体外受精4bbに該当するQ&A

現在８ヶ月の第一子がおり、第二子を望んでいる40歳の女性です。 次回、移植をすべきか採卵をすべきか悩んでおります。アドバイスをお願いいたします。　 【私の体況】 １・卵が少ない 過去の実績から判断して、担当医からも直接言われています。また胚盤胞6日目4bbが過去最高のグレードです。 　・先月の採卵結果 　　　採卵数　:　7個(空砲4個、正常卵3個) 　　　受精卵　:　2個(6日目胚盤胞4bcが2個) 2・39歳の時に２回目の移植(初期胚と７日目胚盤胞(5bc)の２つ戻し)で妊娠 ３・人工受精やタイミングは何回もチャレンジしてますが、全く妊娠しませんでした。体外受精以外では妊娠はできないと思います。 ４・子宮が腫れやすい？ ５・40代と高齢 【相談したいこと】 移植を希望する場合は、今月移植可能です。　　 貯卵を希望する場合は、一周期お休みをして来月の生理後に採卵周期になります。 先月とれた卵のグレードが良くはないことと、私が卵が少ないので少しでも若いうちに採卵をして、少しでもグレードの良い卵を作る方を優先した良いのかな？と考えています。 一方で、貯卵を優先したところで毎月採卵をすることは出来ないですし、必ずしも胚盤胞になるわけではないので、たとえグレードが低くても今月に移植をしてみても良いのかな？とも思います。 ただ、流産等で妊娠しなかった場合は、子宮の様子を見て次回の採卵がかなり先になる可能性もあります。それであれば貯卵のため来月に採卵した方が良いのかな？とも思ってしまいます。 どの選択も悪くはなく、私たち夫婦の想い次第だとは思うのですが、決断しかねています。 先生方のアドバイスを頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

体外受精を受けており、移植1回目に臨みましたが、hcg＜0.5と着床すらしませんでした。 医師からは私の年齢で内膜も問題なく、良好胚を移植した場合だと5割は着床するとのことで、着床不全の可能性も示唆されました。 2回目の移植が陰性の場合は検査をおすすめするとのことでした。 ただ、1回目ということもあり、このまま2回目の移植をすることになりましたが、着床すらしなかったため、このまま移植すべきか迷っています。 また、当初はPCOSが不妊の原因かと思っていたのですが、タイミングやAIHでフェマーラを服用すれば排卵でき、採卵の結果から受精障害の可能性も低く、着床不全の可能性が高いのでは無いかと思っています。 【質問事項】 ・このまま2回目の移植をすべきか？移植をするなら何かやった方がいいことがあれば教えて頂きたいです。 ・良好胚でも着床すらしないのはよくあることなのか教えて頂きたいです。 また、1回目に着床すらせず、2回目で妊娠する方はどのくらいの割合でいるのか？ ・着床不全の可能性がある場合に受けた方が良い検査を教えて頂きたいです。 【情報】 ・現在30歳。採卵もこの年齢です。 ・AMH:12.06 、PCOSの診断あり。 ・タイミング5回とAIH3回はフェマーラ服用すれば排卵しました。 ☆卵巣刺激法はレトロゾールマイルド法で採卵数24個うち胚盤胞になったのは12個。 ( 5BA、4AB、4BA×3、4BB×3、4BC×4 ) うちIVF：8個 、ICSI：4個 ※すべて5日目胚盤胞 ☆移植1回目はホルモン補充周期。 D4～：エストラーナテープ4枚 D17：内膜 8.8ミリ D19：ルトラール服用(昼12時服用) D21：移植(5BA) AHAあり 内膜8ミリ

