パーキンソン便秘に該当するQ&A

パーキンソン病と診断され10年が経ちます。 体の硬さ、動きにくさ、バランスの悪化が気になっています。震えなどはなかったのですが、二ヶ月前にアジレクトを処方されてから左足先のジスキネジアがひどくなり、起立性貧血もひどくなりました。この薬の副作用と見るべきでしょうか。一次中断して問題ないかご教示頂きたいです。 現在服用中の薬は以下です。 アジレクト1mg 1日1回 エルデカルシトール0.75 1日1回 エリキュース5mg 1日2回 アマンタジン　1日2回 ドパコール配合錠　1日3回 プロチゾラム口腔内崩壊錠0.25mg 1日半錠 ハルロピテープ32mg 1日1回 貼り付け ビソノテープ2mg 1日1回貼り付け ※不整脈対策として ピコスルファートナトリウム内用液0.75% ※便秘対策として

パーキンソン病（6年目）でマドパーを1日3回、便秘薬とともに服用しています。知人から様々なサプリメントが善意で送られてきます。調べると高価なものが多く効果もありそうな気がするので薬と一緒に服用していますが、問題ありますでしょうか？ 主治医に伝えたところお勧めはできないとの回答でした。具体的に何が悪いのか高齢者に分かりやすく説明いただけると有り難いです。 ちなみにサプリは高麗人参やマイタケエキス等、錠剤やドリンク、様々です。ドラッグストアでは販売していないような物ばかりです。知人に悪意はなく病気改善策のため勧めてきて断りきれませんし、捨てるのももったいないので少しでも効果がみられるのであればと親が服用しています。お勧めできないのは理解していますが、どのような点において良くない可能性があるのか教えていただければ有り難いです。薬を信用していないように思われ主治医にはこれ以上聞きづらい状況です。よろしくお願いいたします。

母（83歳)の事で質問です。 【身長・体重・病気】 身長150cm,体重59kg,血圧108-69,心臓（心不全・不整脈）、脳血管性パーキンソン症候群、骨粗鬆症、喘息、ＰＢＣの病気を持っています。車椅子生活です。 【17年12月18日検査結果】 体重64kg,尿酸=4.1,尿素窒素=34.7H,クレアチニン=1.13H,総ビリルビン=0.5,AST(GOT)=17,ALT(GPT)=10,γーGT=35,ALP=389H,HbA1c(NGSP)=6.5H,総蛋白=6.9,アルブミン=3.8 【18年4月4日検査結果】 体重59kg,尿酸=5.6,尿素窒素=45.0H,クレアチニン=1.19H,総ビリルビン=0.7,AST(GOT)=32,ALT(GPT)=39,γーGT=94H,ALP=594H,HbA1c(NGSP)=5.9,総蛋白=7.1,アルブミン=3.7 【説明】 薬は変更してません。 17年12月18日検査結果から糖尿病予備群という事で食事（炭水化物を減らし、卵・肉・魚中心）を見直しました。その結果、体重は5kg減り、HbA1cは6.5から5.9に改善しました。しかし逆に、肝機能・腎機能の数値が大幅に上昇、特に肝機能は今までは全く問題ない項目でしたが、数値が倍以上に上昇してAST＜ALTの状態になりました。食事見直しが原因なのか、食欲が無くなり、何度も吐いたり、便秘も酷くなり摘便で出したりとかしてました。一時期は何を食べても吐くという、肉類は飲み込むことも困難な状態でした。気になる症状ですが、朝起床時（右足の親指痛、血糖値が120台後半）でした。あと循環器科の主治医に尿素窒素が高い消化管出血があるかもと指摘を受けていたので、4月21日に胃カメラの検査をしてきましたが特に問題無しでした。３月中旬位からは食欲は戻り・４月に入ってから便秘（マグミット増量で）改善してきております。 【質問】 原因は食事だと思うのですが、どうなんでしょうか？去年の食生活に戻したほうが良いのでしょうか？

