大腸CTと内視鏡に該当するQ&A

４２歳男性　脳性麻痺による四肢体幹機能障害 頸椎椎間板ヘルニアの既往歴あり（２０１４年） 主訴　喉の痛み（１０日ほど前から） 喉の奥がヒリヒリする感触が続いている 発熱なし 若干の痰が出る（無色透明） 声の変化やかれもなし 嚥下痛なし 息苦しさなし 喘鳴なし 各種検査と受診の状況 ２年前：人間ドックを受け、大きな異常なし （血液検査、胸部レントゲン、脳ＣＴ、腹部エコー、大腸内視鏡検査） 今年の７月２２日に別件で血液検査を受けた→結果はまだ聞いていないが緊急の連絡などはなし ７月２９日に耳鼻科クリニックにて受診→目視にて目立った赤身や腫れ、できものなどはなし、喉頭蓋もひとまず問題なし→経過観察となり処方もなし 直近の検査や受診の結果、ひとまず緊急性はなく特段の処置の必要もないという診断ですが、仕事柄講演で長時間話すことが多く、喉の調子が万全でない状態はできるだけ避けたいのが本音です。 ・緊急性は低く経過観察でいいという判断は、妥当でしょうか？ ・喉の痛みを和らげる方法や、他に考えられる原因はありますか？ 以上２点、ご意見をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

39歳女性（7ヶ月になる第一子がいます）今回（5月中旬）溝うちと右下腹部の痛みで入院しています。前回3月下旬も同症状（CRP21、発熱38.5）黄疸反応も出ており、入院となり、抗生物質の点滴、断食をして退院となりました。 今回造影CTで小腸炎症が酷く、虫垂はその影響で炎症しているのでは？と虫垂手術は見送られています。嘔吐・下痢は無いものの、入院してから水っぽい下痢が出るようになりました。以前より健康には気をつけて生活しており、妊娠中より特に野菜中心・魚をとるようにしたり、加工肉は避ける等食生活も気にしていたつもりです。お酒・喫煙もないです。ですが、食べても食べても太らず、体重は一定です。ちなみに2年前の健康診断から体脂肪率は25→18に下がっています。 病院としてはおそらく普通の腸炎じゃないかということですが、短期間で繰り返しているため、退院後の1週間後に外来で大腸検査・胃カメラをした方がいいかも、小腸内視鏡までするかどうかは別担当に相談との事でした。先生方もいろいろ考えてくださっており、このような状況ですが、考えられる病気や検査方針など何かアドバイスいただけますでしょうか？

現在64歳で、週2日事務仕事で働いています。ここ半年、胃腸の不調、体重減少に悩んでいます。特に今月11月に入ってからは、症状が悪化し辛いです。 私は4年前にパーキンソン病と診断され、現在運動性の症状はあまり出ていないものの非運動性の症状(便秘、睡眠不良、頻尿、体重減等)がでています。 今年5月から右の背中の違和感(鈍い痛みやヒリヒリする違和感)があり、総合病院と胃腸専門病院で血液検査、腹部CT・超音波、胃と大腸の内視鏡検査等を行いました。結果は、肝臓嚢胞が8センチに大きくなっていますが、悪性腫瘍ではなく、背中の痛みは、これが原因ではない。原因が特定できず1年後の経過観察になりました。なお、5、6月の各種検査で、腫瘍、血糖値、肝機能、甲状腺等の異常値はありませんでした。 しかし、5月以降、減量の意思のない中、体重が以下の通り減少してきまいた。身長162センチ 6月平均58.4kg⇒8月57.1kg⇒10月56.2kgと徐々に減少し、10月には下げ止まったと思いました。しかし11月に入ってからは、便の滞留感が増し膨満感が強くなり、また体重維持するために無理して食べたこともあり、胃のもたれ(吐き気)があり、食欲がなく食事量も減り、11月20日55.7kg、24日55.0kg(6月~△3.5kg、5.8％)と減少ペースが増しています。なお、胃腸の痛みはありません。 総合病院(脳神経内科)、胃腸病院の医師からは、体重減の原因の可能性として考えられるのは、以下の3点と言われています。 1．まず考えられるのは癌だが、私の場合、5月以降の各種検査で異常値が見つかっていないのでその可能性は低い。 2．パーキンソン病は、内臓の蠕動運動が低下し消化・吸収が悪くなり体重減になる人が多い。私もこの症状がでていると思われる。 3．便秘による膨満感、体重維持のストレス等が胃のもたれ、消化不良に影響している。レントゲンで見るとS字結腸が他人より長く、そこに便が滞留しているので、下剤で便を出すこと大事。また私はネガティブな性格で悪く考えてしまうので、クヨクヨしないように。気分転換のためにも身体を大きく動かす運動をすること。 なお、背中の痛みもまだ続いています。不安、イライラ、ストレスを感じるときに、痛みを感じ、痛む場所が変わることが多いです。就寝時には痛みはありません。 このような状況で、以下4点相談させていただきます。 1．5、6月の検査結果は問題なかった、また半年で5％の体重減なので、癌等をそんなに心配しなくてよいのでしょうか？ 2．便秘薬(麻子仁丸、リンゼス、コーラック)と消化を促進する薬(ナウゼリン、ガスモチン、ベリチーム)を飲んでいますが、飲み過ぎではないでしょうか？逆に胃腸の不調の原因になっていませんか？ 3．胃のもたれ、膨満感を改善する、その他よい方法はありませんか？ 4．検査から半年が経つので、再度検査をした方がよいでしょうか？他に必要な検査はあるでしょうか？ 以上、長く纏まりのない文章で申し訳ありません。ご回答のほどお願い致します。