30歳。不妊治療3年目。AMHは3.01(2023年1月時点)です。 2023年4月末頃、11回目の採卵を行いました。 元々FSHの値が生理3日目でやや高い(8.0〜9.0)こと、高刺激法ではE2の値が生理8日目頃から急激に上がってしまう等の理由から今回はPPOS法での採卵を実施し、黄体ホルモンの内服薬とゴナール225単位を生理3日目から生理10日目までの8日間続けました。生理12日目の採卵で7個卵子が採れ、全て顕微受精を行った結果、5個受精し、1個は2日目初期胚(4分割グレード3)で凍結。残りの4個は胚盤胞まで凍結を目指しましたが、4個のうち1個は6日目胚盤胞まで成長したものの、凍結基準を満たすことができず破棄。また、残り3個の受精卵は2〜3日で成長が止まってしまい、今回も胚盤胞凍結はできませんでした。 これまで、アンタゴニスト法、ロング法、ショート法、低刺激法等を実施するも胚盤胞凍結は採卵11回のうち3回(5日目胚盤胞、3BBが2個、5日目胚盤胞、4ABが1個)のみ。その後移植をするも一度も妊娠には至っていません。 どの卵巣刺激法を実施しても、卵子は必ず採れ、8割は受精するものの、受精2〜3日目で成長が止まってしまい、胚盤胞にまでなかなか育ちません。 左右の卵巣に複数個チョコレート嚢胞(サイズは1.3〜1.6)があること、右側卵管が閉塞、左側卵管が狭窄していることから2年前から体外受精を実施しております。 不妊治療も3年目となり、精神的、身体的にもかなり厳しい状況ではありますが、今後も採卵できる限り採卵は続けたいと考えております。 胚盤胞まで成長することが難しいことは身をもって感じておりますが、今後の卵巣刺激法や私生活で気をつけられること(服用すると良いサプリメント等)を教えていただきたいです。

胎芽に対して胎嚢が小さいのが不安です。 体外受精、凍結胚移植（5BB）にて妊娠中の32歳です。 BT10判定日hcg103 5w1d 胎嚢4.6ミリ 5w3d 出血あり受診　胎嚢6.6ミリ 6w1d 胎芽4.6ミリ心拍（＋）出血あり 7w1d 胎芽9.1ミリ心拍（＋） 　　胎嚢計測なし、窮屈そう 　　紹介状出されて、不妊専門医卒業 7w3d 希望の産院へ受診 　　　胎芽10.8ミリ　心拍147bpm ※胎嚢が小さくて不安と伝え測ってもらうと18.6ミリ（5w4d相当と表示されていました） 不妊専門医では胎嚢の小ささには触れられず、転院先でも、心拍元気だからそんなに心配いらないと言われましたが不安です。出血は2度ありましたが止まっています。 胎嚢が狭いのは予後不良ですよね？ 1月にBT10判定日hcg60の低さで、6.7週胎嚢空っぽ8週で心拍確認後流産 5月には、BT9判定日140で、6w0d胎芽2ミリ、心拍確認後7w0dで心拍止まっていて流産した経験があり不安です。 不育症の検査もしましたが問題はなしでした。

初期胚移植、ホルモン周期、自然周期と前回の採卵3つ、アンタゴニスト法（3bb.3bc.3cb）の胚盤胞を試し全て陰性。 慢性子宮内膜炎を調べ異常なしだが一部分に陽性あり。問題なく、妊娠可能とのこと。他にも血液検査をし、TH1/2の以上があり（数値10.6）タクロリムスを処方された。血液凝固の体質でアスピリンも服用した。（2つとも体外受精2回目から今まで） 今回8個採卵。ショート法。内の新鮮胚を2つ移植。ET5から出血あり。ET8に検査薬で極薄の陽性。（今までに1度も反応したことはない）判定日の採血では陰性。着床の数値は13と今までで1番高い結果。 胚盤胞は4つでき、前回よりも良い胚盤胞で4グレードのもの。 以上のことより、今後の方針を相談したいです。 1.一部認めた内膜炎をビブラマイシンで治療した方がいいのか。 2.内膜炎治療と平行して胚盤胞を2つ戻すか、それともその周期は休んだ方がいいか。 3.タクロリムスは調べると、悪影響との説明もあるので、私の数値なら飲まずに、2つ胚盤胞を戻した方が妊娠率は上がるか。（自分の力だけを信じたい）タクロリムスが保険適用外なので迷っている。 4.大学病院にいき、着床前診断をした胚盤胞を戻すのがよいのか。（受けることのリスクも承知） ご回答よろしくお願いします。

