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お世話になります。以前からこちらで相談・ご相談させて頂いていた者ですm(_ _)m (35歳男性、178cm/72kg、喫煙飲酒歴なし、脂質異常症あり)ドックでの心筋シンチにて運動時の虚血があった為、心臓カテーテル検査をした所、#7に99%の狭窄があり、そのままステント(DES)留置。その際にバルーンで押されたプラーク?が移動したのかすぐ手前も細くなり、そちらにもステントを入れ、計2箇所DESを設置しました。 心疾患家族歴もなく(祖父はあり)脂質異常症の治療を疎かにしていた為、10年以上LDLが200前後だったのが一番の原因だと考えています。母もLDLが高い為、遺伝的要因はあるが、アキレス腱のレントゲンなどからFHは否定的かなぁとの事でした。 以下の3点についてご意見賜われれば幸いです。 1.エフィエントとバイアスピリンの2剤を服用中ですが、ステント血栓症の発症はそこまで多くないでしょうか?1%以下だとは聞かされたのですが、急性および亜急性の発症が多いと聞いて現在術後2週間の為怯えています。 2.1年前に受けた脳ドックではMRI及びMRAにて頭部・頸部にプラークの存在や狭窄はありませんでしたが、この1年で急激に狭窄が進んでいる可能性はありますでしょうか?冠動脈以外の血管にもダメージや狭窄があるのか怯えています。(ABI/CAVIでは異常なしでした) 3.退院時にはLDLが90になり、今後も他の再発リスク因子などには十分注意しながら定期的な検査や服薬と是正を怠らなければ、健康な方と同等とまではいかずとも、それなりの年数は生きられますでしょうか。(自分次第だというのは承知しております) とても長く見辛い文章になってしまい恐縮です。そして回答しづらい質問ばかりで、、何卒宜しくお願い申し上げます。
5人の医師が回答
以前質問させていただいた者ですが、狭心症で右冠動脈に3本のステント処置をしたあと、8月のカテーテル検査で左冠動脈2本が細くなっていて薬で広げる治療をしています。あと、肺血栓塞栓症があり、投薬治療をしていますが後遺症として息切れ、動悸が丸1日あり、今の医学ではこれ以上の治療法はないって言われ、最後の手段として酸素療法を検討しましょうと言われましたが、障害者手帳の申告は出来るでしょうか?心臓の方は項目は当てはまるけどペースメーカーをしていないから無理かもしれないって事でした。よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
コロナウイルスのワクチン接種がもうすぐ回ってくる予定ですが、打つかどうか迷っています。ネットを見ているとくも膜下や心筋梗塞など血栓関係で接種後に亡くなった方が結構いらっしゃるというのを見ました。私は小さな脳動脈瘤があり、それと高脂血症、橋本病を持っています。それでも打つメリットの方が大きいでしょうか?
8人の医師が回答
■詳細(症状・経緯・背景など) 今年1月、妊娠中に左深部静脈血栓症を発症し、外腸骨と総大腿動脈?あたり(膝上〜股関節〜お腹にかけて)に器質化した血栓があります。4月末に出産しました。 ■先生に聞きたいこと(質問) 1、主治医に「器質化した血栓があるので膝上の太ももあたりのマッサージは避けてください」と言われました。かなり強く押すと血栓が肺に飛ぶ恐れがあるとのことですが、骨盤ベルトで骨盤を圧迫しても血栓が飛ぶ恐れはありませんか。産後で体が痛いので骨盤ベルトを毎日5時間くらい着用したいのですが問題ありませんか。 2、生後7ヶ月の双子が太ももあたりに乗ってくるのですが、その重みで血栓が肺に飛んで可能性はありますか?よく子供を膝に乗せていますが問題ありませんか? 3、そもそも外からの太ももを押すなどの刺激で器質化した血栓が肺に飛ぶ可能性はあるのでしょうか? よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
