慢性膵炎膵臓癌に該当するQ&A

■詳細（症状・経緯・背景など） 3ヶ月前に背中の違和感（痛みというほどではない）で受診し、腹部エコー検査と血液検査をしました。 リパーゼ89 トリプシン556 LDLコレステロール175と基準値超えでした。腹部エコー検査では膵臓を含めた臓器はほぼ全て異常なしでしたが、胆のうに3〜5mmのポリープはありました。 ここ10年近く飲酒はしていませんがストレス過多で暴食を繰り返すことはありました。 食生活の改善をし、3ヶ月後に再検査となりました。以前はお肉中心の食生活でしたが、検査以降はほぼ魚野菜の食事に変え、5kg以上の減量に成功しました。 先日血液検査をしたところ、リパーゼ103 トリプシン746 LDLコレステロール177と前回よりも高くなっていました。IgG4/LAは12の基準値内でした。 フオイパン錠とエゼチミブ錠を処方され、念のため後日MRIを撮ることになりました。 今は血液検査の異常値以外に特に症状はありません。 ■先生に聞きたいこと（質問） 魚野菜中心の食生活をしても値が上がるのはどのような可能性があるのでしょうか？ エコー検査では膵臓に異常が見られないとのことでしたが、急性膵炎、慢性膵炎、膵臓がんの可能性もあるのでしょうか？ 将来的に膵臓がんになってしまうのでしょうか？

2021年10月末に右下腹痛でA総合病院の消化器内科を受診し、腹部エコーで、膵臓こう部に10mm の無エコー腫瘤あり、膵管との連続性ありと指摘されました。 その後、MRIの予約が12月にしか取れず、不安だったので、B総合病院を受診し、単純CT と腹部MRCPをして頂き、膵臓に10mm の嚢胞性病変あり。主膵管拡張なし。との診断でした。 その後、12月にA総合病院で、MRCP と血液検査をして頂き、同じ10mm の膵嚢胞ありで、経過観察との診断でした。 血液検査の結果は、 アミラーゼ　149 リパーゼ　45 エスタラーゼ1　160 トリプシン　652 HbA1c　5.7 CA19-9　9 CEA　2.5 で、トリプシンが少し高めだと言われました。次回、4月に造影CT と血液検査を予定しています。 B総合病院は4月にMRCP の予定です。 そこでご相談なのですが、この2ヵ月の間、みぞおち右側の鈍痛がまだあり、背中も反らすと痛い感じがします。 今までは、どちらかと言うと便秘気味な体質だったのですが、膵嚢胞が分かってから、脂質を控え野菜中心の食事にかえてますが、食後柔らかめの便が日に1～3回あります。 月に1、2回下痢もあります。(水の様な便) この様な症状は膵臓がんではないかと不安で、余計に胃腸の調子が悪くなりそうな位、滅入っています。 ▪2つの病院で検査して頂いて、膵臓がんを見落としている可能性はありますでしょうか？ ▪A病院で慢性膵炎かもと先生に言われたのですが、慢性膵炎の症状として、この様な症状はありますか？ ▪4月まで検査を待っていて大丈夫でしょうか？ ▪EUSをどこかの医療機関で受けた方が良いでしょうか？ 長い文章で分かりにくく、申し訳ございません。膵臓専門の医師の方にご意見頂きたいです。宜しくお願い致します。

