尿蛋白3に該当するQ&A

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腎機能低下と、服用中の薬の減薬について

person 50代/男性 -

先日質問させて頂いた者です。 腎機能低下と、今飲んでる薬の減薬について3つ質問させてください。 質問1) 下記経緯で、現時点、慢性腎臓病の疑いはありますか?尿蛋白±が気になります。 質問2) バラツキでは無く、腎機病ならどんな原因が考えられますか? 質問3) 減薬について「今」減らさないとダメなら、体調に合わせて朝晩のどちらかや、一日置きとか「量」を減らそうと考えていますが、いかがでしょうか? 整形外科の薬は術後なので減らせませんが。 下記、経緯です。 1)腎機能低下について。 8/2に内科で血液検査をして、クレアチニン、eGFRが高いと指摘を受けました。 内科医は「水分補給をしっかりする事。高タンパク食(プロテイン)は避け、何でもバランス良く食べて、2ヶ月後に再検査」と言ってます。 先日、内科医に言われるまで、普段あまり水分は摂ってなかったので、今は麦茶を午前午後で500ml(合計1L)摂ってます。 HbA1cの高さも指摘され、この8年位は5.8〜6.1の間で変動しています。 血圧は正常値、BMI22.14。 4月から入院手術、療養で4kg痩せました。 大きな変化点として、25年4月に頚椎症の手術をしました。 退院後は鎮痛剤で 4月 トアラセット 5月〜6中旬 ロキソプロフェン 6月中旬〜7月 トアラセット (胃痛が酷くトアラセットに戻した) 8月、9月 ツートラム を飲んでます。 数年前からケトプロフェンテープ という湿布を毎日両肩甲骨の上に1枚 を半分にして貼っています。 他の薬は後程下記に記載します。 ここ数年の「クレアチニン、eGFR、尿蛋白」を下記に記載します。 ・25年8月(今回の指摘。基準値超え) 1.1、55.8、自宅の試験紙では反応無し ・25年3月(手術前検査) 0.9、69.66、± ・24年8月(健康診断) 0.91、69.2、マイナス ・24年5月(人間ドック) 0.82、77.1、マイナス ・23年8月(健康診断) 1.03、60.8、マイナス ・23年6月(人間ドック) 1.08、58.0、マイナス ・22年8月(健康診断) 0.91、70、マイナス ・22年4月(人間ドック) 0.93、68、マイナス ・21年8月(健康診断) 0.93、68.7、マイナス ・20年8月 1.12、56.1、± 個人的には脱水か鎮痛剤で、今回数値が悪くなったのかも?と。 2)減薬について 今、下記の薬を服用していて、今回血液検査をした医師から「薬を減らすべき」と言われました。 ・整形外科(8月から) ツートラム 25mg 朝晩 タリージェ 5mg 朝晩 酸化マグネシウム 330mg 朝晩 モーラステープ(湿布) 湿布は長年使ってます ・耳鼻科(20年以上) オロパタジン 5mg 朝晩 ・心療内科(下記) セパゾン 1mg朝晩 ゾルピデム 5mg 就寝前 ・AGA(4年前から) フィナステリド 1mg 昼 減らせるなら減らしたいです。 ただ、急に止めるのも厳しいです。 心療内科薬は、耳鳴りが酷い時の頓服として、年に数回飲んでいましたが、手術後、メンタルが不安定となってしまい、心療内科医に相談して、しばらく服用する事になりました。 盛沢山ですみません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

慢性腎臓病の進行状況腎不全の可能性

person 60代/男性 - 解決済み

先天性片腎萎縮に拠る慢性腎臓病と診断されておよそ5年になります。当初はクレアチニン値は1.20台で推移していたのですが、昨年頃から1.35から1.45で高止まりの傾向が続いています。シスタチンCの測定も、この1年継続して頂いているのですが、こちらの方は時系列で0.89ー0.99ー0.43ー1.09というアップダウンが激しいのですが値が出ています。身長167センチ体重60Kg体脂肪率24.5薬を服用している尿酸値が6.2と若干高めですが、カリウム、尿素窒素等の値や尿蛋白、血圧も今の所特に問題ありません。近場に腎臓内科を開設している医療機関が大規模な予約を取りにくい総合病院しかないので不整脈の治療でお世話になっている、循環器内科の先生に血液検査に拠る経過観察だけならば…ということで診て頂いています。クレアチニン値は高値だけれども振れ幅もおおよそ誤差の範囲と考えられるし、シスタチンCも変動が大きいけれどもそう悪くないから、将来的な人工透析等について過度に心配する必要は無いとの診断を受けているのですが、腎臓内科専門の先生のお話が聞きたく投稿しました。ステージ3bとなると、既に塩分摂取コントロール、適度の水分摂取は心掛けていますが、それに加えてタンパク質、カリウムにも制限を加えなけばならないとネットの記事で目にするのですが、食事管理に関しての事にもなると何処へも相談を持ちかける所が無いので、その辺りに関しても併せて宜しくお願いします。