拡張型心筋症と診断を受け、投薬にて治療中です。 2016.11.7入院 鬱血性心不全で心臓の中に血栓がありました。2cmくらい。 ワーファリンを飲み血栓を溶かす治療をしました。 血栓が小さくなりカテーテル検査をしましたが冠動脈には異常はなしでした。 退院前2週からアーチスト開始 最初2.5mgから現在5mg 同12.10に退院。 1/5に血液検査と心エコー EF23台、BNP70台 2/19に血液検査 BNP22 3/2に血液検査と心エコー EF53台、BNP7 ワーファリン中止 拡張型心筋症と診断されたのは間違いはないのですか? ちなみに拡張型心筋症と診断されても違う病気で完治することなどはあるのでしょうか。 もしくは拡張型心筋症でも悪くならずに安定するパターンもありますか? 塩分と水分にはかなり気を遣ってます。 よろしくお願いします。
20歳の時からずっと毎年受ける検診で高脂血症と診断されています。 食事を気をつけてもいっこうによくなりません。 実父もずっと高脂血症で、去年動脈硬化になり手術をしています。 検診結果は 2018.11月/2020.11月 ●総コレステロール 一/248 ●中性脂肪 47/35 ●HDL-CH 71/68 ●LDL-CH 159/161 です。 この数値はひどい方なのでしょうか? 動脈硬化や脳梗塞などになりやすく、血栓もできやすいのでしょうか? 食生活を気をつけても治らないこともありますか? 高脂血症の期間も長し、このままだと危険でしょうか? 数値が良くなかったので動脈エコー?もしましがそれは問題ありませんでした。 薬は副作用があるからまだ飲まないほうがいいと言われています。 このままでも大丈夫なのか、それともこのままじゃ危なく何か対策をとるべきなのかを教えていただきたいです。 宜しくお願いします。
4人の医師が回答
深部静脈血栓症・肺気腫の持病があります。1月、心不全から諸検査の結果、「大動脈瘤及び大動脈弁逆流症」の疾患があり2月23日、置換手術を受けました。3月初旬退院し地元、公立病院にて予後治療を受診、過日、「心筋TLS+Ⅾ)検査を受けました。服用薬・ワーファリンは数年、現在リピトール他と併用服用中。最近、血尿がひどく薬の副作用かと考えております。主治医は血尿の件につきコメントがありません。御所見の程お願い致します。
MRIの結果,右中脳大動脈閉鎖症と診断されましたが血流検査及び頸動脈の検査で異常無いので投薬を続けるようとの事でした。 ただし動脈に詰まってる血栓は取れないとの事です。これは、一生薬を飲み続けないとイケないと言う事ですか?今はしびれ等の自覚症状はありません。 手術した方が良い場合もありますか?主治医は症状がでたら手術をすると言っていましたが。 又、最近、血圧計を買って図って気がつきましたが脈拍が普段50位が90から100位に上がってます。これは副作用との事ですが中々おさまりません。 此のまま飲み続けて良いでしょうか? 良いアドバイスあれば教えて下さい。
78才男性、糖尿病の既往症があります。2年前に前立腺癌摘出術を施行された際に、術中に足に通じる動脈を過まって傷つけられ縫合したのですが、それが原因で血栓が足の動脈を閉塞し、片足を切断しました。今回腹部大動脈瘤を指摘され、その進捗度に鑑みて人工血管に換える手術が必要だといわれたのですが、以前のようなことにならないかが心配です。もしも残された片足も同様に切断することになるのであれば、手術を受けずに養生して余生をまっとうするという選択肢もあると思います。どうしたら良いでしょうか?
はじめまして。 55歳男性、生活習慣病は特になし。 1週間前に、マッサージのあと、くらくらし、すぐにタクシーでMRIを撮ってもらい、 「詰まっている」と言われ、ICUに入院していました。診断名はアテローム血栓性脳梗塞でした。左手指に少し麻痺があり、左足も少しふらつきがありましたが、リハビリでもとに戻りました。昨日、首の血管がおかしいかもしれないとのことで、本日カテーテル検査をしましたところ、「頸動脈剥離」だったことが分かりました。原因はまだ説明がなく「顎関節症」などとの因果関係をこれから調べるとのことです。 頸動脈剥離が原因となり、アテローム血栓性脳梗塞を発症することはあるのでしょうか。 また血液検査では、血液はさらさらで食生活にも問題ないようですが、一度アテローム血栓性脳梗塞を患った場合は、退院後やはり厳しい食事制限をした方が良いのでしょうか(頸動脈剥離が原因で合った場合と、生活習慣が原因であった場合では、食事制限の程度も異なりますでしょうか)。お酒や高脂肪食は控えるつもりですが、通常の脳梗塞後のように、徹底して制限食にしなければいけない状況ではないでしょうか。 よろしくお願いいたします。
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