不整脈血圧低下に該当するQ&A

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心房細動の母親の今後に迷っています。

person 40代/男性 - 解決済み

73歳母親について聞きたいです。4/7に掛かり付け内科(既往症:高血圧、不整脈、肥満160cm-90kg)で血圧測定が上手くいかず心電図の結果心房細動と診断されました。その日は薬を貰い帰宅したのですが、帰宅途中に激しい目眩を感じ歩けず市民病院に救急搬送されました。胸部CT、心電図、血液検査を行い、やはり心房細動で念の為頭部MRIも行いましたが血栓等は見当たらず、点滴で落ち着いた事もありその日は帰宅しました。4/10に掛かり付け内科に経過を診て貰いましたが芳しくなく他の大病院を紹介され検査の結果入院になりました。入院中に冠動脈カテーテル検査(血管の閉塞)や超音波検査を行い、現状は心房細動(持続性)だけなのでカテーテルアブレーション手術を行った方が良いとの事でした。ただ最初の市民病院の医師には年齢的、性別等を考慮するとカテーテルアブレーション手術はリスクが高いと言われており(薬の服用メインテート、エリキュース)入院した病院の医師とは正反対の意見でした。4/20に取り敢えず退院して現在もメインテート、エリキュースを服用しつつ自宅静養しながら、次回の診察日にどう結論を出すか迷っています。手術を行うメリットデメリットも内容も説明されています。入院中も収まっていた嘔吐もぶり返し(2月上旬から吐き気、食欲不振、血圧低下 3月上旬から嘔吐 血液検査で腎機能障害、低カリウム症も胃カメラ及び腹部CT異常無しの為、精神的な物か1月下旬から3月上旬に使用したテリボンの副作用が濃厚と診断)夜も余り寝てないみたいです。私としては手術も出来ない末期?ガンだった父親(昨年他界)と違って治る見込みがあるのなら手術を受けて貰いたいのですが、高齢の母親に無理をさせて良いものか悩んでいます。

8人の医師が回答

肺炎からの胸水の経過

person 50代/女性 - 解決済み

前にも相談させてもらいましたが53歳高血圧症の女性です。5月の連休明けあたりから体調不良(血圧低下、頻繁、頭痛、倦怠感、横になると苦しい 、軽い咳)でかかりつけの病院で心電図、採血、レントゲンを撮りました。その時は心電図は多少の頻脈で不整脈はなく、レントゲンは肺が少しと言われてたようでその日は葛根湯とアストミン錠とレボフロキサシン錠をもらってかえり数日後、採血の結果を聞きに行ったらCRPが7.67あり肺炎と診断されました。その時胸水もあるという事でしたが何とか通院で様子を見ることにその際、再度採血をし翌日結果を聞きに行ったところCRPは0.8まで下がっていました。数日前から飲んでたレボフロキサシンが効いたのだというとこでそのまま様子を見ることに、その後咳で寝れない日もありましたが昨日、再度診察したところ胸水はほぼほぼ無くなってきたということでした。咳も落ち着き息苦しさも無くなりました、そこで聞きたいのですが胸水はこのまま普通に生活をおくっても自然と吸収され肺炎前の状態にもどりますか?なにか気をつけることありますか?今回、肺炎になりましたが連休中、ほとんど外出もせず(多少、生活は不規則でしたが)いたのですが肺炎になり原因が見当たらず風邪もほとんどひいたこともなく今回の肺炎になったことに動揺してます、ただ3月末に肺のCTは撮っておりブラと陳旧性病変で日常生活に支障ないということでしたが、今回肺炎と胸水になったので再度CTを撮っておいた方がいいですか?年1で検査はしてるのでその頻度で大丈夫ですか?かかりつけの病院では今後も高血圧症で月1お世話になっているのでお薬を貰うタイミングでレントゲンを撮ってもらうことになってますがその経過待ちで大丈夫ですか? 心配性で色々ネットで調べてしまい他に何かあったらどうしようと不安なってしまって… どうかご回答のほどお願いいたします。

