ダイナミック造影CTに該当するQ&A

34歳女性です。 2年前の2021年に脂肪肝と肝臓内科で言われ定期的に診てもらっています。 すごくショックでしたが、ちょうど産後1年くらいだったので、食べてばかりで体重も増えていたので原因は明らかでした。 エコーは1年に1度してもらい 採血は4ヶ月に1度してもらっています。 去年エコーをしてもらった時に 「脂肪肝の数値は高めだけど、繊維化の数値は上がってないから大丈夫。 体重落とすかこのまま維持でいいよ。」 といった感じでした。 それからゆっくりダイエットをして 去年からは-4kgほど落ちました。 来月あたり腹部エコーをお願いする予定なのですが… 1つ気になったのがネットで色々と見ていると、血小板の数値が少ないと脂肪肝の繊維化などになっている。など見つけてショックで落ち込んでいました。 ここ1年以上血小板の数値が 基準値 13.0～36.9のところ 17、20、16、18とゆうように少なめなことに気付きました。 昔からこのくらいなのかもしれないし、どうか分からないのですが… 去年エコーする前にも採血はしていますが、血小板は低めでしたが特にNASH？や繊維化？の指摘はされていませんが大丈夫でしょうか？ ちなみに肝機能の血液検査は毎回 AST 基準値 10～40のところ16 ALT 基準値 6～40のところ 7 LD 基準値 124～222のとのろ 136 y-gt 基準値 30以下のところ 12 コリンエステラーゼ 基準値200～465のところ 307 毎回だいたいこのくらいの数値で指摘された事はありません。 NASHや繊維化がすごく心配です。 大丈夫でしょうか？ ちなみに別件で8月に腹部CT(膵臓造影ダイナミック)を撮りましたが、脂肪肝の指摘はされませんでした。

34歳女性です。 2年前の2021年に脂肪肝と肝臓内科で言われ定期的に診てもらっています。 すごくショックでしたが、ちょうど産後1年くらいだったので、食べてばかりで体重も増えていたので原因は明らかでした。 エコーは1年に1度してもらい 採血は4ヶ月に1度してもらっています。 去年エコーをしてもらった時に 「脂肪肝の数値は高めだけど、繊維化の数値は上がってないから大丈夫。 体重落とすかこのまま維持でいいよ。」 といった感じでした。 それからゆっくりダイエットをして 去年からは-4kgほど落ちました。 来月あたり腹部エコーをお願いする予定なのですが… 1つ気になったのがネットで色々と見ていると、血小板の数値が少ないと脂肪肝の繊維化などになっている。など見つけてショックで落ち込んでいました。 ここ1年以上血小板の数値が 基準値 13.0～36.9のところ 17、20、16、18とゆうように少なめなことに気付きました。 昔からこのくらいなのかもしれないし、どうか分からないのですが… ちなみに肝機能の血液検査は毎回 AST 基準値 10～40のところ16 ALT 基準値 6～40のところ 7 LD 基準値 124～222のとのろ 136 y-gt 基準値 30以下のところ 12 コリンエステラーゼ 基準値200～465のところ 307 毎回だいたいこのくらいの数値で指摘された事はありません。 ちなみに別件で8月に腹部CT(膵臓造影ダイナミック)を撮りましたが、脂肪肝の指摘はされませんでした。 お聞きしたいのが脂肪肝がNASHになるまでどのくらいでなってしまうのでしょうか？ また女性の方の方がNASHになる確率が大きいなどありますか？

