冠動脈ステント留置に該当するQ&A

70歳男性です。 令和6年1月10日、ヨード造影CT検査と心臓カテーテル検査で左冠動脈の狭窄が見つかりました。　そのまま入院して左冠動脈7番12番にステントを留置して6番が経過観察となっています。 薬はビソプロロールフマル酸塩錠2.5ｍｇ、ニコランジル錠75ｍｇ、クロピドグレル錠75mg、ロスバスタチン錠5ｍｇ、エソメプラゾールカプセル20ｍｇの5種類が処方されました。 その後、薬が変更されて今はバイアスピリン錠100ｍｇ、エフィエント錠3.75ｍｇ、ロスバスタチン錠5ｍｇ、エソメプラゾールカプセル20ｍｇの4種類を服用しています。 私はサプリメントで長年イチョウ葉エキス(イチョウ葉由来フラポノイド配糖体19.2ｍｇ、イチョウ葉由来テルペンラクトン4.8ｍｇ)を服用していますが、最近体調不良で調べてみたところ、心臓治療で血小板凝固抑制剤を服薬している場合はイチョウ葉のサプリメントを飲んではいけないと記述されていましたが、私の場合は大丈夫でしょうか。 薬は他に緑内障治療薬のルミガンを点眼しています。

18年3月に冠動脈狭窄になり、ステント留置、服薬治療を続けています。海外駐在していて、マレーシアの病院で行いました。 今は降圧剤、抗凝固薬、ビタミンD、コレステロール値を下げる薬を毎日飲んでいます。 そして3か月に一度問診と血液検査、エコー検査を行っています。 先月までは特に問題なく経過していました。最後に検査したのは10月頭で、この時も全く問題ありませんでした。 ところが3週間ほど前から ー酷い肩こり（初めは右側でしたが、最近は左も） ー心臓のドキドキとした鼓動をやたら感じる ー食後の大量の汗 ーちょっとした虚脱感 ー胸部圧迫感（労作時ではなく、不定期に感じている、どちらかというと背部から感じている。） ー胸騒ぎ（症状ではないかもしれませんが、上半身が落ち着かない感じがあります） 上記の様な症状が増えてきました。それでも室内でエアロバイク1時間ぐらいは漕げますし、ストレッチなどの運動はできます。 また別の冠動脈が狭窄し出している可能性もあるのでしょうか？それとももう50歳近いので更年期障害など自律神経失調なのでしょうか？不調は感じているもののはっきりしない不安だけ感じてしまっています。しばらく様子見でも大丈夫でしょうか？

18年3月に冠動脈狭窄でステント留置をしました。 その後毎日欠かさず服薬し、血液の数値はほぼ正常、半年前にCTを撮りましたが小さな血管で50％以下の狭窄が数か所ある以外に異常なしとの診断結果でした。 ただ昨年9月、軽い動悸と体重減少があり、血液検査で甲状腺亢進症の診断を受け、年末にはメルカゾールを服薬、血液検査での数値は正常に戻りました。 ところが最近また少し動悸が気になりはじめました。軽い運動後に出てきます。すごくドキドキするわけではないのですが、少し胸がくすぐったい感じにあるというか、胸の真ん中、食道のあたりからトクットクッと浅い脈を感じます。 軽い運動は30分のウォーキングと器具を使った軽い筋トレ、エアロバイクをゆるく1時間ほど漕ぐ程度です。運動後動悸は弱いながら割と長く感じます（数時間？） 先々週、5kmをジョギングと徒歩の繰り返しで走った日は特に長く動悸が続いてました。 ただ、冠動脈狭窄の時のように胸が痛くなったり、冷や汗が出て横にならないと倒れそうになるような事はなく、心地よい疲れの範囲内、とも言えます。身長172で体重89kgなので、太っております。 これは徐々に心肺機能が低下しているという感じなのでしょうか？ステント留置時に医師からは「あと一歩で心筋梗塞になるところだったけど間に合った、心臓にダメージはない」と言われたのですが、昔に比べると疲れやすくなったり、すぐあっぷあっぷする感じになるので、実は心臓にダメージがあったのかな？と思う事もあります。 甲状腺の数値は12月に検査して問題ない数値、CTも9月に検査して大きな問題は無し。そこからすぐに色々なところが悪くなるとも思えず、大きな異常を感じない限り運動含め普段通りの生活を続けてても良さそうでしょうか？アドバイスをお願いいたします！