36歳女性です。 機能性ディスペプシアと過敏性腸症候群の診断を受け、 タケキャブ、アコファイド、ポリフルを飲んでいます。 2023年7月頃から、胃もたれや下痢、張りなどの腹部の不調や、発熱を繰り返すなどの体全体の不調があったため、これまで色々と検査をしてきました。 2024年3月、胃カメラ異常なし 2024年7月、便検査でカルプロテクチンの数値が少し高かったため、大腸内視鏡検査をする 　→異常なし 2024年12月、健康診断の腹部エコーで肝腫瘤性病変、総胆管拡張 　→2025年1月、造影CT異常なし その他、血液内科での血液検査は何度かやってきましたが、異常なしでした。 タケキャブ、アコファイド、ポリフルを飲みはじめてからは、便が下痢ではなくなり、形もいい状態ででるようになったのですが、緑っぽい便が出ることは変わりありません。 そして最近、黒に近いような深緑のような、以前より色が濃い便が出ることがあります。 また、トイレットペーパーに鮮血ではない血がつくことが先月1度あり、 その一度きりでずっとなかったのですが、本日またありました。 写真を添付させていただきました。 2日前から少し貧血のような症状もあります。 今通っている消化器内科の先生は、これだけ検査をして異常がないから もう少し様子をみてもいいんじゃないか。とおっしゃっています。 今まで血便やこんなに濃い色の便が出たことがないので、不安です。 すぐに検査は受けなくてもいいのでしょうか。

右腰、右腹の痛みについての追加相談です。年明けすぐに内科を受診しました。尿管結石の可能性があるとのことで尿検査しましたが血尿はないので大丈夫とのこと、胆石があるので一年ごとの定期検査がちょうどあったのでctをとりましたが胆嚢も炎症なしとのこと。大腸内視鏡の定期検査もちょうどありましたが異常はなしでした。腰から響くお腹の痛みだったのかなと。 1月中旬からはお腹に響くような痛みはあまりなくなりました。腰の痛みは良くなってきてる感じはしますが少しの負担でまた痛くなるかんじです。１年前に腰痛でMRI検査しましたがヘルニアの跡はあるが今は治ってるとのこと、椎間板の色が違うので水分量が少ないのでヘルニアの跡がわかるとか。2月からは右膝あたりまで少ししびれる感じします。１、しびれがあるということはヘルニアでしょうか？膝自体も６年前に歩くのもつらくて痛くて水を抜きましたが軟骨も一緒に出てきたのですり減ってるといわれました。多分ひざを踏み込むスポーツをしていたせいだと思います、そのスポーツは６年前に辞めましたが痛みはいまだに完治しません。当時の膝のMRI検査は異常なしでした、２、画像で異常なくても変形性膝関節症になりますか？右膝も右腰も少しの負担で慢性的に痛くてシップ貼ったりストレッチしたりマッサージしたりして我慢してます。３、他に改善方法はないでしょうか？