先日、左背中、脇腹付近の痛みで相談させていただきましたが、まだ症状があり、気になっていますので質問させていただきます。 造影剤使用してのダイナミックCTを終えて特に異常吐き気と認められない。強いて言えば腸が過敏な様に見える。胃カメラは十二指腸まで異常無し。肺のX線でも異常無し。腹部エコーで数年前より胆嚢ポリープ6ミリ以下が4個。一般的な血液検査は2週間前でリパーゼ51で他はほぼ平均の真ん中でした。CRPも0.0いくつ。がこの1ヶ月です。 症状は1。左の肩甲骨より下〜腰の起立筋の張りと不快感。2。肋骨に沿ってのツッパリ感。3。左を下にして寝ると肋骨の下の方の骨？がシクシクと痛む。4。お腹がぐるぐるして左の足の付け根に向かって腸？がおかしい。まとめちゃうと左の肩甲骨下から腰、前は鳩尾下からへそ中心に左側がおかしい。凄く痛いと言うのではない。重くツッパリ感と不快感。背筋を伸ばした時に脇腹の横の背中側に張りと鈍痛を感じる。一昨日辺りから吐き気があります。左を下にすると朝方は便意が出てトイレに行きます。下痢ということはありません。左を下にしては寝れない。 何が考えられて何科に行けばいいのか。整形外科でしょうか？まだどこか内科的な病気では？と心配で気になって不安です。よろしくお願いします。 追記。関係ないかも知れないけれど左を下にして寝ると心なしか左足がジンワリ痺れ感を感じる事があります。

胃カメラ大腸内視鏡。極軽度の萎縮性胃炎と底腺ポリープ。S状結腸ポリープ(切除しクリップ)は病理の結果一部の粘膜から管状腺癌細胞が見つかりましたがステージ0で根治。切除後から左腰痛あり、不思議な症状があります。腹部が一瞬熱くなり熱さが中心から染み渡るように広がる感じです。排卵日と生理当日の直前です。また、左腹部？がゴボッと音がします。 去年秋の肋間神経痛時にあった大きく息を吸ったり大声を出すと一瞬の腹痛、左肋骨下の突っ張りやチクチクした腹痛脇腹痛や左肩甲骨下や左背中の痛みはまだあります。ガスや便が出ると楽になります。背中は伸ばしたり押すと気持ち良く、バキッと音がします。2年半前に事故で救急搬送され鳩尾、左半身を強く打ち左肩も痛み、症状は全て左です。 去年秋に肋間神経痛で撮ったレントゲンでは気胸なし胃に沢山空気、内臓を調べ肝膵胆腎副腎は肝以外異常なし、内膜症からの卵巣嚢腫は7cm→2cmに何故か縮小。乳腺症、松果体嚢胞あり。 肝臓は、救急搬送時に一つあった1.5cm血管腫、pivka83のため造影MRIとMRIとダイナミックCTをして新たに3.5cmの不整だが染まりは典型な血管腫(内科医、放射線専門医、消化器内科医は血管腫、肝臓専門医は像は血管腫だがFNHと思うと)があります。4カ月後2回目ダイナミックでは気持ち縮小しpivkaも83→111→納豆食べ出して40→41です。肺左下葉に診断不可能な結節、2回目は指摘されず不明。甲状腺は四年前に問題なし。 今まで過去五年で自律神経失調症、仮面鬱、心因反応を経験しており、過度な心配性です。 毎年春は痰が出ますが、今年は3月から痰があり、朝のみ血が混ざることも。昔から副鼻腔炎はあり、鼻血が固まったりもあります。鼻から流れ出てはきませんが、口の中に急に血の味がします。肺も心配です。 まとまりなく書きましたが、これらの症状について何かアドバイスがありましたらよろしくお願い致します。

