慢性腎臓病服薬に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 今回は続く微熱について質問させていただきます。 元々平熱は36.6～36.9と高めなのですが、ここ２週間くらい37.3～37.5をいったりきたりしています。 気づいてから朝昼晩と測るようにしているのですが、熱なんて全くないと思う時も微熱があり、驚きます…。 逆に１日の中で、すごく寒い（とくに手足の冷え）と感じる時があり、その時に測ると、36.7くらいです。 これはさっきあったことなのですが、すごく寒くて36.7度でしたが１時間ほど布団に入っていたらすごく熱くなって測ったら37.3度でした。 お伺いしたいことは、１時間で0.6度もあがることってあるのでしょうか？ あるとしたら、何が原因なのでしょうか。 今ある体調不良も関係しているかなと思うのですが、 ・１１月から耳垂れがしていてMRSAと言われていた。ですが、もうほとんど治りそうです。 ・２月頃から婦人科でカンジダ・ヘルペス・帯状疱疹と繰り返していましたが、こちらもだいたい症状は治まりました。 ・慢性腎臓病で３月までプレドニンを服用していましたが終了。１週間前からコメリアンコーワ100を朝晩服用するようになりました。（初めて３日くらいは頭痛が酷かったです） ・関係ないかもしれませんが、基礎体温をつけていて今高温期です。（以前高温期の時に微熱が続いた時もありましたが、その時１回のみでした） ・鼻水・咳等風邪症状は何もありません。 耳も婦人科病もどちらも酷かったですが、今はほとんど治りかかっています。 酷い時に熱があるのはわかるのですが、免疫力もついてきたから良くなってきたんだね、と言われ治ってきたのに何故今熱が？という感じです。 数時間後には熱が上がりふらふらして、なかなか体調が安定しません…。 何か教えていただけると嬉しいです。 よろしくお願い致します。

85歳の男性、 高血圧、心不全、狭心症、慢性腎臓病、前立肥大があり、それぞれ薬を服用しながら、家で毎日ストレッチやウォーキングをしています。元気に見えます。 血圧、酸素、熱も平常です。 毎日1500〜1600ｋcal、タンパク質55〜60gの塩分5gの食事をモリモリ食べています。 2か月前にスズメバチに、 頭4箇所、左手2箇所をさされ、30分後にステロイド点滴１本を打ち、ステロイド外用薬を塗ってもらい帰宅しました。 痛み止めと、アレルギー薬を飲み、5日程で痛みもなくなりました。 それから2ヶ月経って、左手と左腕（肘まで）が腫れました。手がパンパンに腫れています。（朝が1番腫れがひどくて、夕方夜は少しましになります） 心不全が悪化したのかと思い、慌てて内科に行くと片手だから心臓ではない。蜂の影響だから皮膚科に行きなさいといわれ、 皮膚科へ行くと2ヶ月も経っているから蜂ではないと言われました。 痛みもなく、痒みもなく、手を動かしにくいということもなく、 色も赤くもなっていません。 腫れだしてから明日で1週間です。 明日は担当の循環器の先生と、担当の泌尿器科の先生の所へ、手を見てもらいに行こうとしているのですが、 どんなふうに伝えれば、原因を調べてもらえるでしょうか？ また、別の科に行くべきでしょうか？ 原因で考えられることを教えて下さい。 宜しくお願いします。

83歳の母親について教えてください。 10/12起床時より軽いめまい(フワフワしている感じ)があったものの通常の生活。夕飯は食欲がなく何時もより少食。毎食後メリスロン服用。20時頃めまいが酷くなり気持ち悪いと言う。血圧が200(通常は110〜120)体温36.5で救急外来を受診。ＣＴ、血液検査は異常なし。13日耳鼻科受診するもわずかな眼振のみ。15日朝通常の血圧で一日過ごす。16日起床時血圧140、軽いめまいあり。11時頃血圧110台に戻る。18:30頃から血圧が145、軽いめまい、寒気あり。20:30頃195位まで上昇。安静を続け22時頃に血圧140台。10月に入り起床時の血圧が高めと思っていましたが何事もなく過ごしていました。今までも同じようなめまいはありましたが血圧が上昇したことはありません。起床時→日中→夜、高血圧→通常血圧→高血圧を繰り返すのですがどのようなことが考えられるのか、また受診科はどこになるのか教えてください。 血圧が高いときも息苦しさなどはありません。慢性腎臓病、過敏性腸症候群、脊柱管狭窄症、骨粗鬆症があります。9月に右肩腱板断裂をし週一回リハビリ中です。

