尿蛋白陽性 男に該当するQ&A

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非小細胞肺がんセカンドラインのベバシズマブについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

2018年7月上旬に血痰症状にて病院に行き、EGFR変異陽性・エクソン19欠失・t790mなし・PDL1(28-8)100%の検査結果、左舌区の肺腺癌、縦隔リンパ節転移、右腸骨・骨盤転移のステージ4の診断がおりました。2018年8月からタルセバ150mgを毎日服用し、皮膚や耳鳴りの副作用はありましたが、原発や転移先の縮小が見られました。しかし、本年6月の精密検査で、肝臓に4cm転移が見られるため、タルセバ耐性と判断し、セカンドラインとして、7月から「アテゾリズマブ+ベバシズマブ+カルボプラチン+パクリタキセル」の4剤併用の治療(4週に1回点滴→4回)を開始しました。4回目の治療を行ったのが10月10日です。そして、10月下旬に造影CT、MRIの精密検査を行ったところ、見た目では、肺は消える、骨変化なし、脳転移なし、肝臓10mmに縮小、自覚症状もなく、良好な状況です。今後は、維持療法として、「アテゾリズマブ+ベバシズマブ」の2剤療法に移行する予定ですが、血圧が180近くまで上がり、尿蛋白も出て、維持治療に入れない状況です。昨日、4剤療法の副作用で抜け落ちた髪の毛、髭が僅かに出てきました。血圧を下げるため、アムロジビンOD錠を2.5mg1週間服用→血圧下がらず、5.0mg1週間服用→血圧下がらず、10.0mg4日目服用→早朝170前後・日中140・夜160と減少傾向になってきております。現状、血圧が170-140と安定しない状況では、ベバシズマブ(アバスチン)は使えないのでしょうか?もう少し薬を追加し、血圧を下げるべきでしょうか?最後に4剤治療を行ってから、本日まで血圧以外の治療を行っていないため、このままでいいのか不安です。本人は、至って普通に生活できており、旅行などにも言っております。次回の診察の際、主治医に伺いますが、先生方のご意見も伺いたく、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

前立腺ガン(SPA数値)について:40歳男性

person 40代/男性 -

●クリエイター業の40歳の男性です。 血精液症がきっかけで PSA検査 を受けたところ【3.5】と高数値がでてしまいました。 受診先の先生は、大丈夫だろうとおっしゃってましたが、 調べてみると私の年齢における正常値は 2.0 や 3.0 以下のもよう。 数値的にはよくあることなのでしょうか? 問題がある場合、治療方針などご意見をいただけると助かります! ●経緯 3週間ほど前、真っ赤な精液(血尿も)がでたことがきっかけで泌尿器科を受診し、問診・尿検査・腹部エコーを行い血精液症という判断に。セルニルトン+アドナ薬の1週間の服用で回復しました。 不安から、念のためPSA検査を受けたところ、【3.5】。 正常値基準4の範囲内であるものの、年齢的には高数値らしいです。 ++++++++++++++++++++++++++++++++++ 以下、腎臓・泌尿器関連で自覚していること ・頻尿(回数が多い。夜間0~1回) ・多尿ぎみ(カフェイン常飲のせい?) ・自慰回数1~4回(1日平均2~3回。睡眠前に睡眠導入がわりによくやる) ・尿カテ3回(2年内で単純痔ろうに関わる手術で経験) ・糖尿ではない ・喫煙なし/飲酒なし ・運動しない / 活動時間が不規則な生活 ・BMI:24~25 ・高血圧(上130~160) ・前立腺系での自覚症状、通院歴なし ・家族歴不明(祖父が前立腺関連(ガンではない)で通院。) ・10年前、ストレスにより風邪にかかり味覚と嗅覚が2週間ほど消失。以降、健診で尿タンパク陽性【±~+】に。 ・クレアチニン1.03【eGFR:65】まで上昇(10年前は0.8) ・デスクワーク(毎日9~16時間は座って作業) ・過去10年内で3~5回、白濁尿アリ

2人の医師が回答

4歳の子ども、神経芽腫の可能性

person 10歳未満/男性 -

今月で4歳になる男の子です。 少し前から不安な症状がいくつかあり、いろいろ調べていたら、神経芽腫の症状に当てはまる…?と心配になり質問させていただきました。 よろしくお願いします。 不安な症状は下記6つです。 1.繰り返す血尿 3歳児健診の尿検査で潜血反応がありました。 その後も月単位で2〜3回検査をしていますが、陽性→陰性→陽性と繰り返しています。 (いずれも、蛋白は陰性) 現在は2〜3ヶ月おきに尿検査を行い、経過観察中です。 2.足の痛み 3月末より「足が痛い」と言い始めました。 夜寝ている時に大泣きして痛いと言うので、整形外科を受診、成長痛と診断を受けました。(レントゲン撮りました) いつも決まって同じところ(脛)を痛いと言います。 昼間は割と元気で、外に行けば走り回るし、自宅のソファで跳ねたりすることもあります。 泣くほど痛いと言うのは、決まって夜寝ている間です。 (2〜3週間に1度くらい) 3.治りの悪い風邪 前回質問させていただいたのですが、4/26にひいた風邪がなかなか治りません… 4.吐き気 風邪をひいて以来「気持ち悪い」と訴えることが増えました。 実際に吐いたのは4/26の朝と、鼻が詰まって咳のしすぎで、腹圧で吐いてしまった(咳の度に1口ずつ2度)5/1の2回です。 食欲もほぼいつも通りあります。 5.家にいる時ゴロゴロしている 6.出かける時も抱っこをせがむ これは以前からなので彼自身の性格なのかもしれませんが、家ではゴロゴロしています。 (exソファで寝転びながら本を読む、など) 1人で遊ぶのが下手なので遊び方がわからずゴロゴロしているのか…? かと思えば夫とお相撲をしたり、外に行けば走り回るし、かくれんぼをしたり、遊ぶことも。 客観的に見て、どう思われますか?

5人の医師が回答

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