再度お願いします。 背中の痛み(特に胸椎7〜11)。鳩尾よりやや下の右側と左側はさらに少し下の痛み(両方同時に痛むことはない)。背中の痛みはもう以前に相談した頃からの5月から。背中の痛みに加え1ヶ月前に腹痛は無く吐き気のみで食べられなくなる。２週間前から上記の場所に時折りシクシクとした腹痛。 10日前に胃カメラ。軽度の逆流性のみ。血液検査。ビリルビン、アミラーゼ、CRP、CEA、CA19-9(どちらも範囲内でも低い)生化異常無し。腹部エコー胆嚢のポリープ以外所見なし。右下の痛い所を念入りに診て胆管も太くなってないとの事。 大腸カメラ何もなし。 ちょうど4ヶ月前に腹部造影剤ダイナミックCTをやっているためCTはやらないとの事。7月に胸部CT。胸腰椎MRIでは異常なし。 エコーは見え方によるとの事で消化器外科専門の個人院の医師にも診てもらうが膵臓に異常がある様には見えないと。 朝、特に背中の痛みが酷くしばしの間みぞおちもシクシクと痛みます。圧迫されている様な重い感じ。夜中目が覚めても同じ。体勢を変えてしばらくするとお腹の痛みは和らぎ圧迫感が残ります。 １つ目。膵臓が心配なのですが、膵臓はエコーでも見えない事があると聞いてます。上記の血液検査の結果と合わせた結果でも膵臓癌だったりする事は有るのでしょうか？胃の裏とか。身内に膵臓癌は思い当たりません。お酒は飲みません。タバコは5年前にやめてそれまでは15本程度吸っていました。２つ目。胃腸の機能障害だとして背中の痛みは説明付きますでしょうか？３つ目。胆嚢ポリープは血流を認めないからコレステロールポリープで１つは7ミリ、3個は5ミリ。経過観察と言われてますが痛む事もありますでしょうか？原因わからずストレスが掛かってます。 薬はタケキャブ10(逆流の軽度の所見だったので10との事)。マグネシウム。リバロ。時々漢方116ブクリョウインゴウハンゲコウボクトウ。

72才です。3年前2020年3月脳梗塞で救急搬送されたA病院で肺腺癌ステージ4が発見され、転院したB病院でカルボプラチン、アリムタ、キートルーダーで治療開始。運良く3か月で著効し、其の後アリムタ、キートルーダーで2022年7月まで維持療法を継続しましたが、7月の投与後極度の吐気嘔吐により脱水症状に陥り4日連続の輸液点滴により回復。4日間で体重が5キロ減少。あまりの苦しさに8月は治療を辞退。9月再開。また同じ症状が出たため抗がん剤治療を辞退。主知医は、キートルーダーを継続することを勧めて下さいましたが、経過観察を希望しました。2022年末までは腫瘍マーカーは基準値より少しずつ上昇、時に下降して主知医はキートルーダー再開後は良くなると楽観的でした。画像上も変化なく順調とのことでしたが、当方の希望で2023年3月に近隣の施設で造影ct,pet-ctを撮ったところ、膵臓周囲リンパ節に集積が認められ、確定診断を求めて4月にC病院に転院。ダイナミックct,内視鏡検査生検ーで、肺がんからの転移とされました。診断後5月後半にアリムタ単剤投与。また同じ脱水症状が出たため5キログラムの体重減少。現在の主知医は、画像では確定できないが腹膜播種も疑っておられ、腹部の腫瘍が最大径3センチと大きい為治療を急ぐとのことで、来週入院してタグリッソまたはジオトリフで治療するとのことです。 　Egfr遺伝子変異はマイナーなものが一つだけプラス、PD-L1は10%。無理な治療をしないでのんびり暮らすのが希望です。今回のC病院の治療方針は、リスクが大きすぎるということはないでしょうか？ 無治療の場合は余命は半年から１年とのことです。脳梗塞はワーファリンを服用しB病院脳外科で経過観察を受けていますが近々C病院に移る予定です。現在腫瘍マーカーceaは30を越えています。 今後の治療で気をつけることを教えてください。