パーキンソンで投薬知y労の２年目です。最近特に便秘がひどく、消化器の先生にも下剤を数種類もらっています。これで出ないときは浣腸も処方でもらっていて使っています。このごろ気張っても出なくて、毎日のように浣腸してだします。　昨日もいつものように肛門付近に来ていた便を浣腸で出しました。しかし残便感があって、浣腸を連続で使わないほうがいい話は聞いているので、代わりに市販の「タケダの漢方便秘薬」を３錠夜中に飲んで寝ました。今朝４時に腸の違和感で目が覚め、腸の途中で便が停滞して苦しいような感じがしたので、浣腸２０ｍｌちゅうん中にましたが、反応なし。この語、腸の違和感で眠れず、トイレに行ったり来たりの繰り返しでした。朝９時ごろになると、なんとか便が出始め、ドロっとした感じが細ぼそと数回に分けて幾分でました。　昼頃に昨晩の漢方便秘薬がきいてきたのか、強い便意があり腸が激しく動くのがわかりました、しかし便がでるまでいかず、肛門あたりで何か止まったような感覚でした。便はでなかったですが、この時は腹が苦しかったです。　肛門が硬直した感じでガスも出にくいです。　昼食は食べれましたが、このあと夕食時になるとガスで腹が苦しい感じがして、ガス抜きポーズをずっとしていました（ガスが少しだけでました）。　そして夕食準備しているとき、苦しくなってきて気張るも何もですでした。腹が苦しくて腸が詰まった感じで、肛門も押されるのかジーンとした痛みがあります。夕食は無理でぬいて、横になってやすんでいました。しかし詰まった腸がくるしくて今晩眠れるかわかりません。　追加で浣腸を　ともおもいましたが、もしこれで出ないとさらに苦しいのでためらいます。　こういう場合、どうするのが一番いいでしょうか？　

70歳近い義母のことで相談させてください。 通院中の精神科からは、心気症と診断されました。 症状の経過としては、12月中旬から眠れなくなり、1月に入り手の震えや、やる気が起きず家事が億劫になり、食欲も無くなり口渇が強く感じるようになりました。 2月に入り精神科を受診し眠剤とレスリンが処方されましたが、不眠はあまり改善せず、頭が回らず考えがまとまらなくなり、今までできてた料理が出来なくなりました。血圧も高く(150台)動悸があり、落ち着きがなくずっとそわそわして座っていられません。元々優柔不断な性格ではあったが、異常なほどひどくなり、外食のメニューや服を購入するなどの簡単な決断が出来なくなりました。手の震えに加えてふらつきも自覚し(見た感じはふらついてない)、パーキンソン病か脳梗塞ではないかと強く疑い、もうすぐ死ぬんじゃないかと訴えるようになり、突然身辺整理を始めたりしました。 2月中旬には上記の症状に加えて、自分を責めるような発言が増え、幻聴？が聞こえる(ざわざわした音)と言ったり、レスリンを飲むのを止める行動もありました。 今1番酷い症状は、便秘やふらつき、痔出血に対して「絶対におかしい、病院に行かないと」と夜に訴え始め、明日行こうとなだめても、納得できないのかしばらくすると同じ訴えを何度もしてきます。挙動も明らかにおかしいです。 症状はどんどん悪化しており、朝〜日中は比較的落ち着いていますが、夜になると酷くなり、その日によって程度も変わります。今は日常生活もまともに送れず、一緒に住んでる義父が共倒れになるのではと心配するくらい酷いです。 心気症をネットで調べましたが、義母の症状はそれよりもひどいように感じました。鬱病ではないかとも思ったのですが、担当医の言う通り本当に心気症なのでしょうか？他の医師の意見も聞きたいです。よろしくお願いします。