45歳男性、毎年人間ドックを受けていますが、今回エコーで初めて膵嚢胞を指摘され、ドック当日に紹介状を渡されました。 1ヶ月後の結果送付時ではなく即日紹介状を渡されたのが初めてだったため、3日後に総合病院の肝膵臓内科を受診しました。すると、エコーとCTは異常なし、血液検査も異常なし。先生の初見としては、まあ問題ないと思います、とのこと。紹介状には「膵嚢胞8mm、血液検査でアミラーゼ高め」と記載があったとこのことです。 先生曰く、エコー検査はその角度で嚢胞ではないのに膵嚢胞のように見えたりすることもある、と。 ちなみに肝臓には数年前から嚢胞があると指摘があります。 また、数ヶ月前から、背中からみぞおちの痛みがあり、そのことも相談したところ、はっきり膵臓からの痛みではないと診断するために1ヶ月後MRIを撮ることになりました。 ただ、ここ2週間背中の真ん中辺りの痛みが続いており、ロキソニンなどで対処している状況です。以前の痛みから強くなっており、特に朝起きた時は首から肩、肩甲骨、背骨まで痛みがあります。日中は背中だけ痛みが残っています。 （以前背中の痛みが続いていたときに胃腸の調子も良くなかったため、2ヶ月前に大腸内視鏡検査をしましたが、ポリープひとつ切除しています。胃カメラも問題ありませんでした） お伺いしたいことは、 ・この痛みは内臓からではなく、他の原因も考えられるでしょうか？整形外科を受診した方が良いのでしょうか？ ・先生がおっしゃるように、膵嚢胞はCTと血液検査で異常なければ心配しなくても良いのでしょうか？ わかりづらい文章で申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

はじめまして。51歳　男性です。 昨年11月の節目検診で前立腺がんが見つかりました。PSAガンマーカー　77でした。精密検査の結果、Stage4 骨転移4-7ケ所、グルソンスコア8-9です。 治療法は化学療法で、ドセタキセル含めたトリプレットです。4月末までに4クール終了しています。3クール終了後のPSAは0.3、あとCTを撮っています。リンパの腫れが80-90%小さくなっている事が確認出来たので治療は効果が出ていると思います。一方、骨シンチも実施していますが、骨部への転移は変化が見られていません。6クール終了後に次の対応を相談する事になっていますが、事前に準備を行いたいのでよろしくお願いします。 気にしているのは、骨部転移への対応と前立腺がん自体への追加対応で有効的な処方があるのかです。骨部へは、愛知県の病院が新聞で発表している粒子線治療、前立腺へはゲノムとかいろいろな情報がありますが、ゲノムはこの時点で効果が有るのか、受ける事が出来るのか？ 前立腺がんを抑制しても、耐性がつく場合や他への転移を早期で発見するような検査はどのようなものがあるのか、定期はどのくらいで実施すべきか？が問い合わせです。 実は、同病院で2年前に大腸がんを内視鏡手術しています。浸潤していなかったのですが、念の為昨年6月に1年後検診でCTで内蔵全般を撮っていますが、その時点では発見されず終診という結果でした。それから5ケ月後でStage4だったので正直ショックでした。昨年6月ではペットを受けるよう家族にも言われ希望したのですが、必要ないとの事で受けませんでした。大きな後悔があります。そういった事から、今後の治療や定期検査について複数の情報を持って進めたいと考えていますので是非よろしくお願いします。

昨年の５月に、大腸内視鏡、胃カメラをして特に問題はなく （ポリープ切除はしました） やはり過敏性腸症候群という診断になり、投薬治療しています。 当初処方された薬が、常に腹痛があり、酷いときはかなり下痢をして しまうことなどの経緯があり 色々なお薬を試した結果 今は、ガスモチンと大建中湯の漢方を全食前に服用し それでもなかなか出ない場合は 水に溶かして飲むモビコールを服用するということになりました。 以前はモビコールだけだったのですが ちょっとでも便意を感じると便失禁をしてしまったり 残便感があったりと不調だったので ガスモチンと大建中湯になったのですが それに変えてすぐは、願いどおりの便が出たりと 良かったので、ようやく自分に合ったお薬だと また、主治医も癖にならないお薬だからとおっしゃって 安心していたのですが 年末インフルエンザで下痢をしてしまって以来 ガスモチンと大建中湯では全く出ず モビコールも服用しているにも関わらず たまに出る程度です。 レントゲンやCTを撮ったりもしたのですが 腸閉塞はないものの、腸全体に便がある状態でした。 ガスモチン、大建中湯、モビコールを飲むと お腹はゴロゴロします。 お腹のマッサージ、水分摂取、軽いストレッチなどしていますが 結果が出ません。 主治医も色々な薬を試しての今のお薬なので マッサージをしたり、同じ時間にトイレに行くようにしたりと した上で 漢方を二包飲んでも良いと言われたので飲んでみたら お腹が張ってしまい、痛くて仕方がなく一包のまま 今も飲んでいます。 お腹が下痢しそうな感じの痛みもたまにあるわりには 出ません。 このままの服薬で様子見で大丈夫でしょうか。