37歳 体重74キロ 身長177です。 慢性腎臓病との診断。 10年位前から高血圧。2年で200を超えたので、今年10月に受診 数値は下記です だだし、26日の検査結果は2日にでたので、他の先生は知らない 10.26 血圧206 124 cr1.22 BUN16.6 随時尿/尿沈渣 潜血 陰性 蛋白 +1(尿アルブミン 361mg/l U ALB 換算値 190 mg/g cre) アルデ 227 レニン13(定量比17) ＊昼に ベニジビン8mg ナトリックス錠1mg一錠ずつ服用) 10.27 朝、上記服用 めまいあり救急へ 病院で血圧 104 75 cr 1.85 BUN 23.3 前日通院後は食事と水分ほとんど取らず 腎障害で他院紹介 夜の血圧 175 104 10.28 朝血圧 197 125 その後上記服用 10時 145 105 cr1.91 BUN 25.5 27日も28日も絶食状態で受ける笑 随時尿 蛋白定量 42mg/dl 尿cr 156.6 潜血+1 蓄尿29日蓄尿実施 結果待ち アルド 250 レニン 13 28日には血圧が安定しないと言う事でニフェジビンCR錠20mg(朝一錠) ミカルディス20m(朝夕1錠)処方 他にプラバスタチンNa錠5を朝一錠) 服用開始 その後血圧は140-155 下90-105となる。 2日に腎臓に詳しい同院の問診。 長年の高血圧の結果からきた腎臓の疾患の気がすると。 血圧さらに下げるのに朝、ニフェジビンを1錠追加 さらにクレメジン処方 5日に動脈エコー、9日にエコー検査予定。 27日には同院腎臓外来専門を受診予定 そこで採血及び尿検査予定 急激に数値がが上昇して数年以内に透析を覚悟しています。 こんなに急にクレアチニンが上がることあるのでしょうか？ ちなみに、昨年の健康診断は尿検査 蛋白+1 クレアチニン 1.16でした。 26日の先生は一時的にクレアチニンが上がったのはBUN 尿酸値も同時に上がってるので、脱水だと思うと言ってました。 また2日の先生は蛋白は血圧を下げたら消えそうと

いつもお世話になっております。 私は３年前に慢性腎臓病になり、半年前にIgG4関連疾患になり現在プレドニン5mgを服用中です。 今回は下腹部痛について質問させていただきます。 今年の２月くらいから右下腹部が月に何度かズキっと痛むことがありました。 その痛みは時間にすると本当に少しで、痛みの程度もちょっと痛いなと感じる程度でした。 また、生理前の下腹部痛によく似ていたため、そのせいだと思っていました。 しかし、２ヵ月経ってもよくならず不安なため４月に婦人科にかかり、経膣超音波（？）で診てもらうと、「排卵が起きているのでもうすぐ生理がきて、そうしたら痛みが治まります」と言われました。 確かにその後生理が来たのですが、生理中も生理後も変わらず痛みが続いています。 今月も昨日生理が終わったのですが、今日右下腹部がズキズキと痛んだり、ひきつるような痛みになったり、右だけでなく下腹部全体が痛くなってしまいました。 以上の症状で困っています。質問させていただきたいことは １．もし子宮など婦人科の病だったら最初にエコーしてもらった時にわかりますか？ ２．次に婦人科にかかった時に特に異常がない場合どうしたらいいのでしょうか。 ３．私自身、子宮が痛いと感じているので勝手に婦人科だと思っていましたが、もしかして違う病気の可能性もありますか？ あと、プレドニンを服用してから生理が一時止まってしまったのですが、今年に入ってから少し差はありますが３８日くらいで来るようになりました。 ホルモンバランスが崩れているせいなのかな…とも思いますが、もうどうしたらいいのかわかりません。 長くなってしまい、またまとまっていない文章で申し訳ありません。 よろしくお願い致します。