パーキンソンで治療２年目の者です。便秘が酷くてかかりつけの総合病院では下剤を４種類と浣腸６０ｍｌ容器も処方されています。昨日朝８時に浣腸してある程度便がでたのですが、残腸にった浣腸液が後で刺激してきてじっといられないので、営業しているクリニックを受診しました。超音波装置やレントゲンで腹部を診察後、やはり浣腸になり注入されたのですが、１０分後ぐらいにやっと「濁った液だけ」出てきて便は出ませんでした。その場はそれで終了、帰宅しました。医師によると、小腸に便が見られるが２～３日してでなければ、ＣＴのある病院で診てもらうとよいと言っていました。　その時は腹に違和感ありませんでしたが、夜中になって腹が（へその下２０センチぐらいのところ）少し痛くなり、便が動いているのかなと思いました。その晩は何とか寝れましたが、翌日（今朝）やはり下腹に詰まったような感じと少し痛みがあります。　これは何がおきているのでしょうか？ 　ちょっと体が前に折り曲げにくいです。できればどこか受診したほうがいいのかもですが、ここ数日、病院ばかりです。

79歳の母の事です。もともと パーキンソン病があり便秘気味だった為 腸閉塞を起こし 人工肛門の手術をしました。ストマーのサイズも決まり 傷口の経過も順調なのですが もともとあった 褥瘡がひどくなり 30度以上ベッドを上げることができないため 誤嚥性肺炎を起こす可能性が高く食事が思うようにとれずにいます。 鼻からの点滴と併用していますが 栄養が取りきれず 褥瘡が全く良くなりません。主治医からは 胃ろうをして 栄養状態を良くしてから 褥瘡の手術をすすめられました。本人も食べたい意欲があるので 褥瘡の手術をのぞんでいますが 年齢的に体力的に 大丈夫なのかと 心配です。 また 手術 入院の間に 咀嚼 呑み込みの力が低下しないのか 不安です。 （胃ろう 褥瘡の手術は 転院しないといけません）家族ができる リハビリ（咀嚼など）はがんばっています。 胃ろうして 褥瘡の手術以外には 方法はないのでしょうか… （褥瘡は今のままでは 絶対治らない かなり 状態は良くないと言われました） ただ 手術をしても 体力低下で 座れないかも 食べれないかも しれないとも 言われました。微熱が続いています。 判断が難しく どうしたものかと悩んでいます。

在宅介護中の89歳パーキンソン症候群(「進行性核上性麻痺」)の父について.。 ・10年近く前から症状が出て、最近「進行度としては末期」とのこと。 ・嚥下困難がかなり進み、現在ムース食で、ムセがひどく痩せて来た。発語困難になりつつあり。 ・以前の交通事故で圧迫骨折しかなり亀背。室内は歩行器使用で動ける。 ・数年前から何回か朝吐血を発見することがあり、胃カメラをしても出血箇所不明とのこと。 ・２週間前から起き上がるとふらつくと訴え、担当医から「心房細動あり。すべての体の機能が落ちて、データが悪い(ので治療のしようがない)」、と言われた。 ・便秘でマグネシウム製剤と高血圧の薬、その他パーキンソン病の薬などを多剤服用中。血液サラサラの薬は半年前に服用中止。 ・尿閉のため自己導尿。腎盂腎炎も数回。 その父が２日前の昼、食事中にみぞおち痛を訴え、夕食はほぼ食べませんでした。 その真夜中過ぎ、突然吐下血。血圧も下がり、意識も低下したような状態でしたが、病院で何とか容態は落ち着きました。 胃カメラは出来ないそうです。 胃潰瘍、胃がん、胃粘膜病変、など病名を挙げ、わからないと言われました。 現在は絶飲食で点滴をしています。 こんな時期なので、面会も難しく、もし看取るなら家で、と思いますが、 回復の望みがあるなら治療してもう一度、と思います。 病名が不明ですが、回復の望みはありますか？ 腹痛・吐血の前日、夕食にトロミ剤を入れたインスタントコーヒーを飲ませましたが、吐血に関係ありますか？担当医にはタイミングがなく説明していません。 以前、嚥下のテストなどをして、コーヒーはトロミ付きで飲んでもいいと言われて、本人が大好きなので、一日に缶コーヒー１本とインスタントコーヒー1杯ぐらい飲ませていました。これが吐血の原因ですか？(家族が気にしています)

