動脈塞栓症に該当するQ&A

昨年から疲れ安さや軽い息切れなど体の不調は感じていたのですが、今年の初詣で緩く長い参道を歩いていた時、呼吸困難のような状態になりました。 道行く人にも注目されるような荒い呼吸が長く続きました。 そこで後日軽い風邪症状がでたのを機に循環器科に通院したのですが、肺動脈の圧が異常に高く心臓が肥大しているのと脈が平静時でも100を越えていた為、すぐに大学病院への紹介状を書いてくださり、現在はそちらに通院しています。 そして通院時に正式な自分の病名について尋ねた所、肺血栓塞栓性と口頭で言われました。 それからこの病気で治療を始めてから半年間経っても快復が見られなければ、慢性と判断して難病指定も検討や手続きをしなければいけない、とも言われたのですが、既にベッドに寝ている時に上半身が重く意識のある時に体の各部署を意識して動かし右側を向く事しか出来ず、起床後も胸痛がしばらく続きます。 ネットで検索した時に胸痛が出たら重症との意見も拝見したのですが、実際の所はどうなのでしょうか また私は子宮内膜症も患っているのですが生理にしてはやけに長期間大量の出血が続きます。 これは、服用している血液をサラサラにする薬の副作用？と考えても良いのでしょうか。

65才の母の事で質問いたします。 先日血液検査で BNP91 と結果がでました。 もともと高血圧で13年前にくも膜下出血の経歴があり、その時はコイル塞栓術をうけて日常生活が送れるまでになりました。 しかし、去年10月に軽い脳梗塞(ラクナ梗塞)を発症し、CTを撮ったところ細かい脳梗塞が多数発見され、頭の中心は動脈硬化で色が変わっておりました。 このような状況ですが、主治医から腕の点滴による心臓の造影剤検査を薦められ、造影剤による脳梗塞が発生しないかと心配です。主治医は今までにこの検査で後遺症や副作用がでた例がなく、検査をして生ずるリスクよりも検査をしないリスクの方が高いといいます。 母のコレステロール値は高く脳外科のほうよりコレステロールを下げる薬を3年位服用しております。首の血管のコレステロールをエコーで検査しましたがそちらは心配するほどの問題はないそうです。 脳梗塞予防の飲み薬は目一杯使っています。 このような状態で造影剤による脳梗塞や副作用のリスクはどの程度ありますでしょうか? 検査を受けるかどうか迷っております。 先生方のご意見をお聞かせくださいませ。

先日5w3dで胎嚢確認ができ妊娠がわかりました。現在、38歳で2歳７ヶ月の子がいます。出産の際、人工授精で経過は順調だったのですが、分娩時の妊娠高血圧症、癒着胎盤による大量出血で産後１ヶ月に子宮動脈塞栓術を行いました。今回は自然妊娠なのですが、第二子がハイリスク出産になることは自覚しており、周産期のある病院で出産を考えております。 現在、上の子は3歳の誕生日で卒乳を考えていたので、寝る時だけ添い乳がどうしてもやめられず、毎晩泣き喚いております。力も強く自分で出せるので、こちらが根負けしています。突然、親の都合でやめる方向になったので、2歳児が戸惑うのも仕方がないのですが、ハイリスク妊婦なだけに、お腹の子のことも心配で、寝かしつけが苦痛になりかけています。 そこで質問させていただきたいのは ・母乳外来の先生にアドバイスをもらうため月末お世話になる予定ですが、それまでの間、1日でも早く断乳しないと初期の段階の成長に影響はありますか？ ・1人目の時のリスクは、やはり繰り返すのでしょうか。生活をする上で気をつけられることがあれば、教えていただきたいです。 宜しくお願いいたします。

家族(40代男性)がくも膜下出血(左脳頸動脈瘤破裂)で救急搬送されて3週間が経ちました。病院に着いた時には意識がなく、すぐに挿管され、コイル塞栓術を受けました。出血が多かったそうですが、できるだけ溜まった血液を抜いて、低体温療法を開始しました。術後2日目には脳圧が上がって外減圧術を受けました。低体温療法中は薬剤で眠っていましたが、終了(8日目)してからは目を開けるようになり、呼びかけに反応するようになりました。しかし、すぐに尿路感染症と思われる熱が出始め、高熱になってからはほとんど目を開けることもないまま14日目に人口呼吸器から離脱し、16日目に酸素チューブが外れました。18日目に微熱まで下がってからは刺激に対して目をうっすら開けるようになり、20日目の今日はしっかり目を開けました。ゆっくり黒目は動きます。数日前に尿路感染症以外に大きな合併症もなく、順調に回復していて、そろそろICUから脳外科に移ってリハビリを開始すると電話があったそうなのですが、現在は熱が下がり始めて徐々に意識が回復してきだしたということなのでしょうか？ 医師との面談が平日のみで、年末年始ということもあり、今年はまだ面談ができていません。意識の回復が遅れているということなのか、高熱が続いていたために意識の回復はまだこれからということなのか...ご意見をお聞かせいただければと思います。 どうぞよろしくお願いします。

