心臓エコーで心肥大に該当するQ&A

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心臓弁膜症による肺の影について

person 60代/女性 -

以前、母の間質性肺炎の疑いについて相談させていただきました。今週、大学病院の呼吸器内科の先生に外科的肺生検の結果を聞きに行ったところ、間質性肺炎ではありませんでした。 (正確な表現ではないと思うのですが、)影の原因としては、もともとある心臓弁膜症による血液の逆流の影響で肺or心臓!?に水がたまり、それが影となってうつっているのでは、とのことでした。 今回のレントゲン検査では、影も少し減っていてよくなっているとのことでした。心臓肥大などもないようです。水分をとりすぎないこと、体重を増やさないことに注意とのことで、特に薬も出ず、生活の制約等もありませんでした。 先ずは間質性肺炎でなかったことに安心したのですが、後から調べるうちに、弁膜症の影響で水がたまるというのは深刻な状況ではないのか心配になってきました。肺の影は指摘されてから1年が経過します。 弁膜症については、同じ病院の循環器内科で半年毎のエコー検査を受けており次の受診は12月です。いずれ弁の取り替え手術が必要だが、現時点で自覚症状がなく、弁にも使用期限があるので然るべき時期に手術をとのことで、経過観察しています。 相談内容 1 心臓弁膜症による血液の逆流の影響で肺or心臓!?に水がたまり、それが影となってうつることはよくあることですか。 2 水がたまる状態は心不全とは違いますか。水がたまる状態にも程度の差があり、経過観察できる状態のものもあるということでしょうか。 今回は呼吸器内科の先生だったので、循環器内科の先生に急いで診てもらわなくてもよいのか気になっています。

5人の医師が回答

心臓由来で急死?もしくはパニック障害?

person 40代/男性 - 解決済み

不整脈・心不全により急死しないか心配、また他に理由(パニック障害など?)があるかどうか気になっています。 基礎疾患に以下を持っている40代中年男性です。 ・不整脈(経過観察中) ・高血圧(アムロジピンにて良好) ・脂質異常(ロスバスタチンにて良好) ・睡眠時無呼吸症候群(検査にて重度判定でCPAP利用) 24時間ホルター心電図にて 心室性期外収縮7000回/日 上室性期外収縮3000回/日 と診断され、 心臓造影CT検査では冠動脈に詰まらなく異常なし 心臓エコーにて肥大などなく動きも良く異常なし となり、 とりあえずは経過観察で良い との診断結果に。 しかしながら、毎日少しのストレス感、気持ちの高揚、椅子から立ち上がるなどの簡単な動作の度、胸骨裏からみぞおちにかけて、胸を押されたような圧迫感(クーッと)や不整脈(ドクンッと)を強めに感じます。 胃カメラを受け、特に食道から胃にかけては異常なく、強いて言えば食道ヘルニア裂孔気味であること。 また、肺のCTも異常なし。 ですので、胸まわりの病態は特に不整脈以外はなく、かつ、心臓については、不整脈以外に異常が見当たりません。 不整脈に係る心不全で亡くなる有名人の方がここ数年多い印象で、実は彼らもこのような 経過観察的な不整脈  の診察を受けていたとも言われています。※病状の程度は不明ですが※ 不整脈の外科的手術を得意とされる医学会でもかなり有名な先生に診断を受けているので、問題なしと信じたいところですが、、 悩みとしては 1急死しないか心配 2心臓以外だとしたら、、精神科・心療内科などで検査を受けるべきか となります。 上記2を挙げた理由は、緊張しがちでその際に息苦しさや吐き気、喉の詰まりを感じたりするからです。 心臓だけに限らず、身体全体の包括的なアドバイスをお願いします。

3人の医師が回答

就寝中の動悸、高血圧、緊急性あるかなどご回答いただけますでしょうか?

