癌オキノームに該当するQ&A

７３歳妻です。 何回か質問者です。 直腸ガン手術後三年、 タリージェ朝夕、１日10→15→20mgから、最近２日前からトリプタノール錠夕方１錠10mgに変更しました、ベースはタペンタドール50１日100mgを服用してます。ところ痛みが酷くなり、レスキューでオキノーム散10mgを１時間置きに飲ましても、痛みが緩和しません。 緩和ケア外来に診療している為、外来診察までしばらくかかります。オキノーム散を１時間おきに痛みが無くなるまで服用させてもいいのでしょうか。ご指導お願いします。

4月に膵臓癌4b発覚、何度か質問させていただきお世話になっております。もうすぐ77歳。 隔週ジェムザール9回目8月上旬を最後に、血液検査はOKだったのですが自身の体調不良感で抗ガン剤2回中止、先週の診察で3ヶ月ぶり撮影のCT結果が出、ジェムの効果なく増悪、痛みと衰弱も見られるとのことで中止となりました。余命1,2ヶ月、もう大出血など何かあってもおかしくないと言われました。現在デュロテップMT計6.8とオキノームですが、急速増量で痛みをコントロールするため来週早々入院となりました。痛みと食べられないのが特にひどくなったこの2〜3週間で傍目にも悪化が明らかです。家の中以外は歩けなくなりました。殆ど横になって過ごしています。 質問は、ステロイドについて。医者(消化器主治医、緩和科医どちらも)は積極的にはすすめませんが、食欲をUPする薬もありますけど、という感じ。(ステロイドですかと聞くと、そうですという返事) 入院は2週間程度が予定で、ある程度痛みが取れたら退院と医者が言っていますが、退院前くらいからのタイミングでステロイドというのはどうなのでしょう。長くないのなら、食べられない辛さを短期間でもなくし、退院して食べたいものを少量でも食べてほしいと家族は思うのですが・・・。ステロイドの効果は長くは続かないとは読みましたが。。 それとも、退院前のタイミングでは遅く、痛み止め増量で意識朦朧・・・ということがケースとしては多いなら、早い方がよいのでしょうか。効果が全くなく副作用のみという場合もあるのでしょうか。医者はこちらからお願いすれば投与も、という感じでした。 現在他にはマグラックス、胃薬(胃に別の原発あり、今回浸潤もあり)、プルセニド。

はじめまして。 私の母親なのですが、今年6月末に胃の辺りと背中の痛みを訴えた為 即病院に連れて行くと胆嚢癌で肝臓、リンパ節3ヶ所に転移しており余命6ヵ月と宣告されました。抗癌剤や放射線治療の副作用で苦しみながら、命を長らえらせるのは母親も望んでおらず、現在自宅でオキシコンチン等の麻薬を使用して緩和をしている状態です。現在オキシコンチン朝20mg夜40mgを服用し、それに加え消炎鎮痛剤や胃粘膜保護剤、緩下剤、吐き気を和らげる為の安定剤等を定時で服用。痛みの増悪時にオキノーム散5mgを服用しています。オキシコンチンは昨日から倍量に増量したばかりだからかジワジワとした痛みが取れず夜も余り眠れていません。痛みに苦しませたくないので適宜増量して頂くつもりですが、どのくらい迄意識を保っていられるものなのでしょうか…?それから現在、肝臓が腫れ硬くなりその部分が圧迫感があり、腹水も溜まって来ている様で(受診の際母親が言っても医師は触れる事もなく痛みの緩和のみに気を揉んでいる様子)食事もとれず経口栄養剤、アイス、たまにおかゆくらいしか食べられません。(今はゆっくりながら家事をしたがる為、洗濯だけしてもらっています。それ以外は横になっている事が多いです。)ただただ衰弱するのを見るのは苦しいです。今後訪問看護ステーションを持った往診可能な医院にお願いするつもりですが、早いうちに紹介状を書いて頂いた方が良いでしょうか?私達家族と同居しており、孫達とずっと一緒に最期を迎えてあげさせたいです。