68歳、女性、基礎疾患は高血圧、高脂血症、やや動脈硬化が進んでいる、未破裂脳動脈瘤のコイル塞栓術歴あり。 今月18日より発熱、検査により陽性。 パキロビッドパック300、カロナールを処方されました。 18、19日と服用。カロナールは初日に一回のみ。 普段服用していた血圧の服用をわすれており、２日ぶりに20日朝服用。 服用後、1時間ほどでかなりキツい倦怠感と18日夜から続いている下痢の為、トイレへ。 排便後、急速に身体の怠さがなまりのように感じ、歩行困難、頻脈、両手のしびれと硬直、意識不明瞭、冷や汗が出現し、救急車を呼びました。 搬送先病院で、血液検査、心臓エコーをし、点滴をしてもらうとだいぶ回復し、3時間後には歩行して移動もなんとか可能になり、帰宅。 病院の先生に、血圧の薬との飲み合わせは大丈夫かと聞きましたが、薬剤師の方から何も言われてないですよね？と聞かれ、こちらは素人ですので、出されたものを貰ったのみで特に言われてないと伝えました。 血圧の薬と飲んでも大丈夫だとの事でしたが、血圧の薬を飲まない時二日間は倒れ込む様な事がなかった為、血圧の薬を飲むのがとても怖いといいます。 搬送先では、脱水症状では？ただ、今までの血液検査のデータがないからハッキリとは分からないと言われました。 そんな微妙な数値だったのでしょうか？ 血圧の薬は、アテレック錠10mg、メインテート錠2.5mg、リバロ錠2mg、ナトリックス錠11mg（半錠）を朝1錠ずつ飲んでます。 かなり薬が多く感じますが、ありきたりな処方なんでしょうか？ パキロビッドを5日間飲み切らなくてはいけないのですが、どちらかの副作用の可能性はありますか？ それとも、ただの脱水症状だったのでしょうか？ それほどの脱水症状なら血液検査で如実に数値に出ませんかね？

先月の20日に車にはねられ、意識不明の重体の男性(30歳)なのですが。 交通外傷によるショック状態でlevel200から300という状態で運ばれました。初見では骨盤骨折(放科にて左右の動脈塞栓止血、そがい固定も行いました)骨盤内臓器血管損傷、右足座開放創、外傷性くも膜下出血、急性硬膜下血腫、脳挫傷と診断。足の付け根の動脈からの止血はできたものの血圧が75の40とひくく、点滴にて輸血などをし3日後安定。MRIをとることができないためCTだけでは、脳の状態までわからずダメージは不明のまま。腎機能低下により人工透析、薬漬けにより肝機能も低下。黄疸もひどく先日から血液内の不純物?による血圧低下、透析でも血圧上がらず、呼吸は気管切開し人工呼吸。止血による臀部の筋肉内にガス?膿?のためCRPが一時37ありました。今はドレナージュのおかげか21まで下がりました。1週間前までは、手を動かしてはいたものの今ではぴくりともせず。センセイも一生懸命頑張ってくれています。でも1日1日綱渡り状態で右足の骨折は開いたまま処置もできず体は輸液のためパンパンだし、尿道と膀胱の境に損傷があり現在尿道バルーンが膀胱の外に出てしまっているらしく・・・。このような状態がいつまでつづき、意識回復は見込めるのか、右足の骨折からの感染症はまだないものの手術で元通り歩けるようになるのか不安でなりません。似た症状をもった患者さんを受け持たれた事のあるお医者様はいらっしゃいますか?何かアドバイスをしていただけるお医者様はいらっしゃいますか?宜しく御願いいたします。

12月にMRAで未破裂脳動脈瘤が見つかって以来、憂鬱な気分が続いています。造影CTを撮り、動脈瘤が左右にあることがわかり、２つとも目の神経の近いところにあるようなので、綺麗な丸い形をしていません。１つはハートのような真ん中が窪んでいるような形でだいたい5ミリほど、もう１つはダルマのようにコブの上に更に小さなコブがくっついているような形で1番長い部分で7ミリから8ミリ弱ということです。どちらもいびつな形であり大きさも決して小さいとは言い難いので、手術をした方がくも膜下になってしまってから対処するよりは良いだろうと医師から言われ、治療することを決めたのですが、とにかく怖いのです。 血管造影検査の日程が近づいてきて、更に怖さ倍増です。こちらで検査についても質問をさせていただき、合併症のリスクも少なく、よくある一般的な検査方法だから安心して受けて大丈夫だと言われても未だに検査への不安もぬぐいきれません。血圧が元々低いので、検査中に血圧が低下して意識を失ってしまったらどうしようとか、重篤なアレルギー反応が万が一出たり気分が悪くなったらどうしようとか、検査中、動かずにいれるだろうかとか、余計な心配ばかり浮かんでしまい。でも、その検査を受けなければ、コイル塞栓術かクリッピングかどちらの方がより適しているのか判断ができないわけですから、やるしかない訳ですよね…。造影CTの結果からするとクリッピングもコイルも今の所はどちらでも可能そうだと医師から言われてはいるのですが、血管造影検査をしてみないと結局は詳しくは決められないのですよね…。先生方はもしどちらの手術も可能だった場合、ご自分や近いご家族が手術を受けるならどちらを選択されますか？どちらにも一長一短あるからこそ非常に悩みます…。