person 50代/女性 -

51歳女です。今朝方、寝ている時に動悸で目が覚め、冷や汗が出て、血圧が134/93/脈拍83と見たことのない高血圧でした。 とりあえず、夫にデパスを飲めと言われて飲み、また眠りにつきましたが、寝苦しくて熟睡出来ません。 2週間前にも同じような事がたり、その時の朝方の血圧は128/79/69でした。 普段は9月の記録ですが、上が100前後、下が60〜75、脈拍は53〜93と高い時もありました。 毎回血圧は測ってませんが、似たような症状は最近度々あり、 寝ている時に息苦しかったり、胸や背中が苦しかったりします。 上向で寝ていると辛い気がします。(逆流性食道炎はあるようですが) 去年の夏終わりくらいから、日中も話すのもしんどかったり、すぐ疲れてしまうなどの症状があったりします。 たまに微熱37.5が出ます。 悪玉コレステロールは180です。 2週間前に受けた血液検査のNT-proBNPは39でした。 ちなみに2年前は104でした。 心臓は、大学生時代に検診で引っかかって以来、検診のたびに、不完全右脚ブロック、心雑音など指摘されます。 心エコーは、今までに2、3度受けて、直近では4年ほど前に受けてますが、特に問題を指摘された覚えがありません。 現在、脳のラトケ嚢胞の手術が控えていたり、長年の胃腸の具合が悪い事(過敏性腸症候群や小腸内細菌増殖症と言われたりします)などで不安が強く、先日、心療内科に行きましたら抗うつ薬(レクサプロ)が出て、心電図を取りました。 そこで、不完全右脚ブロック、左房肥大、心雑音➕、心房中隔欠損症疑いで2週間後に大学病院で検査になり、脳の手術も保留になりました。 明日は鎮静で胃と大腸カメラがあります。 心臓は、救急で病院に行く必要があったりしますか? 2週間先の大学病院の受診を待って大丈夫でしょうか? 胃カメラ、大腸カメラは受けられますか?

4人の医師が回答

心電図の精密検査について

person 40代/女性 -

41歳女性です。3人の子供がいます。 今年5月に受けた職場の健康診断の結果が7月に返ってきました。心電図の項目にて要精密検査の結果となり、内容は(左室肥大、洞頻脈)でした。 また、数年前の健康診断での問診で、脈を測った医師から『不整脈がありそうだから心電図を確認して』と言われましたが、その時は異常なしでした。 本来なら精密検査に行くところなのですが、この結果が来る前の6月下旬に、肋骨の痛みで大きな病院を受診したところ、循環器内科にて、心電図、心エコー、胸部CTの検査があり、何も異常がなく心配いらないと話を受けていたため、改めて精密検査が必要か何度か病院に確認したのですが、やり取りがうまくいかずに分からないままでした。 8月頭に同じ病院で人間ドッグを受けたため事情を説明したところ、今回の心電図では異常がないので、精密検査は受けなくても良いとのお話しでした。 その後、甲状腺の病院でも血液検査や心電図を受けたのですが何も異常がありませんでした。 しかし、ここ数日、1日の中で何度か心臓がドキンとしたり胸が詰まった感じがして、ネットで症状を調べると不整脈の症状でした。 もともと緊張しやすい性格で、特に病院に行くと脈や血圧がかなり上がります。また、子供の夜泣きのために睡眠が細切れの毎日で、日中もとても疲れやすくなっています。 これまでに何度か心電図をしていて異常なし、心エコーでも問題なしで、何度か病院は受診済みなので、どうしたら良いか悩んでいます。 【心電図についての質問】