人間ドックで毎年クレアニチン値を測定していますが、 ここ数年1.0から1.05(直近では2月のドックで1.03) 程度を推移してきました。ところが2月下旬に花粉症 を発症し、3月上旬かかりつけの内科でアレルギー反応を調べる血液検査を受け同時にクレアチニンも調べて くれたのですが、その時は1.16、更にドックでいつも 1台前半で推移していたPSAが2.6に上昇した為、近所 の泌尿器科を受診し3月下旬に血液検査と尿検査を受け クレアチニンは1.22、尿は蛋白が±でした。5年ほど 前から高血圧があり毎日ニューロタン25mgを服用し 血圧は120/80前後で安定しています。血糖値、HbA1C も正常です。泌尿器科の医師からは慢性腎臓病の可能性 がある為、血圧管理を徹底すること、塩分を1日6g以下に控えること、3カ月に一度血液検査と尿検査を受けるよう指示されましたが、最近1カ月のクレアチニン 値の上昇が急なのが気になっています。因みに花粉症 がきっかけで咳喘息を発症し1日2回ステロイドの吸入を 続けています。このままのスピードでクアチニンが上昇 を続けるとやがて透析が必要になるのかとても不安です。大学病院の腎臓内科などを受診し精密検査を受けた 方が良いでしょうか。1カ月でクレアチニンが急に上昇 した原因がわかりません。ご教示下さいますようよろしくお願い致します。

79歳の高血圧持ち（降圧剤服用中）母親のことです。一年前に怪我がきっかけに初期の腎細胞がんがみつかりました。高齢なのもあり、他の要因で天寿を全うすることも多く治療をしない選択もあるとの説明を受けましたが、母はまだ仕事がしたいし、癌がある状態でいるのは精神的に気になるとの点で、治療をすることにしました。あとは凍結療法が、遠方の病院であるとのことですが、それは完全に取りきれるものではないとのこと。診てもらった病院では治療は手術一択で、腎臓中心部に近いので部分切除は難しいので、片腎摘出になるとのこと。当時は私も癌ということに動揺して一刻も早く取らなければいけない、取り残してもいけないと思い、セカンドオピニオンを受けることもなく手術を決めました。今思えば、凍結療法でも腎がんの場合進行がゆっくりなのでよかったのでは、片腎取ったことでかえって寿命を縮めることをしてしまったのではと後悔しています。当時は何故かそれがベストだと思っていました。当時78歳の母にとって手術はきつく回復にも数ヶ月かかりました。実際手術してみたら5センチあり、T1bになると説明を受け、T1bなら部分切除は出来ないので片腎切除で良かった的なことも言われましたが、母のステージの場合、長生きさせる為には腎切除より腎機能温存が最善だったのではないかと後になって思いました。凍結療法なりの方が元気で長生きするならそっちの方が良かったでしょうか？どう思われますか？ 母は今は仕事もしていますが、手術前のような気力はないようです。切除により気力がなくなることってあるのですか？術後の定期検査でも問題はないようですが、クレチアニンが術前より高くなり、大丈夫な数値ではあると言われてますが、今は腎機能を保ち、片腎で高血圧持ち（降圧剤は服用中）の場合慢性腎臓病を防ぐために出来る最善の方法は何ですか？

いつもお世話になっております。 今回は検査結果についてお伺いします。 私は２年前に慢性腎臓病になり今年３月までプレドニンを服用していました。 プレドニンがほとんどなくなってきた頃から（５mg以下・昨年１１月くらいから）色々な病気にかかりました。 外耳道炎になりそこから両耳MRSAやカンジダ・カビが検出される。 陰部に帯状疱疹・ヘルペス・カンジダができる。 今年５月から蓄膿症になり今現在まで治療中。 同月、左目にものもらいができ治ったがビー玉１個分くらいの腫れがずっと引かず今現在まで治療中。でした。 左目の腫れが引かず眼科の先生から、「もしかしたら目の奥のからくる病気かもしれないから大きい病院で検査してきて」と言われました。 そこで血液検査・CT・MRI・MRI造影剤をしました。 総合病院の眼科の先生は、膠原病の値が少し高いと言っていました。 そして健常者では検出されないカビ？の値も少し高いとのことでした…。 お伺いしたいのは、膠原病の値とカビ？の値とそれぞれどこの科にかかればよいかということです。 ・リウマチ因子160、IgG4 124、抗核抗体80（斑紋型80）、その他染色型80とあったのですが、これらの値か高いために膠原病の可能性があるのでしょうか。 ・B-D-グルカン30.8とありますが、これがカビなんでしょうか…。 普通に生活していたので驚いたのですが…これはどのように治療していくべきなのでしょうか。 今現在腎臓内科・耳鼻科・眼科とかかっているのですが、特にカビ？の方は一般的にどこの科で治療されるのでしょうか。 自分でも把握しきれておらず、文がまとまっていなく申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願い致します。

