父認知症に該当するQ&A

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誤嚥性肺炎後の転院について

person 70代以上/男性 -

誤嚥性肺炎後の措置について。私の81歳の父(認知症有り)ですが、現在、誤嚥性肺炎で入院しております。今年の2月末にインフルエンザと大腿骨の骨折により入院し、手術したところ誤嚥性肺炎を併発しました。3月の下旬に肺炎の症状が良くならないことから、主治医にお願いし、急性期の良く知られている病院に転院することが出来ました。おかげさまで肺炎の状況は良くなったのですが、ただ、急性期病院なので、1ヶ月の入院により急性期が終わったということで昨日転院し、元の病院に戻ってきました。私ども家族としては、誤嚥性肺炎の状況にもよりますが、嚥下のリハビリをやっていただきたいと要望しておりますが、なかなか難しい状況のようです。リハビリを専門的にやっている病院で良くなったという話も聞きましたので、リハビリテーション病院等への転院も考えております。その理由としては、正直、今入院している病院は、看護師も少なくちゃんと看てくれていないと私も含め家族一同考えていることもあります。このような状況で受け入れていただける病院ってあるのでしょうか?私は、大阪府に住んでおりますので、大阪一円の病院を探しております。

4人の医師が回答

腰椎破裂骨折からせん妄

person 70代以上/男性 -

83歳の父(認知症あり)が腰椎破裂骨折をして1カ月たちました。 先週くらいまではぼーっとしていることが多く、認知症が進んでしまったのかと 心配していたのですが、ここ3,4日は妄想がひどく興奮した状態で困っています。 痛み止めのトラムセットが1日4錠になったころからなので、 主治医の先生に聞いたところ、可能性があるので1日3錠に戻されました。 しかしまた今日はひどく荒れていて、タクシーで出かけようとしたり、廊下でまったく動かなくなってしまったり、全裸になって放尿してしまったり、手がつけられません。近いうちに精神科を受診しようと思っていますが、 今夜は痛み止めのトラムセットを飲ませるのをやめてしまいました。 ネットで調べてみると、急にやめてしまうと俗に言う麻薬中毒者の「薬ぎれ」 状態になるとか・・・?トラムセットは5月7日から1日1錠からはじめて2週間ほどになります。腰は痛がってはいるのですが、トラムセットを飲んでも痛がっていたので飲ませなくてもいいのではないかと思っています。 アリセプトの10ミリも飲んでいます。これも興奮の一因でしょうか? 安定剤も処方されているのですが、こわくて飲ませられませんでした。 飲ませてしまってもいいのでしょうか?

1人の医師が回答

夕食後だけ咳、ゼーゼー、spo2低下

person 70代以上/男性 -

91歳 父親 認知症あり 夕食を18時頃食べた後、3時間ほど、飴をずっと舐めます。その間ずっと、咳をしたり、ガラガラ声になったり、ひどいときはゼーゼーという音がしたりします。 最近パルスオキシメーターを購入したので、spo2を測ると、ゼーゼーがひどいときは88です。良くても92位です。 朝になると治っており、spo2も95位あります。昼食後も特に咳は出ないようです。 夕食後から寝るまでの間が、最近は週に4回くらいそのようになります。 しかし本人は全く苦しく感じないようで、飴を食べるのをやめてと言うと怒り、食べ続けます。 去年もそういう症状になったことがあり、言語聴覚士の方に嚥下機能を調べてもらいましたが、問題無しで、しばらくしたら治りましたが、また同じようで、前は咳はしていたと思いますが、ゼーゼーまではなっていなかったと思います。 30年ほど前から10年間ほど喘息でしたが、それはここ20年ほどは治っていました。 喘息でしょうか?あるいは嚥下機能が落ちてゼーゼーいうのでしょうか。 去年同じようになった時は、かかりつけ医に相談したのですが、受診する時は症状がないので、むせに気をつけてくださいということで、特に検査や治療はなかったのですが、 今回は前よりひどいようなので、もう一度相談してみようと思うのですが、診てもらえますでしょうか。

4人の医師が回答

3/9誤嚥肺炎で入院、1週間後の嚥下検査で経口摂取は出来ないと診断。もう一度嚥下検査をやるべきか。

person 70代以上/男性 -

83歳父。認知症で特養に8年入所しています。5年くらい前誤嚥肺炎で2、3週間入院し、退院後、嚥下検査を行いミキサー食やプリンとろみ食に変え2回、腎盂腎炎で入院しましたが、同様の食事で過ごしてきました。 昨年12月より食事量にムラが出始め、67.2キロあった体重が3月には確か60キロを切るくらいになりました。 3/9特養から「3日前から食事を取らず、3/8からは水分も取らない37.5°cくらいの熱」と連絡が有り、病院で診察。結果、尿の汚れから腎盂腎炎、ctで誤嚥肺炎と診断が出てそのまま入院となりました。 抗生剤の投与で症状は改善したのですが、3/15嚥下検査を行ない「口に水を含ませても嚥下反応しない」など、口からの食べさせる事は出来ない状態と診断されました。 経鼻の栄養摂取や胃瘻を提案されたのですが、家族で選ばす抹消点滴で過ごしています。4/4の週には療養型病院に転院する予定です。(まだ明日の転院先との家族面談が済んでおらず正式決定では無いですが) 転院先のホームページを見た所、嚥下検査が出来ると有りました。 今の急性期の病院の嚥下検査では経口摂取は無理と診断でしたし、1ヶ月、口から摂取しない上での検査で良い結果が出るのは難しい事だとは思いますが、もう一度転院先で検査をする事で結果が変わる事は有る事でしょうか。

6人の医師が回答

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