現在37歳の男児2人（5歳、1歳7ヶ月）の母です。 26歳から4回の子宮外妊娠により卵管を両方取った為体外受精になり、31歳の時に採卵し、2人とも1度目の移植で出産しました。 長男:はり薬と膣剤を使用しました。 次男:完全自然周期で薬の使用なし 残りの受精卵があり、現在3人目を望み先月と今月で2回移植しました。 １回目:完全自然周期で薬の使用なしで、完全胚盤胞3AB（融解は当日で移植時3AB）を内膜12ミリで戻しました。3週5日目で血液検査し、hCGが10で着床は見られましたが化学流産。 ２回目:移植の5日前から判定まで膣剤使用し、完全胚盤胞3AB（融解は当日で移植時孵化中胚盤胞5BB）を内膜15ミリで戻しました。昨日3週4日目の血液検査hCGが4で着床してないと診断されました。 残りの受精卵はすべて採卵後5日目（4BC、G1、G2）です。 次は貼り薬も使用して排卵を調整するか、また膣剤のみでもどちらでも良いと先生はおっしゃってました。 質問は下記です。 ❶採卵後5日目でG1とはそもそもどういう状況のものか、また妊娠の確率はどのくらいでしょうか。 担当の先生はまだ小さいだけで融解日を移植前日にしたら大丈夫と言ってました。 ❷次戻すのは4BCとG1はどちらが可能性高いのでしょうか。 ❸ネット情報で5日目でグレード2以下は凍結しない病院もあるようですが、G1、G2はそれ以下とのことでしょうか。 ❹またこのグレードの違いでで子供の身体の障害や先天性の病気やダウン症等の確率は変わるのでしょうか。 （次男が小耳症で左耳が聞こえないので、気になっています。』 ❺次回移植時は薬を使用して排卵調整した方が良いのでしょうか。 以上よろしくお願いします。

ERA検査とスクラッチ法を医師に勧めらましたが、ネットで調べると信憑性が薄い為、悩んでいるので相談させていただきます。長いですがお付き合いいただけると嬉しいです。 多嚢胞性卵巣症候群(AMH 16)と診断され、卵管が片方閉塞気味の為、夫婦で相談し合い現在体外受精にて不妊治療中の30歳です。(子無し) 多嚢胞性卵巣症候群により通常より多く採卵できた為、受精卵は 4AA 5個、3AA 1個、4AB 1個、4BA 1個、4BBが1個の合計9個でした。 腸内フローラ検査結果は、ラクトバチルス99.8% 毎日ビタミンD、C、E、葉酸、ラクトフェリン、DHA&EPA、亜鉛のサプリを服用 1回目の胚盤移植は(最終生理から18日目) SEET法＋AHAありの4AA(ふりかけ法)で、BT5から検査薬を使用するも妊娠判定日の10日目まで陰性 2回目の胚盤移植は(最終生理から18日目) SEET法＋AHAあり＋ヒアルロン酸　の4AA(顕微授精)で、BT3から検査薬を使用し妊娠判定日の10日目まで陰性でした。 使用している薬は、 エストラーナテープは湿疹でかぶれ、水膨れになった為使用中止。 ジュリナ朝夕3錠ずつ、エストロジェル8プッシュ、ルテウム朝夕2錠ずつ(ルテウムは移植日5日前)を使用しています。 2度目の妊娠判定日の際に、ERA検査とスクラッチ法を提案されました。 保険適用が6回目までの為、ERA検査とスクラッチ法を先に行い3回目に挑むか、3回目の判定後に陰性だった場合検査をするかどちらがよろしいでしょうか？ 2回陰性だった為、3回目もそうなんじゃないかと不安です。 またERA検査で問題が無かった場合も更に不安な気持ちになると思うのでそれも心配です。 長くなりましたがここまで読んでくださりありがとうございます。 ご意見をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