59歳、女性、パーキンソン病と診断され7年目、ここ1年位で薬による副作用で悩んでいます。主に飲んでいる薬はスタレボ配合錠L100。3時間おきに飲んでいるが、2時間30分で右足は震えだしてしまいます。一昨年前に主治医が若い先生に代わったのですが、前任の先生は便秘だと言えば、便秘の薬を3種類位だしてくれ、吐き気がすると言っても直ぐに対応してくれました。前任の先生の話だとスタレボは十二指腸までいってそこで吸収されるとの事。 現在悩んでいるのは、薬の効きが悪いのもそうですがこの症状に全く対応してくれないという事です。受診も2ヶ月毎なので、2ヶ月もたてば症状も変わってしまいます。十二指腸で吸収と言われていましたが、最近は飲んだら直ぐに苦みが口の中にジワジワ広がり、ひどい時はその広がりと同様に全身ピリピリ、細かく言うと足の付け根などがピリピリしだします。あとは眼です。眼もスースーしだします。薬を飲んだ直後この様な状況になり常に苦い唾液が出ているので気持ちも悪く食欲もなくなり、苦みを誤魔化す為に飴を舐めたりしています。薬の間隔が短いので常にこの様な感じです。これが最近でた症状ですが、顔が重たいというか痛い時もあり、この様な時に顔を押してみると押しただけ歯の間から苦い唾液が出てきたりします。この症状は丁度1年前から出だし、段々ひどくなってきているので先生に言って薬を代えて欲しい等を訴えるのですが、それは耳鼻咽喉科だねとか、他の病院だと言ったり、先日は気のせいなので、精神科を受診するように言われました。こんなにはっきりした症状が出ているのに対応してくれず、挙句の果てに気のせいだと言われ、でも薬を止めるわけにもいかず毎日辛いです。主な症状は体のこわばりからくる動きの悪さと右足の震え。あと便秘は7日～10日続いたりします。とにかく胃腸の動きが悪く、内臓系が全く動いていない気もします。

以前潜因性ウェスト症候群(のちに乳児てんかん性スパズム症候群)診断となった5ヶ月児(現6ヶ月児)の治療方針について相談させて頂いた者です。その際はご助言頂きありがとうございました。個々に返信したかったのですが上手く出来なかったのでここで御礼させて下さい。ありがとうございました。 その後ACTH14日間施行しましたが発作の程度は見逃しそうになるほどかなり軽くなりましたが、眼球上転を伴った頚部前屈,四肢屈曲の特徴的な発作は父母共に目視で確認しており、完全消失には至りませんでした。年明けのビデオ脳波とMRIで今後の方針再検討となってます。 質問ですが 1)神経医チーム内の1人の医師は「ヒプスアリスミアの所見がなければ別のてんかんとして治療していく」ような旨の説明をしていましたが、infantile spasmsやIESSとしてはヒプスアリスミアを伴わないものも含めて発作の完全消失をゴールに治療していく必要があると解釈していましたが違いますか? 2)今後の方針について。副作用も勘案しACTHは短期間だと承知していますが、ある程度奏効してたため、ACTHを隔日投与など減量して継続していくような治療も選択肢のひとつにあるのでしょうか? 3)セオリーとしては第2選択として挙げられることの多いビガバトリンや他の内服薬を試すべきと思うのですが、似た症例での治療成績のある薬剤について、データ或いは私見レベルでも良いので幾つか候補を伺いたいです。 4)余談ですが、パーキンソンや多発性硬化症などの神経変性疾患では便秘の出現頻度が高い等の報告がありますが、ウェストの腸脳相関についてどう思われますか? 発作出現と時を同じくして突然水様便が出ることが多くなったもので…。溺れる者は藁をも掴む的な話になってしまうのですが、ご経験上排便の乱れが多かったりしますか?