労作性狭心症に該当するQ&A

期外収縮の不整脈があると言われていますが、トレッドミルをやって、労作性の狭心症の兆候はありませんでした。最近動悸が頻発するので、胸部MRIをやって大動脈には動脈硬化はないということでしたが、再度ホルターをやることになっています。 一日に何度か脈が飛ぶことはありますが(以前ホルターで出た不整脈)そのときは苦しいことも不快なこともありません。 ただ、特に睡眠中にかなり強い動悸で目が覚め、頻脈になります。深呼吸をして耐えていると15分くらいで治まりますが、耐えられず救急に行ったときは、おさまってしまい、何も出ませんでした。 本日は昼間くつろいでいるときに強い動悸が始まり、頻脈になり20分くらいは続きかなり辛かったのですが、心臓がわしづかみにされるような苦しさとかはなく、ただ、動悸のあとは激しい動悸のため胸がバリバリ痛む感じです。 今は左腕、左肩、左顎が痛く、左の胸(鎖骨下)あたりが痺れて張った感じというか圧迫感というか、が残っていますが、脈も正常で、動悸は感じますが、辛くはありません。 休日夜間で診察してくれるところがありませんが、このまま様子を見ても大丈夫でしょうか。それともこの症状は特段、不整脈などが原因ではなく心配の必要がないでしょうか。 動悸がしたときの受診の基準は、何分くらいとか脈がいくつ以上とか、何かございますでしょうか。

お忙しい中、申し訳ありません。 教えて頂きたいことがあります。 本日、16時頃からみぞおちの上の骨あたりがかれこれ4時間以上痛みが続いています。 痛みの範囲はそれ程大きくなく親指ぐらいです。 胸骨が痛みます。 痛みですが、ジワジワ痛みだし痛みが徐々に強くなり20秒程で必ず痛みはおさまり、また1分ぐらいしたら痛みだすの繰り返しです。 ギューッとする痛み、ジクジクする痛みのような感じです。 長時間なので結構辛いです。 労作時、安静時関係なく痛みます。 一つ心あたりがあるのは胃腸が弱いのに本日、昼に久しぶりに辛いものを食べてしまいました。 特に胃が気持ち悪い等はないのですが、胸の痛みは急に現れました。 軽い逆流性食道炎はありますが、食道炎でここまで痛むことはありますか？ 焼けるような感覚や吐き気は一切ありません。 去年夏に胃カメラして、特に問題なしでした。 また、肋間神経痛、狭心症なども似た症状なので、困惑しています。 携帯心電図は持っているので、痛みのあるときの波形を確認しておりますが乱れはありません。 痛み止めとしてロキソニンを服用したいのですが、胃から来ている痛みであれば逆効果になるので、とりあえずムコスタだけ飲みました。 先生方からみて、緊急性はありますでしょうか？

題記の件、 長文となり恐縮でございますが、何卒ご一読頂けますよう宜しくお願い申し上げます。 【症状】 本日AM4:30頃、左胸が熱く焼けるような、締めつけられるような痛みで目が覚める。右を下にし安静にし、3〜4分程度で徐々に治まる。昨晩の夜から若干の息苦しさを感じていた。 【最近の状況】 仕事のトラブル発生対応で疲れがたまっていた。 気に病むほどのストレスはなくトラブルが一段落しほっとしていたところであったが、胸痛発生時は仕事の対応に追われる夢を見ていた。 【過去の症状】 同様の胸痛は以前から稀に発生。 幼少時‥半年に1度程度 成長後‥3ヶ月に1度程度 労作とは関係なく発生。 発生時間帯はまちまち(早朝就寝中の発生は自覚しているものでは初めて) 痛みの程度はまちまちで通常1〜2分程度で治まる。 【心臓の既往症】 20才を過ぎた頃から心電図検査で必ず右脚ブロックと診断。昨年(25歳)エコー検査で極めて軽度の心房中隔欠損症と診断されるが、欠損部小のため経過観察で自覚症状があれば再診と診断される。また狭心症の診断を受けたことはなく、上記以外には循環器、呼吸器の既往症無し。 【ステータス】 年齢26歳、身長167cm、体重60キロ 【ご質問】 1)ネット上の情報では異型狭心症の症状が類似しているように感じました。ご意見を頂ければと存じます。 2)心房中隔欠損症の主症状で胸痛はあまり耳にしたことがないのですが、関連性は考えられますでしょうか? 3)昨晩より息苦しさを感じておりましたが、現在(胸痛発生から1時間経過)も息苦しさが残っています。息苦しさ(呼吸)と心臓の胸みには関連性が考えられますでしょうか? 4)速やかな受診が必要でしょうか?(本日より遠出のため) 何卒、ご回答のほどよろしくお願い申し上げます。