＜現状＞ ・　乳癌が全身の骨に転移していることが最近判明した ・　何か所かは溶解が進み骨折寸前の状態で、首や胴体に頑丈なギプスを着用している ・　ロキソプロフェンを毎日３錠服用していたがそれでも全身のだるさを感じていた ・　三日前にオキシコドンの服用（毎日２錠）を指示された ・　服用を始めてすぐ猛烈な吐き気と頭痛が発生し、終日起き上がれない ・　乳癌の乳房全摘手術直後に投薬されたフェンタニルで同様の症状がありカロナールに切り替えた過去あり ・　オキシコドンのおかげで体の痛みは全く感じなくなったが、終日起き上がれずに過ごしているので痛みをとった意味がない ・　ロキソプロフェンのみに戻してほしい。と医師に訴えたが「慣れるのでオキシコドンを続けるように」との指示 ・　オキシコドンがどうしても無理であればと中間の強さの薬（トアラセット）も出してくれたが、これは全く推奨していない由 ・　痛み止めに関し医師の指示は「ロキソプロフェンを毎食後１錠」「毎朝・毎晩オキシコドンを１錠」「痛みが治まらなければ随時オキノーム」 ・　吐き気止めとして「ランソプラゾールを朝食後１錠」「毎朝・毎晩ノバミン１錠」「頓服：ドンペリドン１錠」「頓服：メトロプラミド１錠」 ＜質問＞ １．「体の痛み＜＜＜＜＜吐き気・頭痛」でQOLが著しく悪化している状態。それでもオキシコドンを服用しなくてはならない意味（意義）は何でしょうか。 ２．　吐き気止めとして頓服薬が２種類処方され、どちらを飲んでも良いとのことですが、どういうときにどちらを飲むべきでしょうか？ ３．　あまりに薬漬けではないでしょうか。上記の他に癌治療の薬も服用しています。患者本人の意思を考慮する余地はなく、医師になにか質問をするととても嫌がられます。病院を変えることを検討したほうが良いでしょうか？

去年9月に某ガンセンターにてすい臓ガンと診断され治療を始めました。現在は自宅にて薬を服用中です。 オキシコンチンを1日3回服用でその他に痛み止めとしてオキﾉｰムという薬も飲んでいます。 6月始めからボケと言うより精神障害、妄想におちる、会話が通じない、正常な生活が送れなくなるという状態です。 このままこの薬を飲み続けても大丈夫なんでしょうか?

1941年生 男性 昨年1月 下部喉頭癌 声門上部の扁平上皮癌で早期、放射線治療を行うことになった 同5月、三十数回の治療計画のうち、あと1-2回の放射線治療予定を残していたが、治療による痛みが激しくなり、途中で終了 同11月 付近に再発。周囲の脂肪組織と共に摘出。約1cm大 声帯温存。発声、嚥下には特に問題は無い リンパ節や他の場所への転移はなし 現在自宅療養中 気道上部の腫れ。炎症がある? 痰が多く排出困難、呼吸が苦しくなる。安眠できず のどに安静時も持続する痛み+飲食時の沁みるような痛みもかなりあり 5月以降から痛みは続いているが、11月以降さらに痛みが強くなった オキノーム散等を処方されているが、効きが悪い.安眠できない 大学病院からの話 耳鼻咽喉科 気道上部の腫れは、気道閉塞に繋がり易く、窒息の危険 永久気管孔を開けることを強く勧められる 吸気は永久気管孔から、呼気は自分の口と鼻からになる、自分の声帯を使って会話もできる 痛みに関しては放射線治療の後遺症だろうとの話 放射線腫瘍科 痛みの原因は不明 気道上部の腫れ等から、耳鼻咽喉科での解決を期待するニュアンスの話 ペインクリニック 現在の処方が自宅療養では限界 怪我をしても気がつかないなどのリスク 質問 1)永久気管孔を開けた後、どうなるのか?(生活上の注意事項等は理解した上での質問と捉えて下さい) 窒息する危険はほぼなくなるのでしょうが、痰が少なくなるとか、呼吸が楽になるような、患者が実感できる改善はあるのでしょうか? また、気道上部の腫れや、のどの痛みに変化が現れる(良くも悪くも)可能性は? 2)痛みを和らげる良い方法はないのか? ペインクリニックの医師ともっと積極的に話をするために情報が知りたいとの希望です 神経ブロックに類する方法もあるようなのですが、適用できるのでしょうか? また、他に良い方法は?

27歳 腎臓ガンから骨や肺への転移が見られ、余命一ヶ月。 緩和治療でオキシコンチンを一回に10ミリを一日三回。オキノーム散を一回2包一日10回程服用中です。オキシコンチンの一回量を10ミリから50ミリに突然増やしても大丈夫なんでしょうか?