3人の医師が回答

心臓が苦しくて夜間の血圧の変動が多く、自分がどうゆう状態なのかわからない

person 60代/女性 -

前から高血圧で循環器科に通っていたが、最近9月22日から特に心臓の苦しさを感じ、夜になると具合が悪くなりやすく、寒気や冷や汗がでます。 通常時の血圧は上133、下84、脈拍66位です。薬を飲まない時は上が200、下が130位です。体調が不安定で血圧の薬を飲んでいても(ノルバスク5mg、ブロプレス4mg)夜間の血圧変動が多く上が167、下が102。日中が上106、下63。パルスオキシメーターでは93〜95を行き来します。 動悸がして脈が107出た時に循環器科に行くも様子見といわれなにもわかりませんでした。心エコーをとって心臓が肥大しているけど動いてるから大丈夫と言われました。 8月の健康診断では心電図の結果に軽度ST低下、2相性Tとありました。 現在、一日を通して不調を感じ、息苦しい、動悸、力が抜ける、食事や水分補給が進まない、みぞおちの痛み、頸椎の痛み等を感じます。 循環器の先生には大丈夫と言われましたが、自身がどういう状態なのか、なにをするべきなのか、危険な不整脈なのか不安です。 意見をお聞かせいただけたらと思います。 写真は苦しいと感じた時に撮影した家庭用心電図計です。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

お腹に腹水がたまっているかどうか調べる方法

person 60代/男性 -

肥大型心筋症や睡眠時無呼吸、過敏性大腸などいろいろな持病を持っています。 今のところ薬の効果かわかりませんが、血圧は正常、糖尿病なども問題ないようですが、175cm80kgとやや肥満気味です。 何が原因かわかりませんが、心室頻拍のためICDを装着して以来、お腹の調子がよくありません。過敏性大腸の薬を飲んでいますが、良くなることもあれば悪化することもあり、おへその辺りがポッコリと膨らんで苦しい状況です(悪化は波がありますが)。 血液検査ではγ-GTPの値が最近高く、中性脂肪値も高いです。特に飲酒はしませんし、それなりに気を付けているのですが、むしろ体重が増加したりしています。 ネットの情報を見ると、心不全が進行し、胃腸がむくんで水がたまり体重増加することがあると書いていました。足首も夕方になると靴下の跡がついたりしますが、むくんではいるけど何も問題のない嫁さんと比較しても酷いとは言えない感じです(靴下を脱げば跡はなくなります)。 お腹の張りの原因と対処方法を考えるために腹水がたまっていないか調べていただきたいのですが、毎月、循環器の町医者に掛かり、心電図を取ったり、何か月に一度心臓エコーをとったり、血液検査をしてもらったりしていますが、心臓を調べるエコーの機械で腹水の状況を調べてもらうことが出来るのでしょうか。 もし、無理なら、半年に一度通院している総合病院でお願いすることになると思いますが、どのような検査をお願いしたら良いのでしょうか。

4人の医師が回答

肺動脈血栓症の疑いで入院中

person 70代以上/女性 -

90歳の母が先月末に転倒した際、酸素飽和度が低いことが判明し、病院を受診。肺には異状なし、Dダイマーが2.16。高齢のため、身体に負担のかかる造影CTを撮って血栓が確認できたとしても、血栓を取り除く治療は厳しいから、結局は抗凝固療法になるだろう、との見方でした。造影CTは、腎臓への負担や場合によってはショック症状も起こりうると言われたので撮っていません。リクシアナ10を処方され帰宅、その後10日ほど様子を見ましたが、酸素飽和度は変わらず85%~ぎりぎり90%の間を行ったり来たり。次第に、本人に不調とふらつきもでてきて、ついに酸素飽和度77%になり、即日入院となりました。 心エコーでは、肺動脈血圧が70と高く、心臓に肥大もある、と言われ、次に大きな血栓が飛んだら厳しいだろうと言われ、大きなショックを受け頭が真っ白になりました。 入院して約2週間になりますが、今は、ヘパリンの点滴からリクシアナ30の服用に切り替わり、酸素療法は現在2Lの酸素量。日によって痰がからむようです。 新しい血栓を作らないようにする予防的な 治療だと言われましたが、このままだと肺高血圧による心臓への負担も心配です。 お聞きしたいのは、 1.高齢でも可能な治療法は他にないのでしょうか? (母は高血圧、骨粗鬆症はありますが、これまでこれといって大きな病気はしたことはありません。) 2.早いうちに、循環器専門の病院にセカンドオピニオンを聞きに行った方が良いでしょうか? 3.痰(色は不明です)が出るようになったということは、心不全がだいぶ進んでいるということですか? 心配でたまりません。どうか、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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