4月終わりの頃から背中の真ん中から胸椎？。と、左腰椎の上の方のすぐ横の起立筋などの痛みが起こるとみぞおち少し下から左脇腹付近にシクシクと痛みを感じていました。 現在。ジッとしていると時折り上記のとこがシクシクと痛むか常に重く感じます。痛みはない時もあります。 ソファや車の運転席に座って背中を付ける姿勢になると、背中の真ん中辺りにシクシクと痛みを感じてお腹のみぞおち辺りや肋骨の下の方がシクシク痛くなります。痛みは耐え難いものや強烈なものではありません。一日中ずっと痛いわけでもなく、痛みは出たり消えたりです。特に左が多い。後頭部から首に掛けての頭痛も日に何度かあります。 5月29日に消化器内科で造影剤を使ったダイナミックCT。血液検査。腫瘍マーカー19a9他二種。一般生化学のアミラーゼ、など含めて正常値のほぼ真ん中。胃カメラは軽度の裂孔ヘルニア、逆流性食道炎のみ。腹部エコーを検査技師さんを代えて3回ほど診て何も無し。胆嚢ポリープは変わらず4個。 整形外科では胸(肺)のX線と胸椎、腰椎のX線レントゲンで異常なし。肺も特に無いのでCTは必要無しとのこと。背骨のT6.7.8付近を押すと物凄く痛いです。と言ったところ脊髄の腫瘍とかも無いわけじゃ無いからと29日にMRIを撮ることに。 この痛みなどは、どちらかの場所に腫瘍の可能性が高いのでしょうか？ 8ヶ月前に腰椎のMRI、6ヶ月前に胸椎のMRIを撮った時には、骨盤の所の腰椎の隙間がかなり狭くなっていると。6〜8ヶ月前のMRIに所見がなくて腫瘍と言うのはどうなのでしょうか？またどの様な事が原因で今の症状が出ているのでしょうか？首？心臓？心配でたまりません。 ※※１月に左の肋骨一番下のすぐ下の筋肉の下でお腹の膜との間に7×7×2センチの脂肪腫を全身麻酔で摘出してます。 1日の大半が座り仕事で机に向かっています。

１年前にＣＡ１９-９が４２と高値になったため、大学病院を紹介されました。当初は造影ダイナミックＣＴ検査を実施する予定でしたが、検査直前、ＣＡ１９-９が１５に下がっていたことと、腹部エコ－で特段の問題がなかったこと（膵管拡張はあり）、私が若干のアレルギ－もちであること、大切な仕事を控えていたことから、キャンセルしました。翌月、ＭＲＣＰを実施しました。膵管は３ｍｍくらいであるが太さが均一であることと、嚢胞等がなかったことから、主治医代理の先生は「毎年の定期検査」とおっしゃいました。しかし、私は今、膵管が太くなり始めたのではと不安であることを伝えたところ、３ヶ月に１度フロ－していただきました。その間、ＣＡ１９-９は１５→１５→１３，３回ともＣＥＡは２．４,ＣＲＰは０．１０，アミラ－ゼは１２０くらいでした。しかし、リパ－ゼは３５（１２月）→３３（３月）→８４（９月）と極端にあがっていました。また、膵管は２．４ｍｍ（１２月）→３ｍｍ（１月ＭＲＣＰ）→２．８ｍｍ（３月）→２．９ｍｍ（６月）→３．２ｍｍ（９月）と太くなってきました。ただ、主治医は経時変化もあり最大値を測定しているので、測り方によってその程度の誤差はあるし、特に、細くなったり太くなっているところはないので今のところ心配ないということで、３ヶ月後にＭＲＣＰを実施していただくことになりました。リパ－ゼについてはこれまで何度も血液検査をしていながら、大学病院で測定した３回だけしか、記録がなく、個人内変化がわかりません。アミラ－ゼはほぼ毎回検査項目に入っていて高めですが、Ｈになったことはありません。リパ－ゼ高値に関係するかわかりませんが、消化酵素でリパ－ゼ入りのものを１日２回飲んでいます。でも、アミラ－ゼも入っています。あと、検査日、オナラがたくさん出ていました。ＭＲＣＰ検査の３ヶ月後まで様子をみて良いのでしょうか。

