ケトン値とはに該当するQ&A

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妊娠糖尿病について

person 40代/女性 -

現在第二子妊娠中です。 27週の時に75gOGTTで妊娠糖尿病と診断されました。 できたら、糖尿病内科専門の先生に回答をお願いしたいです。 現在食後2時間の血糖値を測定し6分割色で経過を見ていますが(非妊娠時165cm 59kg 、指定されている炭水化物量が1日あたり210g)、1回食事あたり炭水化物を35グラム以上とると食後2時間の血糖値が120を超えてしまいます。(現在は35gの6分割食) 1回あたりの炭水化物量を25-30gにすると2時間後は110以下へ下がりコントロールしやすいです。 また、非妊娠時から空腹時にケトン体が出やすい体質です。妊娠してから現在も空腹時にケトンが±〜+検出されるので糖質不足によるケトーシスの可能性を指摘され、インスリン導入を検討されています。 第一子のときも妊娠糖尿病になっていたため(その頃は主治医からあまり厳しく指導されませんでした)、1回あたりの炭水化物量を25グラムにして6分割食にしていましたがその時はケトンは出ませんでした。(体重は減りましたが) ケトン体産生がなくかつ食後2時間値が120以下、HbA1cが5.6以下で維持できれば(27週の時点では5.5、普段は5.0です)約2時間半おきに1回あたり炭水化物30g程度の7分割食で維持しても問題ないでしょうか?次の糖尿病内科受診まで2週間あり、それまでの管理についてアドバイス頂けると嬉しいです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病に詳しい先生方にお聞きします

person 30代/女性 -

現在23週です。妊娠糖尿病により、食事療法(6回食)をしています。 いま現在で毎食後の2時間後の血糖値120を超えてはいないのですが、グリコアルブミンが前回12.1から本日12.3になり1時間後の血糖値測定に変わりました…。(分食1時間後も合わせて6回になってしまいました。) 上がった理由も少し思い当たりまして、前回の時は節制しすぎてしまったのかケトン+2と出たので、以降気をつけるようにし、分食に炭水化物や果物を少し追加したりして調節していました。(医師にも伝えました。) 今回ケトンも出ず、毎食後の血糖値も120以下だったのでコツがつかめてきたと思ったのですが、グリコアルブミンは出産まで下がり続けないといけないのに食事管理が出来てない、入院も考えますと言われ、恥ずかしながらストレスが爆発したのか大泣きしてしまい、帰宅後も何も食べたくありませんし、なぜか血糖値はいつものように下がっていません…。 わたしは、食事の管理ができていないのでしょうか。 グリコアルブミンは出産まで下がり続けるのが通常なのでしょうか…。 産科は変えたくないのですが、内科の先生が怖いのと、相談すると血糖値測定の回数だけが増えていき、本当に毎回120以下なのかと疑われてしまったりと病院を変えたい気持ちになってきました…。 このような事は誰に相談すればいいのでしょうか。教えて下さい。

2人の医師が回答

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