２年前より、冠動脈疾患にて、ステントを留置し、血液サラサラの薬２剤併用中です。職場の健康診断で毎年胃カメラの検査をおこなってきました。去年は生検の必要性がありましたが（10年来の萎縮性胃炎所見部)、２ヶ月後の再検査にて、大きくなっているか、拡大鏡での観察により生検を回避することができました。今年の胃カメラで新しい所見部が見つかりました。かかりつけの病院への紹介状はもらいましたが、まだ紹介先の病院へはいっておりません 今年も薬をとめての生検を回避したいです。そこで質問ですが、生検の異常なし診断を１０割として、拡大鏡やレーザ光を使用する等で７～８割の異常なし所見（生検回避）を得ることができますでしょうか。

携帯見えなくなり再質問にてすみません。長文にお付き合い申し訳ございませんが、この機会に少々薬について理解深めようと思います。(無頓着でしたので)現在、心筋梗塞後9年経過先だって担当医変更より心カテ実施(冠動脈、左室造影)にてステント留置部、新規狭窄病変、及び運動制限なし(EF値は聞いてません)と結果頂きましたが、異常なしですが、投薬変更となり丁度いい機会ですので専門的見解宜しくお願いします。旧投薬→バイアスピリン、ブロプレス1/2、メバロチン、イコサペント酸エチルでしたが、バイアスピリン、ブロプレス1/2、リポバス、メトプロロール40mg/日となりました。直近データLDL 87 HDL 57 105/65(早朝座位)脈 54 です。不安視より、何故今変更と思いが強いです。宜しくお願いします

今年の５月ことろより、頻繁にみぞおちあたりに不快感(圧迫感）が出てきました。特に朝起床時に出ますので、手や指で強く抑えると気持ちが良くなります。 以後、ずっと消えないので、大学病院に相談して胃カメラで検査してもらった結果、特に異常はないとの診断でした。以前予約していたMRIで肝臓や膵臓（原因不明の右背中の鈍痛の検査として予定）なども９月に検査することになりました。しかし、不快感の頻度も上がるためこちらのサイトで何かアドバイスを頂ければ幸甚です。食欲はありますが、時々むかつき症状を感じることがあります。 尚、狭心症の治療として４年前に冠動脈にステントを１本留置しています。 加えて、ここ２年位便秘に悩まされて酸化Mg等を毎日服用中です。

1年前、不安定狭心症で経皮的冠動脈形成術（カテーテルでステント留置2か所）を受けました。 経過は順調ですが、問題は医師から運動するように言われ、散歩したり、ジムでウオークしたり、頑張っていますが、20分歩いて（時速２，５キロ）脈拍が６０以上上がりません。その内疲れてしまいます。（日常生活でも５０前後です）手術後次の薬を6種類朝食後飲んでいます。（ミカルデイス錠２０ミリ・バイアスピリン錠１００ミリ・エフィエント錠３，７５ミリ・タケキャップ錠１０ミリ・ミカルディス錠２０ミリ・カルベジロール錠１０ミリ）脈拍数の事で主治医に話しましたら、薬によることがあると言われて現在にいたっています。このままの状態では運動も、旅行十分出来ないので困っています。

私は糖尿病、狭心症、腰の病気持ってます。 10年前、膀胱内視鏡手術時 調べたところ、抗生剤と麻酔薬ドロレプタンを使っていた事が分かりました。 麻酔から覚めてから、 一睡も出来ず、息苦しさもあり、寒さ、熱感の繰り返しで、大変でした。 この麻酔薬は、自律神経に関係するんですか? ２)今回乳癌手術で、不安です。全身麻酔と言われ、 又あの苦しみを、味わうのかと不安です。 その手術に、使う麻酔剤って、決まってるんでしょうか? 楽に何事もなく苦しい思いしない麻酔剤は、ないでしょうか? ３)局所麻酔と全身麻酔併用する事は、出来ないんでしょうか? ４)心臓の冠動脈に、ステント留置場所に、固いかべに石灰化があります。 血栓とんだりして、脳梗塞になったり、しませんか? ながながとなりましたが、４)回答宜しくお願いします