3年前、人間ドックで膵臓に異常（右わき腹の痛み（鈍痛）が生じた。自己免疫性膵炎の治療は順調。 今年に入って痛みが増してきており、夜寝られない、昼間も痛みで何もできない状態。 現在の痛み　右わき腹、背中　立つと軽減されるが、寝たり横になったり、座ったりすると痛みが増す。ずきずきする感じ。食事後痛みが増す感じはある。　 最近の状況 23/01月人間ドックでは、血清アミラーゼ180と高値、2~4月も高値だったで検査実施。 23/5月　膵臓単純+ダイナミックCT造影→自己免疫性膵炎、癌の可能性否定できない　　 　腹部体表エコー　→がんの可能性指摘（膵腫瘤疑い（悪性）膵嚢胞性腫瘤（IPNM）疑い 「頭部に12mmの表面不整な低エコー腫瘤認め、同部位より主膵管途絶様に5mm拡張。 腫瘤血流　なく、形状からは、PK疑います。精査ください」 MRCP→、膵管の先端が細くなっており、ERCP実施　主管頭部膵頭部に1cmの狭窄を認め擦過細胞診3個は悪性所見ない。23/6月にMRCP、PETを行う予定。 尚、血清アミラーゼは以下のように推移。検査日以降少し高くなったが、今は安定している。 　　　　　1月　3月　4月　5月　6月　検査日-１日-2日-3日-4日-6日-8日 アミラーゼ　　180　230　160　145　　　　-　 407　676　75 64 59 　59 質問 痛みの原因を探る方法はないか？何科にかかればよいか？ 痛みの形態からガンではないかと心配しているが如何でしょうか？ 仮に、PETでがんの可能性が指摘されても、アミラーゼが適正値なら、がんは否定されるのか？その場合、痛みは軽減される可能性あるのか？ 痛くて、まともに考えられない変な文章ですが、お許しください。 よろしくお願いします。 　　　　　　　

初めてご相談させて頂きます。宜しくお願い致します。私、43歳未婚です。約10年前に子宮内膜症の右チョコレートのう腫を摘出するために腹腔鏡で手術を受けました。しかし、癒着がひどく腸管が破損したために開腹手術に切り替わり横に10センチの傷が残ってしまいました。その後ピルなども試しましたが、生理痛に改善がなくリュープリンの注射をプレマリン、プロベラを補充しながら5年間続けました。が、その結果2005.3に中止しても生理が来なくなってしまいました。そんな中、もともと高かったCA19-9が(常に60〜70ありました。)昨年の9月より100を超えるようになり、1月半ば現在で260を超えています。すい臓でもあがるマーカーということですい臓の検査も超音波、ダイナミックCTやMRCP、他の腫瘍マーカーを行いましたが異常なしでした。婦人科系の腫瘍マーカーもCA125,72-4,602,54/61,GAT,SLX,CEAなど行いましたが正常値です。約2年ほど前から左卵巣のチョコレートのう腫に1センチに満たない影が見え、経過観察をしておりましたが、それが悪性転化してきたのではとの疑いが強まり手術を勧められています。造影MRIの結果では悪性とは判断できないとの事。患者としては腹腔鏡でお願いしたいと申し出ているのですが、悪性を100%否定できない事と、以前の手術時に癒着がひどかった事を考慮して縦の開腹手術で行ったほうが安全だとお話を受けました。(影そのものに大きさの変化はないとの事)そしてまた、卵巣も子宮も全て摘出したほうが良いのか迷っています。生理が今後も来そうもない(FSH62.4)ようなので仕方がないかとも思っていますが...卵巣を取ってしまったら子宮にはあまり必要性がないとはわかっていますが、女性としてどういったものでしょう?全摘したあと、パートナーとの係わりも出来るのでしょうか?来月の半ばには手術の予定ですが、まだ方針を決めかねています。近いうちにお返事をしなければなりません。どうぞ良きアドバイスをお願い致します。