1人の医師が回答

毎回でる潜血2+〜3+について

person 30代/女性 -

血尿について 詳しい先生お願いします。 血尿の原因や、ほっておいていいのか伺いたいです。 昨年5月に膀胱炎の症状(頻尿、残尿感)にて泌尿器科受診 蛋白+潜血2+白血球−細菌− 症状的には膀胱炎だけど、細菌などはいないので様子見となりました。 蛋白は出る体質で3+の時もありました。24時間尿とった事あります(10年程前) 7月の健康診断 潜血2+蛋白−で精密検査となり上記と別の泌尿器科を受診 再検査でも潜血2+が出て細胞診をしましたが膀胱鏡などはなし。 細胞診は異常なく、エコー上で腎臓、膀胱ともに綺麗で様子見。11月のドックでまた潜血出たら受診してとなりました 11月のドックでは潜血±蛋白-だったので泌尿器科受診せず 1月9日に40度の発熱、11日に肉眼的血尿(写真) 救急にてエコー異常なし。尿検査で潜血3+蛋白3+。血液検査でCRP13白血球25000で尿路感染を疑われ抗生剤処方 肉眼血尿が14日まで続きました。今は目ではわかりません。 肉眼血尿が治った受診時には簡単な採血でCRP2になったので治ってきてるとの事で終了。 上記の発熱前の6日に強皮症か調べる血液検査にてIgA(370)、IgG(1400)を調べ高値 昨日膀胱炎症状がまたあったのでIgA腎症も気になり腎臓内科受診 潜血3+蛋白−白血球-赤血球2〜4と言われました 治ったと思っていた血が出ていると知りショックです 腎臓が悪ければ蛋白が出るからIgAは疑わないと言われました 質問 1.目に見える血尿はないですが潜血がほぼ毎回でます。体質でしょうか(±の時もあるのはなんでしょう) 2.腎臓内科の先生に潜血だけなら放置でOKと言われました 3.膀胱鏡すべきですか 4.発熱後の血尿と今の潜血は別物ですか 原因がわからない潜血が怖いです

2人の医師が回答

iga腎症の疑いについて

person 40代/女性 -

現在44歳ですが、35〜40歳頃まで毎年の健康診断で血尿・たんぱく尿・クレアチニン値で引っかかり(血尿のみは20代後半から)、紹介状のもと腎臓内科へ通っていました。 35歳で初めて腎内で検査した時は、血尿3+、尿たんぱく2+、血清iga値が400あり、指や膝裏に内出血などもあったことからiga腎症の可能性も考えられるが、炎症反応(CRP)や尿沈査は異常なしなので経過観察のみと言われました。 以降、毎年の健康診断で紹介状が出る度、再検査し結果、同じような流れで経過観察。血尿、尿たんぱくともに+〜3+の間をうろうろ、クレアチニン値は0.8〜0.9。 インフルエンザ後やコロナワクチン接種後の高熱の後に血尿が濃くなり、その際はクレアチニン値1.0、たんぱくが0.9g出て、翌月の検査でも同じ数値なら腎生検を考える、と言われましたが翌月には血尿たんぱくが+ではあるものの他はギリギリ範囲内で結局また半年に一度の経過観察となりました。 41歳を超えてからは血尿ともに落ち着き始め、腎内の半年に1回の検査もなくなり、年1回の健康診断で異常があれば再検査でOKと言われ、iga腎症かは半々の可能性と言われました。 去年の年末の健康診断では全て陰性となっており、血尿、蛋白尿ともにマイナス、クレアチニン値は0.73、GRP68.3でした。 結局、iga腎症ではなかった。という考えで良いでしょうか?近々、全身麻酔の美容整形を検討しておりますが、また悪化するなど考えられますか? 今回の健康診断では問題ないので腎内に確認するのも気が引けてしまい、こちらで質問させていただきました。ご教授いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

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