点滴による血管痛、血栓性静脈炎、閉塞性動脈硬化症についてお聞きしたくご回答とアドバイスください。 1週間前（2023/12/26）のお昼過ぎに美容クリニックにて美肌点滴を左腕にしてきました。 その際に、少し厚着していたのもありましたがそのまま腕をまくり、その上に採血する時に腕に巻くチューブ状のものを腕に巻いた状態で点滴を開始しました。 少しして腕が痛み始めたのですが、耐えられる痛みではあったので、そのまま点滴をしていました。次第に血管が押し潰されるような？痛みで指も痺れるような感覚になり、コールを鳴らそうとしましたが、あと少しで点滴が終わりそうだったので、結局そのまま点滴を終えてしまいました。その後、病院の方が針を抜くとき腕を見ながら痛くないですか？痛そうですが…多分吸湿発熱繊維（服）が圧迫してたのかなあ、、という感じで、起き上がる時は若干貧血気味でしたが、私もその時は圧迫してたのかな、という軽い感じでそのまま病院を後にしました。点滴後腕は腫れておらず、血管も浮き出たり、赤みや内出血もありませんでしたが、血管の感覚が分かるような腕の怠さがあり、時折血管が締め付けられるような感覚（じーんという貧血のような感じ）がして血が流れるような感覚が分かる痛みの症状があり、左腕を使うと脱力感で、このまま血管が切れてしまうのではないかとか、血液が全身に行き届いていないかもと考えると貧血気味になってます。 点滴の痛みを我慢したため血栓性静脈炎や閉塞性動脈硬化症になったり、血栓が詰まり梗塞ができて命に関わるのかもと、そればかり心配してここ数日ストレスになってます。 現時点で腕に腫れや赤み、内出血はありません。 点滴の際に痛みを言わなかったことを物凄く後悔してます。 血栓ができて肺塞栓や脳梗塞、心筋梗塞など怖いです。心配はないでしょうか？ ご回答をよろしくお願いします。

頭部皮下動静脈ろう。 三年前から動脈外大量出血が3回〜5回ほどあり、かかりつけの大学病院へ救急搬送(皮膚科)。 治療法がない為、圧迫止血と輸血のみ。 今年の3月に外出血で入院。 入院中、たて続けに3回大量出血がありました。出血はいつも突然です。 退院出来る状態ではなく急遽リスクの大きいカテーテルによる塞栓術を受けました。後遺症はありませが脈打ち感、脈音はまだあります。 術後の傷口にアルジサイトAgをかぶせたのですが術後、一度も剥がす事なく今に至ります。治療は無し。 半年たつのでカチカチに固まってます。今まで医者はいじらない方が良いと。 固まった下の部分は汗をかくと浸出液みたいなのがでてくるので、毎日自分でのケアが続いてます。 下の方から液や少量の血液が出る部分にはアルト原末でそのつど固めてます。 カチカチのアルジサイトの上にメピレックスを当ててガーゼ、ネットをかぶる。漏れ出す部分は汚れを取りアルト原末、アルジサイトをあてる・・ 毎日がこれの繰り返しです。 カチカチのアルジサイトを剥がすのはどのくらい危険ですか? 剥がして皮膚移植は土台が無いと無理ですか?　　全身麻酔ですか? 何か白ネットをかぶらなくて良い方法、周りからの液を止める方法・・・ 毎日のケア、白ネットが苦痛でストレスです。 何か今より少しでも違う方法はないですか?　　カチカチ部分もいつまでもつか心配です。何の為に生きてるのか分からなくなります。

80代前半の父が以下の経過をたどっています。発症後、ほぼ点滴で過ごしており、長くはないことを覚悟しなければと思っています。転院後の医師からも「回復は厳しい」旨を伺っています。 ・回復の見込みがありますか？ ・余命はどれぐらいですか？ ・治療法など他に選択肢はありますか？ 4月下旬：自宅でくも膜下出血により救急搬送。発見は家族により速やかに。即日緊急手術し、脳動脈瘤コイル塞栓術により一命をとりとめる。 5月上旬：水頭症シャント術を実施。成功。 5月下旬：麻痺の様子はほぼ見られないものの、覚醒不良の状態が続く。点滴に加えて経鼻経管栄養も行うが、嘔吐してしまうこと頻繁。リハビリテーション病棟に転院。 6月下旬：覚醒不良の状態が続く。声掛けに目をうっすらと開けることもあるが、コミュニケーションはとれず。声を発しない。リハビリは行うことができているが、完全に補助が必要。自発的には動けず。経鼻経管栄養で嘔吐してしまうことが続き、中心静脈栄養となる。 7月から８月：経過は平行線のまま。 8月下旬（今）：回復期リハビリテーション病棟から医療機関に転院。中心静脈栄養を継続。（リハビリテーション病棟ではないため、今後はリハビリがあっても間接を動かす程度の内容になると想定）