3人の医師が回答

劇症型心筋炎からの脳出血 意識不明

person 70代以上/女性 -

70代の母が劇症型心筋炎になりました。エクモとインペラを使用し、心臓はかなり回復していましたがエクモとインペラ抜去後、脳出血を起こしました。片目の瞳孔が開いていたとの事。CTを撮ったところ、出血が多く側頭葉や後頭葉へ広がっていました。開頭手術をしてもらいましたが、出血が止まらず一部の血腫しか取ることが出来ませんでした。 脳外科医からは一晩持たないと言われるほどでした。 頭蓋骨の一部を外した状態で、脳圧が上がるのを抑え、圧を下げる点滴をしていただき、頭からチューブで血液と液をしばらく出していました。 頭のチューブも3.4日で液が出なくなったため抜去。外した後しばらく頭が腫れているような感じはありましたが今は腫れは止まったように見えます。 血圧や脈拍、尿の量を調整して1週間が経ちます。 血圧は平均138/70、脈は70前後を維持しています。発熱は時々ありますが、アイスノンですぐに下がります。不整脈のアラームもあまり鳴らなくなりました。 初めの頃は瞼がピクッと動いたりしていました。今は足が時々動いたり、足の指を広げたり時々曲げたり。時々看護師さんが腕をひねって確認をしていると背中を動かします。 が、目も開かず、意識もなく、呼吸もほとんど人工呼吸器に頼っている状態です。 母の意識が戻ることを信じて、毎日話しかけ、音楽を聴かせ、体が硬くならないようマッサージをしたりさすったりしています。 循環器の先生からは腎臓の機能は少しずつ低下しているが、安定していると言われています。 脳外科の先生からは手術後の一度しか話を聞いていませんが、意識は戻らない、戻ったとしても半身麻痺に目も見えない、認識できないなど絶望的な話がありました。 回復を信じたい気持ちと、絶望的な気持ちが波のようにやってきて毎日辛いです。 現在の状況は希望を持つ事はやめた方がいい状態でしょうか。

5人の医師が回答

急性の前立腺腫れによるPSA数値えの影響について

person 50代/男性 -

普段は、高血圧や不整脈で循環器科、前立腺肥大で泌尿器科などに通院しています。 数年前から前立腺肥大を指摘され、通常の倍くらいあると診断されました。2年くらい前に尿の回数が多いと伝えたところ、ベオーパを処方され現在に至ります。 今年6月の終わりに、コロナやインフルエンザではなく、高熱(38.3度)が出ました。 また夜間に20~30分おきに尿意がありました。 泌尿器科で受診し、前立腺がパンパンに腫れているということで、3日間通院で抗生剤の点滴を受け、併せてレポフロキサシン錠500mg7日分を処方されました。 熱は、5日目くらいにようやく熱が下がりました。 泌尿器科の初日の血液検査では、血糖値が173、CRP6.38、白血球数151-10μ/μL、というところですごい炎症が起きているという説明でした。 原因を聞いたのですが、免疫力の低下といわれました。 (それから2ヵ月経過後の、9月の人間ドックでは、白血球4940/μL、血糖値101、HbA1c 5.6、CRP 0.03 でした) PSA結果は1ヵ月後ということで、現在結果待ちです。 先日同じ泌尿器科に定期通院し、PSA数値への影響を聞いたところ、大いにある、という回答でした。PSAの結果を見て考えましょうと言われました(当然ですが…。) いつもは尿検査で尿蛋白(-)なのですが、今回は+でした。 毎回+が出ているわけではないので、心配いらないということでした。 PSAは、2年前は2.42、昨年は2.12/ml、という数値でした。 そこで、仮にPSAの結果が高かった場合、緊急性はありますでしょうか。 泌尿器科は、ベオーパが60日処方なので、2ヵ月に1回通院しています。 また、今回の前立腺の腫れは、今後繰り返されるような疾患なのでしょうか。 やはり免疫低下が原因だったのでしょうか。

1人の医師が回答

食後の動悸、吐き気について

person 30代/男性 -

お世話になっております。 先週の土曜日、運動(19時~21時)、夕食(21時半~23時半)の後に車で帰宅する際、 24時頃に急な吐き気、動悸、寒気、震え、顔面蒼白が発生しました。 2時間程コンビニで安静にすることで回復し、なんとかその日は帰宅できました。 食後あまりにも間もない症状、血圧低下のような症状、2時間で回復したという点から、 何かしら食物アレルギー等によるアナフィラキシー症状なのかなと思い、 アレルゲン検査(IgE-View39)を受けましたが標準の食品系項目はすべて陰性でした。 ※既知の花粉症、ペット皮屑は陽性 その後1週間経ちますが食後に度々動悸と吐き気(おそらく動悸による不安感からくるものと思います…)がおきています。 ネットで調べたところ「低血糖症」による症状が似ているとも思いますが素人判断のため確信は持てません。 また、仮にそうだとしてもそうなる原因や対策がわからない状況です。 このような症状は「低血糖症」の可能性はありますでしょうか? またこのような状況では何科の病院へ行くことが効果的でしょうか? ご教授のほど宜しくお願い致します。 直接関係ないかもしれませんが昨年の健康診断の結果では以下が基準値外となっていました。 ・心電図…不完全右脚ブロック ※年によっては不整脈も出ます ・白血球数…3,800 ・動脈硬化指数…2.2