昨年の５月に人間ドックを受け、総コレステロール253　HDL49　中性脂肪76　LDL187　 non-HDL204 血圧124/83　クレアニチン0.74　HbA1ｃ5.7　肝機能ＡＬＰ125　脂肪肝という事で　ダイエットと運動で体重を5Kｇ落としましたが、脂質について要精密検査であった為、保険組合から診察を受けるよう通知が来てしまいました。高血圧・糖尿病・慢性腎臓病の疑いがあると書かれていて恐ろしくなりすぐに受診しましたが、最初先生はＬＤＬについてもそんなに心配な数値ではないということ少し安心しましたが、再度血液検査を行ったところ、HDL63　中性脂肪116　LDL192　血圧127/81　クレアニチン0.7　HbA1ｃ5.6　ということで、ＬＤＬについてはずっと高いのでアトルバスタチン10ｍを処方されました。 ですが、薬を飲み運動すると体調が悪くなることもあり、自己判断ですが服用はしないで 食事と運動でダイエットをし、１５３ｃｍ　５０ｋｇ　体脂肪率27％まで落としました。１年間で10ｋｇほどです。 そして今回人間ドックの結果は総コレステロール231　HDL61　中性脂肪72　LDL150　 non-HDL170　 血圧108/71　クレアニチン0.78　egfr59.8　HbA1ｃ5.4 肝機能ＡＬＰ113　 痩せたことでコレステロールや他の数値も改善されたのではないかと思いますが、このまま食事療法と運動療法を行い、やはり薬を飲まないで良いという事にはならないでしょうか？ また腎機能で３か月後再検査と出てしまいましたが、腎臓病の疑いがあるのでしょうか？ 尿検査は問題なしでした。 よろしくお願いいたします。

私は男性58歳、身長168cm、体重61Kgです。毎年健康診断を受診しており2021年６月の健診でクレアチニンが1.34（eGFR：44.1）という結果を受けて、それまで「経過観察」だったのが「要精密検査」というステータスになったため、腎臓内科のある総合病院で現在診察を受けています（2021年11月～）。そこで改めて尿検査、血液検査、CT検査、エコー検査を実施しましたが、クレアチニンの数値が高い原因は不明のままです。 血糖値や尿酸値はずっと正常値です。 現在自覚症状は何もなく、CKDに該当する症状（むくみ、疲れやすい、夜間尿、息切れ等）もありません。強いて挙げれば横になっていた状態で立ち上がると立ちくらみがするくらいです。血圧は朝夜測定していますがあまり変化はなく、上が105、下が70前後くらいです。食事は毎日3回、ほぼ毎日同時刻に摂っており、バランスが偏らないように注意しています。また、昨年の健康指導で体重・腹囲増加を指摘されたため糖質を摂り過ぎないように注意しています。お酒は2回/週程度で、夕食時にハイボールを1杯程度です。 たばこは若い時はヘビースモーカーでしたが、2005年に禁煙し、そこからは1本も吸うことなく現在に至っています。2022年2月より「フォシーガ」という薬を処方されて毎朝服用していますが、クレアチンの数値はあまり変化がありません（若干悪化気味）。 そこで相談なのですが、クレアチニンの数値から私は慢性腎臓病ということになるのでしょうか？私の症状ではフォシーガは有効なのでしょうか？また、日常の生活で何に気を付けたら良いのでしょうか？ 過去５年の健診結果 検査項目 2018 2019 2020 2021 2022 クレアチニン 1.20 1.25 1.29 1.34 1.37 eGFR 50.5 48.1 46.2 44.1 42.9