現在41歳11ヶ月です。 人工授精3回全て陰性だった為、体外受精へステップアップしました。 今年5月に初めての採卵、7月に1回目の凍結胚移植(5日目4BA・アシステッドハッチング無し)をしました。 結果BT10でhcg29、BT17に再判定でhcg1となり化学流産という結果でした。 8月半ばに2回目の移植を控えております。元々2回目は2個移植でいきましょうと先生とお話していたのですが、1回目の結果を受けて次も1個で移植がいいんじゃないかと違う先生に提案されました。 毎回診察する先生が変わる為、先生によって方針の違いがあるとは言われています。 そこでいくつか疑問があります。 1) 1回目に着床したため、2回目は2つとも着床するかもしれない。染色体に異常が無ければそのまま出産に至るし、その可能性は普通にあり得ると言われました。 もちろん可能性はあると思いますが、1回目が化学流産だったことでそんなに可能性が高まるのでしょうか？ 2) 2回目の移植の胚は6日目4BA(5日目時点で3BCから成長)と、6日目4BB(5日目時点で3BCから成長)をアシステッドハッチングありで予定していました。 双子の確率(出産まで至る確率)はどのくらいになりますでしょうか？ クリニックからは15%程と言われましたが、その確率は私の年齢と胚盤胞のグレードが考慮されているのかと疑問でした。 双子となった場合はもちろん出産しますが、高齢のため、リスクを考えると避けた方が良いのかと迷っています。

多嚢胞でAMH13・抗精子抗体もあり体外受精で不妊治療をし、アンタゴニスト法で2回目に誘発採卵してできた5bb胚盤胞で第一子を妊娠出産しました。ちなみにそれまで5bc×2回、5ab×1回は移植したけれど陰性、妊娠は4回目の移植でした。 この度第二子の治療に入りましたが残っている凍結卵が5cb×2個の状態なので再度採卵しました。しかし、凍結できた胚盤胞は5bc×3個、5cb×1個でした。凍結卵は全部で6個なのですがグレードが妊娠に至った時より全て悪いので移植か再度採卵か迷っています。 クリニックの培養士さんも先生も移植の方向でと言うのですがこの卵のグレードだと妊娠率は一回辺り25%ほどと見かけます。 特に培養士さんはグレードは見た目なので移植しないとわかりませんししっかり胚盤胞になったのだから凍結できたし妊娠の可能性があると思っています、という見解です。主治医もグレードについては特に何も言わず移植に向けて準備しましょう、という感じです。 これは6個の卵を信じて移植していくのが良さそうでしょうか？？ 主人とは3回移植してみて結果次第では再度採卵も考えよう、と話したりしていますが、34歳のわたしがbcやcb胚で妊娠できるのかなという不安もあります。 先生方ならどういう治療方針を患者に提示されますか？？教えて頂ければと思います。

前回、32歳の時の良質な胚盤胞が全滅しました。 その時、９つ取れて６つ胚盤胞になりました。 初めの5AAで一人授かっています。 二人目4AA.4ABなどのグレードが良いものが５つあったのですが流産２回後３つは着床もせずでした。 38歳で今回採卵をしました。 24個もとれ、その内半分ずつ体外、顕微で14個受精したのですが、体外が12の内3個しか受精せず、顕微が12の内11個受精でした。 胚盤胞になったのは５日目の12個で、体外3個ともで顕微9個、グレードは4AAが7個、4AB 2個、5AA、4BB、3ABでした。 グレードは良いと言われたのですが、前回も良かったのに全滅したので不安しかありません。 1.4AAと5AA２つ戻しをした方がいいでしょうか？ それとも、着床前診断をした方がいいですか？ 2.グレード良くてもほぼ染色体異常とかあり得るのでしょうか？ 3.若い時よりも沢山卵もとれ、グレードの良いものが出来ましたが、体外がほぼダメだったので原因は卵子の質が悪かったからなのでしょうか？ 4.顕微ばかりだと、障害や染色体異常の可能性が高くなりますか？ 長々すみません。 よろしくお願い致します。