4人の医師が回答

胸水が多量すぎて胸水を抜くスピードが追いつかないため今後の治療法を明日相談します。

person 70代以上/男性 -

90歳男性 •昨年夏の終わりに熱中症で倒れたあと、体力が大幅に低下しました(食事もあまり取れず体重が15kg以上落ちました) •認知症も進行 •要介護3の認定 •家の中は歩行可 •外出は介助 •食事は柔らかめのものを少量とお菓子などを食べていました。エンシュアも飲んでいました。 •既往として糖尿病、不整脈、高血圧、脳動脈瘤(8mm)があります。 最近、少し体力が回復し食事も取るようになってきて安心していたのですが、誤嚥することが増え、今年に入り少し喉がコロコロ言っているような状況でした。 先週末、本人が胸の苦しみを訴え、救急車で入院、当直医の先生曰く胸水が多く、抜いて検査になるだろう。とのことでした。 今週月曜日から胸水を抜き始めましたが、血性のもので恐らく癌だと思われるとのこと(正確な診断はおりていません)。注射では抜けず管を入れて抜いている状況です。 先程連絡があり、胸水を抜いてはいるものの量が多くこのまま抜き続けていてもいたちごっこ。 そもそも2週間以上管を刺し続けることは出来ないと言われています。 明日、今後について話し合いがあります。 胸膜癒着術のことを軽く説明されています。 90歳で体力もなく癌だとしても積極的治療はしないものの、本人が苦しくないようにしてあげたいです。 明日どのような選択肢を取るべきか悩んでいます。 どのようなことが考えられるかアドバイス頂けると助かります。

2人の医師が回答

五苓散を試してみたいCKD患者ですが…。

person 70代以上/女性 - 解決済み

母は73歳で多発性嚢胞腎でCKDステージ4で高血圧で透析はしていません。鉄欠乏性貧血もあります。 不整脈もあるので腎臓とは別の病院にも通院しています。 ディオバンとノルバスクとフェブリクとメインテートとインクレミンシロップとネキシウムを服用しています。 かなり前から朝から足のすねと甲の浮腫みはあったのですが最近は浮腫みが酷くなり顔も浮腫みが あり瞼が腫れぼったくなります。因みに弾性ストッキングを履いたり足を高くしたりしていますが効果なしです(ノω・、) かなり前に主治医に話した時にはいずれは利尿剤を服用する事になるかもだけど腎機能の数値が悪くなったり尿酸値が高くなったり電解質が崩れたりすると言っていたのを思いだし利尿剤を服用するのはいまは考えてしまい色々と調べてたら五苓散の漢方薬が浮腫みをとるみたいな事を目にしたので利尿剤を服用する前に試してみたいと思っております。 ・五苓散は腎機能が低下している患者でも服用出来るのでしょうか? ・五苓散は尿酸値が高くなったり電解質が崩れたりはしないのでしょうか? 因みに数年前にサムスカの服用は断っています。 今後もしません。(*´-`) 最近の血液検査の結果はクレアチニン 1.93 尿素窒素 33.2 尿酸 4.9 ヘモグロビン 11.1 カリウム 5.1 ヘマトクリット 33.5 血小板 156 eGFR 20 TP 7.7 アルブミン 4.4 Na 141.4 この日に胸のレントゲンや心電図検査をしましたが何も言われませんでした。 いまは五苓散を試してみたいので先程の質問の回答を宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

