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お世話になっております。 何度かご相談させていただいているものです。 表題の件、ご質問させていただく前に、 病状と経過を少し長くなってしまいますが、 お伝えさせてください。 ---病状--- 今、双極性障害 鬱期に入って2ヶ月ほどです。 1番つらいのは"身の置き所がない焦燥感"です。 焦燥感は出始めて1ヶ月ほど経ち、 徐々に強くなっていっています。 処方は、 寛解の時から飲んでいたリチウム700mg オランザピン5mg ラモトリギン25mg(増量予定) 頓服に、ロラゼパムです。 です。 焦燥感は毎日あり、朝や日中が強く、夜は少しおさまる傾向にあります。 しかし、朝や日中がなかなかに強く、 3分も横になれません。 オランザピンに焦燥感緩和を期待していますが、1ヶ月以上効果は見られません。 むしろ焦燥感は強くなっていっています。 ロラゼパムを飲むよりは、メイラックスの方がまだ... ということで1ヶ月で中止するスケジュールのもとに処方もいただきましたが、 まったく効果がなかったため、一週間で中止しました。 こういった状況のため、 離脱があることは理解していますが、 ロラゼパムは少しだけ効くため、三週間ほど連日服用する形になってしまっています。 具体的には、 最初の二週間は1日0.5mgだけ、ここ一週間は、1日に1mgといった感じです。 ここからご質問です。 ---ご質問--- こういった場合、どういった治療方針や薬剤変更を検討すべきでしょうか? もちろん主治医にも後日相談いたしますが、 こちらでもご意見いただければと思っております。 ロラゼパムは中止すべきと思いますが、 そうすると焦燥感で日中ずっと横になること自体ができなくなります。
4人の医師が回答
ベンゾ系の依存について、ネットの体験談や精神科医のブログで離脱症状は結構あるみたいなことが書いてあって不安になりました。 私はリーゼ5mgを一日1~2錠一年飲んでいます。 もしよろしければ教えていただけると嬉しいです。 ...もしよろしければ教えていただけると嬉しいです。...
2人の医師が回答
昨年末に5年飲んでいた超長期型のベンゾジアゼピン系抗不安薬メイラックスをついに断薬しました。 1ヶ月ほどは離脱症状と見られる体調不良に悩まされましたが、もうすっかり大丈夫です。 パニック障害、自律神経失調症で服用していたのですが、デパス0.25mgは緊張する場面などでたまに頓服で服用していました。 メイラックスを断薬してから、デパスも服用していないのですが、断薬後の今頓服で服用したらデパスが血中から抜ける時に離脱症状が出たり、何らかの副作用があったりするのでしょうか。 せっかくメイラックスの断薬に成功したので、ベンゾジアゼピン系はもう2度と常服したくないと思っていますが、デパスの頓服での使用は時々しんどい時に使いたくなります。
3人の医師が回答
ベンゾジアゼピン依存症の治療のため、まず、ベンゾジアゼピンをSSRI, 抗精神病薬(エビリファイなど)や漢方薬で置き換え、次に、SSRI, 抗精神病薬や漢方薬を減らしていくという方法があるようですが、効果や安全性はどうなのでしょうか? 私としては、漢方薬に置き換えるのはあまり怖くないのですが、SSRIや抗精神病薬に置き換えるのは怖いです。
もう耳鼻科の診療は終わっているので、別の心療内科を受診したところ、「しばらくデパスを続けて寝た方がいい」と言われ、デパス0.25が処方されました。0.25でも眠れますが、非ベンゾ系というものに変えて欲しいと言うべきでしょうか? 今まで行ってなかった心療内科なので聞きにくくて、、。
5人の医師が回答
ベンゾの抗不安薬と睡眠薬を長年服用しています。それによって激しい腰痛になることはありますか?それとも椎間板ヘルニアでしょうか?段ボール運びの仕事をやっていましたが、腰痛で辞め、現在寝たきりです。それとも横紋筋融解症、骨格筋が溶けるようなものが考えられるますか?...それとも横紋筋融...
こちらではいつも大変お世話になっております。中学生位から数十年後述の自律神経症状があります。歳を重ねることで頻度が上がり症状辛もくなっています。服薬や検査受査も以下に記載します。尚主治医2名には運動は勧められており1日平均平均8千歩程度歩いています。 (症状、気になる順。服薬等) 1.症状:浮動性めまい(へなへなする感じ)・息苦しさ感(喉の詰まり感。ヒステリー球)・不安感・目がチカチカする・のぼせ感・耳閉感・口の渇き・だるさ・閃輝暗点・胃のあたりのソワソワ感等。 2.主治医:内科と心療内科。 3.現在の診断:高血圧、高脂血症、自律神経失調症(不安障害気味)。 4.服薬:オルメサルタン5mg(2023年9月から)、メバロチン毎朝、レンドルミン(0.5錠毎就寝前)。2020年9月より毎晩レクサプロ0.5mg(当初は1.0mg)。頓服でコンスタン。 5.受査:2024年7月に受査した人間ドックも特に問題なし、2023年12月の脳ドックも問題なしです。同じくらいの時期に受査した心エコーも良好でした。2020年9月ホルター24時間心電図も問題なし。 (ご相談したい点) 1.上記についてはコンスタン1錠で30分くらいでほとんど消えます。やはり不安症的な要因なのでしょうか?ストレスは余りないので、何故かと思っております。 2.加齢要因も考えられますでしょうか?3年前に男性ホルモンと甲状腺の検査をして基準値以内でした。 3.中学生くらいから症状はありますが、寒い時期になると症状が出やすいという記憶があります。気温も関係するのでしょうか? 4.内科的検査で望ましいものがあればおおしえいただけますと有難く存じます。耳鼻科での細かいスクリーニングも2年前に済です。 5.服薬の変更や治療法の変更について。(現状標準的と理解しております)
1人の医師が回答
抗不安薬は、ほとんどの薬がベンゾ系なのでしょうか?ベンゾ系ではない抗不安薬はどんな薬ですか?教えてください。
レンドルミンをやめたくて、かかりつけ医に相談した所、ルネスタとデエビゴの方が最近の薬だからと試しにいただきました。レンドルミンは現在半錠飲んでなんとか眠れている状況でした。ほんとうなら、非ベンゾのルネスタよりデエビゴでなんとか寝るようにしたいのですが、デエビゴ5ミリで何度か挑戦しま...
2週間前から ハルシオン処方0、15から 0、25になりました。 マイスリー10と どう違いますか? いつも頭が重く体も重く。 私的にはベンゾのハルシオンより非ベンゾのマイスリーに切り替えたく思ってるのですが。 先生はマイスリー5ミリで効かなくても増...
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