遠方に住む62歳の父について相談です。現在父は母と息子と暮らしています。 2011年 直腸がん発覚 2016年骨盤内に再発 今は肺に２箇所転移している状態。他は転移なし。再発がわかってすぐに骨盤を放射線治療、経口と点滴の抗がん剤をしました。 父の意思で抗がん剤は４ヶ月前に辞め自宅で緩和ケアをしながら過ごしています。 ２ヶ月前から肛門の奥付近に強い痛みが出始め、痛み止めにオキシコンチン、オキノームを飲み、現在は1回の服用が40になっています。 現在尿意の感覚がなく、知らないうちに出たり、踏ん張って出すかのどちらかです。便は最初の手術でストマーにし、現在便の出も悪く三日に一度薬で出してる状態です。 痛み止めの薬を服用してからあっという間に体が動かなくなり今は車椅子、杖の生活をしています。 夜寝ると、一時間で痛みが出てしまい薬を服用してもなかなか効かなくなりました。量を増やしても効かなくなり、本人は震えるほど痛がるようです。不自由な体の上、熟睡もできずかわいそうでたまりません。今飲んでいる薬の他に痛み止めはあるのでしょうか？ 入院するという選択肢もあるのでしょうが、病院へ入ると痛み止めなどの点滴をしあっというまに終期を迎えてしまう気がします。父も「入院したら帰って来れない、最後だ」と言っておりまだまだ自宅の緩和を頑張りたいようです。実際私達もガンの身内を2人看取っており父も同じような最後になると感じているのです。こんな不自由な状態でも１日僅かな時間ですが大好きな仕事をしている父に、少しでも痛みが和らいで元気でいられる薬はないでしょうか？こうゆう話は主治医に聞くのが一番だと思いますが、私は直接話せるわけではないので、何か効く薬、またはまだ治療方法の参考など、今私なりに知りたいのです。ほんの希望になるようなことでもいいので他の薬、治療方法のアドバイスが欲しいです。

８１歳になる母の事ですが、昨年３月に胆道癌が見つかり４月に手術をし胃の半分と十二指腸、胆嚢、胆菅、膵臓を３分の１ほど取りました。５月に退院して１１月から腹膜に広がり大腸に浸潤 抗がん剤治療を始めましたが６月に入ってから疼痛のコントロールが難しくなり、オキノームを飲んでもおさまらないので入院して貼るテープに変えました。２ミリで一度退院しましたが１週間持たず 担当の先生と相談をし７月１９日に緩和ケア病棟のある病院に転院させてもらい、その時聞いた余命が１ヶ月から２ヶ月でした。軽いせん妄がたびたび起こり、食欲も落ちて夕方になるとイライラするので先日四人部屋から個室に移しました。先週夜中、徘徊がひどく 仕方なく薬で眠らされ 目が覚めたら今度は私が病院と組んでる自分を殺そうとしていると淡々と何度も言って私に問いただすのですが 目付きがあきらかにおかしくその日は看護婦さんに言って私は夜帰りました。一時間位して我に戻ったらしく、看護婦さんに娘に悪いこと言ったから電話してほしいと頼んだそうです。 次の日行くと ウソのように穏やかで落ち着いています。徘徊から１週間経ちますが全く変な事も言わなくなりむしろ病気する前のようです。昨日で入院から５週間経ちますが前より良くなった様に感じます。先生は先日の徘徊やせん妄はモルヒネに変える前からだとおっしゃっていました。腸閉塞以外は特に入院時と変わっていない、体力だけが落ちていくから…というような話でした。 今のような状況から突然昏睡に入ったり、危篤になったりするのでしょうか？腸閉塞は突然全てふさがってしまったりするのでしょうか？ 便も薬で出ているようです。吐き気もなく 入院時の余命期間は…なんだろうと思います。 これから起こりうる可能性のある事を教えていただきたいと思います。

現在、多発性骨髄腫ステージ3と診断され、胸椎圧迫骨折、があるため激痛により、オキシコンチン錠1日二回と激痛時にオキノーム散?一回1グラムを日に三回くらい、使用しており体力的な面から これから化学療法MPか VAP療法をします。 その後、在宅介護になるわけですが、色々な書類の手続きに、末期ガンなら可能な制度?やらがあり、父は多発性骨髄腫ですが これもガンですよね?今の状態がいわゆる末期ガンの状態なのか知りたいのですが ちなみに余命一年半、早ければ年内いつでも と言われております。 父は末期ガンですか?