冠れんしゅく性狭心症

person 30代/女性 -

半年前、ある出来事が引き金になりストレスから 突然、喘息、不整脈、歩行中のめまい感と脱力感 、動悸がでて、半年、デパスを飲みましたが改善せず、先日、総合病院に検査に。 心電図、ホルター、エコー、踏み台後の心電図から、狭心症らしき波形が見られ、CTをする予定が、喘息がまだ治療中でCTはできませんでした。 検査結果でるまでは初診すぐから10日ずっとヘルベッサーを服用してました。 私の場合、過度なストレスから気管がけいれんする喘息と、心臓の血管がけいれんする冠れんしゅく性狭心症がでたので、自律神経調整がうまくいかず、歩行中に血圧脈拍が低下して一瞬失神と脱力感がでると考え、狭心症薬だけを飲んでも、改善しないから、心療内科で自律神経を整えてみたらいいのではとのこと。 歩行中、たまに胸痛はありますが、寝て起きた時、胸痛で目覚めることがあります。寝て起きてトイレに歩いてると、胸が奥深い場所でグ二ュっと痛く一度なり、びっくりしましたが、すぐ治まり、左腕がしばらく痛くだるかったです。これは、診察の翌日になり、伝えてないです。 医師は、心療内科で治療しても脱力感や失神などあれば、また来なさいと、薬はのまなくてもよいだろうと。 冠れんしゅく性狭心症で階段も禁止されてましたが、私の場合、心配はいらないのですか? 胸痛なくても左腕や右背中が痛く毎日なります。 血液検査では全く健康でほめられました。 また、冠れんしゅく性狭心症で治療がメンタル中心の場合、気をつけることなどありますか?

1人の医師が回答

80代前半女性、慢性心不全

person 70代以上/女性 - 解決済み

80代前半女性です。慢性心不全と診断され入院し、退院しました。 鉄分の数値が低く、赤血球やヘモグロビン等の数値が低いです。 血圧は、朝が高い時で、149/55。 通常時は、115/53から100/45くらいです。 心拍数は50から75くらいです。 体重は35キロくらいです。 今の症状は、頭痛、だるい、疲れやすい、体力ない、ヤル気がない、元気が出ない、集中力がないので記憶力がない。等です。足、腕等の筋力が弱ってます。寝た状態から、立ち上がるのが厳しそうです。 不整脈はたまに出るみたいです。 手や足が冷える時があります。むくみはない感じです。 降圧剤や心不全の薬を少量を7種類とビタミンと鉄分を飲んでます。 ラニラ0.05mgを1。イグザ10mgを1。フェブ10mgを1。ビソプロ2.5mgを0.25。セララ50mgを1。テルミサ40mgを0.5。 ランソプ15mgを1。の7種類を朝だけ飲んでます。 鉄分とビタミンは3回。 種類が多いので、薬の副作用とかも考えられますか? だるさや頭痛や意欲がない鬱症状はどうしたら、解消出来ますか? 循環器の病院なので、別途、精神科に行った方が良いでしょうか? 認知症より老人うつ病ぽいと感じています。脳の血流低下でしょうか? 知ってる人と話すとスイッチが入り、声のトーンが上がりよく喋ります。 寝起きの朝が1番精神的と体調悪い時が多いです。 寝る前も疲れてます。

4人の医師が回答

相変わらずの胸痛と圧迫感、息苦しさ

2月の初めに喘息の診断を受け、内服薬を数種類とレルベア200を処方されています。 中旬頃に痰の絡んだ咳が激しく出だしたので受診し、テオロング100mg(夕食後1錠)を14日分処方され4〜5日飲みましたが改善されず、 咳で寝不足が続いたので別の呼吸器科を受診し、抗アレルギーと咳止め、抗生剤を1週間分追加され飲んだところほぼ改善しました。 しかしその数日後にまた胸の重苦しい痛み、喉の閉塞感で深呼吸をしたくなるような息苦しさ、喉の奥が塞がる感じがありまた受診しました。 レントゲンも撮りましたが特に異常はなく、いつも低血圧ですがその時は血圧が高いと言われた事くらいで脈拍は71でした(普段は55〜60)。 不整脈があるかもしれないとも言われました。 診断としては決定的な所見がなく、テオロングの処方が終わったのと重なるという事で処方されて飲んでいますが、まだ時々同じような症状が出て辛いです。 その翌日、仕事中に息苦しくなり過呼吸になってしまいました。その時も酸欠のような貧血のようなふらつきもありました。 現在レルベア200、テオロング1錠は寝る前(0時頃)クラリチン、シングレア(夕食後1錠)、ムコダイン、メジコン(毎食後1錠) いつも受診時はそれほど症状が出ていない事が多く、酸素の量も問題なしです。 しんどい日はたいてい正午過ぎから息苦しくなり、夜になると胸も痛くなるように思います。 薬が効いていないのでしょうか?それとも喘息以外で何か他に考えられる病気はありますか? 以前から慢性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、花粉症(スギ)、軽度の甲状腺機能低下症(おそらく橋本病による)、起立性低血圧があり、最近では舌先のしびれで味覚がおかしい、足がむくんでダル痛い、たまに頭痛等があります。 先月母がなくなり体重は2キロ減りましたが、今は食欲はあり以前よりそこそこ食べていますが体重は増えません。 40代主婦です。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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