昨年６月に胸痛が有り病院へ 血液検査値トロポニン440・BNP28.5と異常値でカテーテル検査をした所冠動脈一ヶ所の狭窄が有りステント留置致しました。 退院後からバイアスピリン・クロビトグレル・ネキシュウムカプセルを処方され毎日服用しております、一ヶ月後からクロビトグレルが中止となりアトルバスタチン錠追加となり服用二週間位から皮膚炎と胸筋や背筋が痛く医師に伝えましたがもう少し様子を、、、３ヶ月後血液検査でGOT225・GPT227・rGTP240・AL P229と異常値となりアトルバスタチンを中止し二週間後の血液検査で正常値迄回復致しました。 ステント留置後の一年検診に行き血液検査でトロポニン値が591と異常値を示し直ぐ様カテーテル検査を施行した所、本幹３本の冠動脈に狭窄は無いとの事で検査のみで修了、其の後心電図・心エコー検査をしましたが異常有りませでした。 医師から一時的に心臓の筋肉が痙攣をおこしトロポニンが上昇した冠攣宿性狭心症の疑いがありますと診断されました。 私が一番お聞きしたい事は薬の副作用等でトロポニン値が上昇する事は無いのでしょうか？一年検診に行く一ヶ月前からロスバスタチンを処方され服用二週間後位からアトルバスタチンを服用した時と同様皮膚炎と筋肉痛が出てきて検診当日も凄く痛く、痛みがある中心電図もしましたが異常ありませんでした。 この検診日からロスバスタチンを中止しましょうと医師に云われ服用中止しました所10日位から痛みが引き痒みも良くなってきております。 LDLコレステロール値の件もお聞きしたいのですが、スタチン系の薬を服用時は58位で服用してない時は77位です、出来る事なら服用したく無いのですが、、、 薬の副作用とトロポニン上昇全く関係ないでしょうか宜しくです！ 現在バイアスピリン・パリエット・イソソルビドテープ40服用

翌日通院の為確認させて頂いてます。悩むのなもよくありませんので、質問も最後に致します。 経緯詳細=2009年に心筋梗塞(右動脈2番目末)を発症ステント留置(最大CPK1300で約五百円玉ダメージ)ステント留置後5日目にエコーにて測定EFは49%12日間入院後退院時心臓リハビリ(PTによる)不必要、運動は無理のないように→半年後心カテ検査により運動制限特になし→7年後直近、心カテ実施冠動脈異常なし経過順調、ダメージ部引っ張られてる感じするがシッカリ拍動してます、運動制限特になし。※毎回動画で冠動脈と心臓が黒くなり後に黒が吐出される画像は見ていますがEF値は未計測。日々ジョギングを5kmしてます。(※エコー7年前実施以降一切無し、年2回負荷心電図検査)下記列記質問お願いします。1.PTによる、心臓リハビリなし(発症時)となってましたがどうしてと思われますか? 2.2009年発症時にエコー1回しただけで(7年間実施無し、血液検査年1回)主治医に相談するも必要なし回答で、他院に依頼しても支障ないでしょうか?又他院にもエコー評価だけで不都合はないか、紹介状はいらないですか?(何故フォロー病院でしないのかて言われませんか) 3.上記の内容よりEF値は回復(推測)してると思われますか? 4.発症時の重症度及びダメージはどの程度と想定しますか? 5.ずっとこのまま、エコーされなく通院してていいものですか(年1回は妥当とこちらで知った次第です)6.弊者みたいな場合は、血圧、脈拍はいくらぐらいにコントロールするのが妥当なんでしょうか ※お手数かけますがこの際理解を深めたく、エコー実施他院依頼又は転院検討もしてます宜しくお願いします。(主治医に伺うのは熟知してます、あくまで推測にて助言お願いします。箇条数多くてすみません)