今年5月に人間ドックにて膵嚢胞1個(8.3mm×3.7mm)を指摘されました。 精密検査の結果、良性の分枝型IPMNと診断されました。と同時に軽度の慢性膵炎も指摘されました。分枝型IPMNがあると通常型膵がんになる確率が高く、年率1％ぐらいということみたいで、MRCPとEUS(超音波内視鏡)を交互に6ヶ月おきにしましょう。と言われました。そこで質問をお願いしますm(__)m 1.　EUS(超音波内視鏡)は上皮内がんである程度、発見可能なんでしょうか？ ２.　軽度の慢性膵炎と言われたのですが、月に2、3回の1合ぐらいの飲酒なら大丈夫ですか？　(これぐらいの割合なら進行しませんか？) 3.　毎年人間ドックはしていますが今年、膵嚢胞が発見され初めてMRCPとEUS(超音波内視鏡)をしたのですが、この2つの検査って、臓器の精密検査としては、どの部分が分かり、どの部分は分からないのか(具体的な臓器)教えて下さい。この2つで 全部が分かれば、人間ドックを受ける必要もないかと思いまして。 4.　MRCPは、通常型膵臓がんの1cm以下はどれぐらいの確率で発見できますか？ 詳しく教えて頂ける先生若しくは再質問に答えて頂ける先生にお願いしますm(__)m

寝る前に胃が痛くなり、翌々日も食後に不快感があったので病院に行きました。 胃痛や胃酸を抑える薬をもらっても症状改善されずエコーをとったものの、 胃の他にすい臓や十二指腸に異常は見られず…薬を変えてもらいましたが改善なし。 セカンドオピニオンとして消化器内科を受診しました。 胃薬を飲んでも改善しないのであれば他臓器に原因があるかも、というとで血液検査をしたら リパーゼ11(基準13-49) P型アミラーゼ17(基準17-50) という数値が出て、膵臓から消化酵素の分泌不良が起こっている可能性があると診断され2週間後にエコーの予約をしました。 今は胃痛のようなものに加え、食後1-4時間ほど背中も痛く腹部に圧迫感があります。 処方された薬はリパクレオンとフオイパン、コスパノンです。 腹痛や背〜腰痛を伴うと調べるとすい臓がんや慢性膵炎急性膵炎など出てきますがほとんどこのような診断をされるのでしょうか？ エコーの結果にもよりますが可能性が高いですか？

何回か相談させていただいています。 妻の人間ドック（膵臓がんドック）の結果が「膵体尾部の微小石灰化、膵体部びまん性腫脹があり慢性膵炎の疑い」、「肝内石灰化、胆嚢底部石灰化があり胆石の疑い」と出ましたので精密検査を受けました。 精密検査のことを色々考えていると、何かと不安になってしまい、ご相談させていただきます。（妻は鷹揚に構えていますが、私が大変心配性です） エコー検査の結果説明の際に、何かについて「２cm大」との説明がありましたが、私も妻も何についての説明か覚えて（理解して）おらず、今になって何のことであったのか気になっています。（胆嚢の石灰化の大きさについて、或いは膵臓の大きさについての説明であった気もしますが、定かではありません） そこでお聞きしたいのが、 １．２cm大の膵臓がんであれば、最初の人間ドックのCT検査で見つけられますか？ ２．エコー検査で２cm大の腫瘍が見つかれば、その旨説明がありますか？ ３．膵臓の微小石灰化の微小とはどの程度の大きさなのでしょうか？２cmでも微小と表現されますか？ ４．膵臓の大きさが一般的な人と比較して２cm程度大きいと説明されるようなことはありますか？ あとは造営CT検査と自己免疫性膵炎の結果を、来週聞きに行くだけなのですが、膵臓だけに心配でなりません。 色々お聞きしましたが、よろしくお願い申し上げます。

はじめまして。 膵炎について質問させていただきます。 去年の11月に胃腸の調子が悪くなり、個人医の消化器科を受診しました。胃カメラ、エコー、レントゲン、採血の結果、胃潰瘍と良性ポリープでピロリ菌はいませんでした。 服薬で様子を見ましたが、どうもスッキリ改善せず、再度採血でアミラーゼが130でした。数値は毎月5前後上がり、5月に154になったのでフオイパンを１日2錠で出してもらい、腹部の不快感は随分解消し、アミラーゼも少しずつ下がり、今は140です。 私は慢性膵炎ですか？ 膵臓癌の疑いはありますか？ 主治医からははっきりとは言われず、毎回「どうもアミラーゼが高めだよね。」と言われます。 背中や腰が痛いかは、仕事が中腰の為にあまりよくわかりません。何となく痛いような気がする程度です。 最近知人が末期の膵臓癌であった事がわかり、とても不安です。 胃腸は絶好調とは言えませんが、暴飲暴食を避ければひどい不快はありません。 ストレスに弱いタイプなので、もしかして気にしすぎで不快なのかな？とも思います。 今処方されている薬は、 プロテカジン錠10 アズロキサ錠15mg フオイパン錠100mg 共に朝晩１錠ずつです。

