事、もしくは長時間(休み休みですが)歩き回る仕事は、しても大丈夫でしょうか。 ちなみにステント抜去は3月4日にお願いしております。 いろいろとすみません よろしくお願い致します。
以前からtul手術で相談させて頂いている者です。 手術前ステント入れる前日に父の重篤の知らせあり、ステント入れたら最後の父に会えなくなるかもと、判断で、手術をキャンセル。 手術をキャンセルした事で、父を穏やかに旅立ちを無事に送る事が、できました。 再度手術を設定してもらい待機状態ですが 手術後退院は、石が大きいので(21ミリ) ステント入れたまま過ごす事になるみたいですが、退院1週間後の父の49日に出たいのですが、ステント入れたまま遠出は、ダメですか?今日の主治医の診察時 動いては、いけないと言う訳ではないと言われましたが、実家が、県外という事は、担当医は、知らなく実家が、近隣と思っているかもで、県外に移動大丈夫ですか?の質問聞きそびれました。 家族は、移動中に調子悪くなってすぐ病院に行ける訳ではないし、49日出席は、心配と言われます。通常はどうでしょうか?
3人の医師が回答
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