48歳男です。 2月半ばより胃腸症状が続き心身共にかなり疲弊しております。症状については箇条書きで失礼します。 ◯便通異常(水下痢、泥状便、軟便気味なのに便秘のように出にくくなるを繰り返す　朝いきめば出るには出るが、下痢の時以外便意が来ません) ◯倦怠感、脱力感 ◯吐き気(白い泡か鼻水のような粘液しか出ない) ◯おなら、ゲップが異常に多い(おならは出そうで出せない時もある) ◯胃部痛 ◯腹部のギュルギュル ◯体重減少(2ヶ月で6キロ減62→56) ◯不眠(ブロチゾラム0.25、サイレース0.5ミリ飲んでも3時間程度) ◯消化不良 ◯食欲不振 ◯口臭(家族に症状がで初めてからきつくなったと言われる。胃が悪い時特有の口の中の嫌な感じがずっとする) ◯症状がきつくてずっと考えてしまい鬱のような気分になる 去年の5月にも同じような症状あり(その時は胃部、背部痛が目立ったが下痢や便の出しにくさもあった)最後に大腸カメラをしたら少しずつ症状は良くなったが不眠が始まった。 検査歴 2024　5月にエコー、胃カメラ、大腸カメラ、造影CT、MRI(全て異常無し) 2025 3月14 血液検査(血清鉄34) 2025 3月25　胃カメラ(特別酷い所は無いと言われる) 2025 4月12 小腸カプセル内視鏡(結果待ち) 薬(消化器内科)　モサプリド、マックターゼ、ジメチコン、タケキャブ10、スルピリド (心療内科)　グランダキシン　ブロチゾラム　サイレース 4月の12日迄　大建中湯、六君子湯　を飲んでいたが効果無しのためマックターゼに変更 過敏症腸症候群や機能性ディスペプシアでここまで酷くなることはあり得るのですか？ また、自律神経の不具合で機能的に症状が出てるのかもと言われましたが、その場合の治療法はあるのでしょうか？ 心身共にだいぶ疲れてます。改善に向けたアドバイスよろしくお願い致します。

先日、年に一度の人間ドックを受けた際に初めてオプションで腫瘍マーカーを受けたところ、次のような結果でした。CA-19-9：15.3・PSA：0.694・TSH：0.550・CEA：14.9で、CEA高値で1ヶ月以内に要精密検査との結果でした。他の内容は、胸部X線、腹部・甲状腺頚動脈エコー、心電図、便潜血検査２日分とも−、その他も異常はなくA判定。上部消化管胃カメラが表層性胃炎（微小）でB判定。基準値より数値が高かったものが、白血球数：9.5↑・血小板数：350↑・HbA1c：5.7↑・溶血：+−・尿蛋白：+と言う結果でした。20歳から29年間喫煙歴があり、20本／日（10年ほど前からは電子タバコ）尿蛋白について過去1度も+はありませんでした。現在生活する上で身体上の自覚症状などはなく、排便についても血便又は弁が細くなる、或いは便通異常などもありません。その様な中で、CEAが高い数値である場合に主に消化器系、或いは他の臓器、腺癌などが疑われるとの場合もあるとの事により心配です。 腫瘍マーカーは癌の早期発見には相応しくないなどの情報を目にしますが、CEAの数値が高いと言う事は早期癌ではなく、逆に進行癌である裏付けとも言えるのでしょうか。近日中に、大腸内視鏡と全身造影CTにて検査予定ですが、CEA14.9という数値をどの様に理解し、受け止めたら良いのでしょうか。ある程度は覚悟が必要なのでしょうか。不安な日々を過ごしておりますが、先生方のご見解を頂けましたら幸いです。