2012年11月に大学病院にて造影ct.超音波内視鏡検査、血液検査をしたところ、超音波内視鏡検査だけ異常があり、膵頭の膵管周りに炎症、繊維化、石灰化があり、早期慢性膵炎と診断された者です。ご相談させて頂きたい事として、最近体調不良(倦怠感、体重減少、鳩尾痛、背中痛、特に左側)があり、かかりつけ医で血液検査(がんマーカー)は異常はなかったのですが、腹部超音波検査で膵臓が荒く、胃のガスで見えにくいと言われました。9ヶ月前に超音波内視鏡と造影ctをしていれば、膵臓がんの可能性は低いでしょうか?体調がよくないので悪い事ばかり考えてしまいます。長々とした文で申し訳ありませんがご回答宜しくお願いいたします。

今年夏７月に胃カメラと腹部エコー 血液検査(アミラーゼヘモグロビンA1c含む)　８月に大腸カメラ異常なしです 1 9月に入って背中とお臍周りが痛むことが多いです下痢一切なしです ７月の腹部エコーではガスあるがほとんど膵臓見えていて問題なしと言われましたが この2ヶ月弱で腹痛と背中痛みが出るところまで進行してる膵臓癌になってる事ありますか 2 今まで膵臓の疾患を指摘された事ないです 今年７月にエコーやってガスで隠れてるところがあるが問題ないと言われて ８月に他の病院でその旨話したところ もう一度腹部超音波検査してくれて その時もガスで見えにくいところがあるが問題ないと言われました 今９月ですがこの短期間で慢性膵炎になってる事ありますか

28歳の女です。 みぞおちの痛みと背中や腰の痛みが続いて食欲も落ち、体重減少もあったので採血したところ、アミラーゼが134迄が正常なのに対し137、リパーゼも57迄正常なのに対し75と、上がっていたので再度採血し詳しくP−アミラーゼを調べたら50迄正常のとこ67と上がっていました。今日エコーをしてもらいましたが、特に膵臓の形など異常なしでした。 7月頃から吐き気など体調もかなり悪かったので8月3日に腹部CT(造影剤無し)も撮り、結果は異常なしでした。 アルコールほほとんど飲まず脂っこい物もあまり食べません。エコー異常なしなので慢性膵炎ではないと思うと言われました。 私はよく胃の調子が悪くなるので6月23日に胃カメラもしましたが、軽度の胃炎程度でピロリ菌もいませんでした。 膵臓は怖いと聞くので膵臓癌じゃないかと不安で仕方ありません。

慢性膵炎のため（家族性もあり）膵がん早期発見のためMRCPとEUSを1年に1度づつ交互にしています。今回はMRCPでした。画像は問題なかったのですが、腫瘍マーカーCA19-9の値が高く基準値（３７）を上回り７４でした。担当医師はEUSも定期的に診ているので、すい臓がんではないと思うので、よくわからないが、念のため1年半前にした大腸検査（その時点では問題なし）と血液検査を1か月後にしましょうとのことでした。CA19-9が高値だと癌の可能性が高いのか？念のためとはいえ大腸検査をすることの意義がよくわかりません。CA19-9とはそもそも何なのか？癌に関係なくCA19-9が高値になることもあるのでしょうか？アドバイスをよろしくお願いします。