お世話になります。先日心臓ドックで受けた負荷心電図でST上昇を認め、こちらに相談させて頂いた者です。（34歳男性、178/70kg、持病に高脂血症（LDL150～200）、喫煙歴なし、高血圧、他持病なし）本日、負荷心筋シンチを行った結果、やはり運動時のシンチ結果に虚血が認められ、おそらく3本ある冠動脈のうちの大事なメイン（真ん中？）の1本が運動時に塞がってしまっているとの事でした。（安静時の心筋シンチ画像では正常のようでした。） 運動時に胸痛などの自覚症状はなく、なんとなく息苦しいかな？程度のもので最初は受診しました。運動後の心電図もしばらくの間ST上昇が収まらなかった為、ニトロを舌裏にスプレーして頂いたのち、10～20分程度で心電図も正常に戻りました。（運動が収まったからなのかニトロのせいなのか不明ですが） 今後は大学病院に紹介状を書いて頂き、そちらでの精密検査に進むようなのですが、以下の点にお答え頂けますと幸いです。m(_ _)m 1，まだ何とも言えないとは重々承知なのですが、いつ心筋梗塞に移行してもおかしくない深刻な状況でしょうか？（先生曰く超緊急ではないけれど…とは仰っていましたが）今後、治療によって通常の生活に戻れる可能性はどの程度ありますでしょうか。 2，本日受診した際、心臓専門のドクターが二人おり、片方は冠攣縮性狭心症かな？と仰っしゃり、もう片方のドクターは労作性かな…と呟いていらっしゃったのですが、まだ現段階ではどちらとも取れないといった見解で正しいでしょうか？ 3，心臓カテーテル検査に進んだ場合、検査中に狭窄部位があった場合、そのまま治療も同時に出来てしまうものなのでしょうか？ 心気症とパニック障害も持っている為、現在焦ってしまっており、長々乱雑な文章で大変恐縮ですが、何卒アドバイスを頂けますと幸いです。m(_ _)m

普段、日常生活で労作時動悸などありません。不安感が強く心因の動悸はあります。日常の動悸を強く自覚しやすいです。 今朝、起きて飲み物を飲み、30分ほど家事をして7時頃からソファでうとうとしてたときのことです。 少し胸のあたりが重いような息苦しい、呼吸が浅いような感じがしながらウトウトしてたらギューっと痛いような感じがして目が覚めました。 すぐにハッとして目が覚め体を起こすと治ります。 そして、やっぱり横になると息苦しいな～と思いながらと寝るとギューと痛いような気がして目が覚め、起きたら治ります。 ・激痛ではなく、起きればすぐおさまります。いまギューって痛かったよね？みたいな感じです。 ・少し体の中がブーンと震えてる感じはします。脈は普通です。 ギューとして目が覚めるを30分ほどの間に4回ほど繰り返しました。 １ヶ月前に心臓専門クリニックで心エコー、24ホルター、心電図、レントゲン 、血液検査などしてて、まったく問題なしと言われてますが、このギューとして起きるのは月に2度ほどして起きず、ホルターではとれてません。神経質で不安感がつよくストレス多いです。 (1)冠攣縮性狭心症の症状に典型的ですか？？？ (2)週末に大腸カメラをしますが、麻酔？安定剤？みたいなのはやらないで検査したほうがよいですか？関係ないですか。 (3)左右どちらでも横向きで寝て息苦しい気がするときにこの症状が出る気がしますが、横向き寝ってよくないのですか？ ストレス、不安感が多く、普段から呼吸が浅いです。お返事頂けると嬉しいです。

今日の昼頃の出来事です。同居の６９歳の母（数年前から肝硬変、特発性間質性肺炎を罹患している）が、しゃがんで植木や土などを動かしたり歩いて運んだりしているとき、ほんの数分の作業にもかかわらず壁に手をつくほど息が上がり１分程で呼吸は落ち着きました。そばで自分が見ていたのですが、息でも止めていたんじゃないかというぐらい突然ハアハアいってまして凄く不安になりました。 この時SpO2は９０、脈拍は１１２でした。 話を聞くと、昨日、おとといも同様のことがあり、その時は尻餅つくような感じで倒れて意識も少しの間なかったようです。気付いて起き上がろうとしても上手く力がはいらず、てこずったようです。 本人曰く、2週間程前から前より労作時の息の上がり具合が悪化しているみたいです。 本人の今の状態としましては、安静時SpO2９４前後、脈拍８０程度、1ヶ月以内のレントゲン?による肺炎（軽症）の状態は変化なし。黄疸もなし。呼吸が苦しくなる時に伴う胸痛や圧迫感、締め付けなどはないそうです。あと若い頃から貧血と言われているみたいです。 今日の朝、脳神経外科にて頭部MRIで異常なし、念のため明日同院で神経内科を受診するそうです。 そこで質問なのですが、明日神経内科で異常なしと言われた場合、様子見してもよいのでしょうか。 インターネットで調べていると狭心症とか心臓に関する疾患とかでてきて不安です。 早めの受診をするべきか、また考えうる病気があれば教えていただきたいです。 どうかよろしくお願いいたします。

こちらで何度かご相談させてもらっています。27歳男です。 去年の6月よりめまい、胸痛があったため大学病院の内科を受診したところ胃カメラで逆流性食道炎(グレードA)と診断されました。また表現が稚拙で申し訳ないのですが、夜中に胸がキュンとする感覚で目覚めることが週に1,2回あり、近くの心療内科にかかったところ自律神経失調症と診断されました。 その頃にした血液検査、心電図、心エコーでは特に異常はありませんでした。(心電図のみ右軸偏位、非特異的心室内伝導障害あり) しかし、そこから毎日タケキャブを服用していますが未だに症状が取れず、色々な症状が起こったり治ったとおもったら違う症状がでたりの繰り返しです。 現在の症状は軽い胸痛(2〜3秒ジーンとくるものが1日に数回。飲み会時にトイレで排尿した際に起こったこともあります。)、頻回なゲップ、喉の痛み、口の奥あたりが苦く感じる、食後前屈みになったときに胃液が逆流する、顎の先端の違和感、奥歯の痛み、背部痛などが起きる日もあれば気にならない日もあります。 痛み関連は喉の痛み以外、すべて数秒以内に収まり痛みも軽いものから違和感程度です。 前半の症状だけでしたら逆流性食道炎だと思うのですが、顎先の押されるような違和感、奥歯の痛みなど狭心症ではないかと思われる症状が起こっており気になります。 一番軽い逆流性食道炎でここまで多様な症状が出るのでしょうか？ それともホルター心電図や冠動脈CTなど心臓の詳しい検査を受けた方がよろしいでしょうか？ ちなみに週1回程でジムに通い3〜5km走っていますが労作時の胸痛はありません。 長くなりましたがアドバイスいただけると幸いです。宜しくお願いします。

４７才、身長173、体重65、男性です。 ３年ほど前から高血圧の薬を服用しています。 自宅安静時で上が130台、下が８０台です。 飲酒量は多いです。ビール500×3、焼酎ロック4,5杯を殆ど毎日飲んでいます。 運動は定期的に心がけており、定期的にジム通いで筋トレを行い 週に約12キロ程ランニングしています。 ２週間ほど前、自宅のソファーで寝転んでテレビを観ていたところ、突然心臓のあたりを三、四回殴打されたような感覚が有りました。（痛みはなく激しい動機のような感じです。）その際、手首の脈を診たところ脈が飛んだような感じになっていました。 それ以降、心臓がキュっと締め付けられるような感じがたまにあります。 また、明け方に息苦しさを感じ目が覚めてしまいます。 目が覚めた際、息が上がった状態で口呼吸をしています。 しかし、労作時、筋トレ、ランニングの際に動悸がしたりといったことはありません。 昨日、かかりつけ医にて診察してもらうと動悸に関しては、健康な人でもそういうことはある、ランニングしていても痛みがない様であれば心配しなくてもよいと言われ、息苦しさに関しては睡眠時無呼吸症候群の可能性がある事と飲酒の量を減らす事 また今後激しい動悸が再発するようであれば再度来るようにと言われました。 最近ストレスが溜まっておりその可能性もあるのではと思っているのですが 症状のない狭心症もあるとネットで見たので不安です。 セカンドオピニオンで専門的な検査を受けた方が宜しいでしょうか？ 宜しくどうぞお願い致します。

ここ数ヶ月、入眠後、3〜5時間くらいで 呼吸困難で目が覚めます。 フルフラットだと、症状が強く出るので ベッドをリクライニングし心臓の位置を高くして寝ています。それでも目が覚めるぐらいの呼吸困難感を感じます。 日々睡眠不足のため、ある日、気づいたら 14時〜20時まで爆睡しており、その時はフルフラットで寝ていても、なぜか呼吸困難感はありませんでした。 夜間呼吸困難で検索すると以下が出てきますが、この症状で疑わしいものはありますか？ これ以外に可能性があれば何科を受診すればいいでしょうか。 1)　気管支喘息(ステロイド不足) 2)　心不全(胸水) 3)　睡眠時無呼吸症候群 4)　自律神経の問題 因みに、 ・日中も労作時の息切れがあります。 ・11月にホルター心電図、BNPのみ測って異常なし　レントゲン、エコーはやっていないです。 微小血管狭心症の疑いがあり、ヘルベッサーを 飲んでます(30ｍｇの半錠。１錠飲むと徐々に心拍抑制が効きすぎるように感じたため半錠にしてます。 それにより、睡眠中の背中の放散痛や、動悸が改善されたのですが、呼吸困難感だけ今のところ改善されません。

前回の相談のあと検査をしたところ肺には問題なく、労作性狭心症と診断となり、ステントを2ヵ所入れました。その後ランを復活しましたが、症状はよくなってますが、やはり呼吸が苦しく、前のように走れません。まだ他に要因はあるのでしょうか？