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1ヶ月程前に風邪気味になりそれ以来、体を動かすと息切れがします。また少し咳、痰も出ます。もともと喘息があり喫煙歴も20年以上あります。肺機能検査では肺活量95%以上、1秒率60%くらいでした。結局気管支喘息ということでその治療(吸入ステロイド等)を受けていますが現在のところ良くなっていません。COPDの可能性が高いでしょうか。また、COPDの検査をする場合、呼吸器外科で大丈夫でしょうか。
2人の医師が回答
9月初旬から咳が続いていて、一般的な咳止めが効かず、吸入ステロイド薬を処方してもらったり、タケキャブ(逆流性食道炎治療薬)やリフヌア(咳嗽治療薬)を処方してもらっても、なかなか効果がみられません。喘息の検査は、3種類やった結果グレーゾーン、肺レントゲンは問題なしです。咳が続いて肋骨周辺も痛いし、頭を高くした状態でしか眠れないので、疲れてきてしまいました。 他にどんな治療法が考えられますか?
7人の医師が回答
重症筋無力症と診断されて約一年再発と解って4ヶ月です。 今までステロイド服用、ステロイドパルス療法、メスチノン服用など治療を受けてきて現在はステロイド服用(50mg)と免疫抑制剤(3g)の併用治療行っていますが、2ヶ月経過しましたが効果見られず特有の症状が続いています。 最近は普通に座っていても呼吸の苦しいときがあり、肺の音などは異常ないみたいですが苦しさがあります。胸から喉あたりの苦しさで辛いときがあります。唾など飲み込むとき喉に引っかかるようで飲み込みが辛いです。食事は何とか飲み込めてますが、たまに引っかかるような感覚と水分ではむせてしまいます。悪化傾向にあるのでしょうか?アドバイス宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
8月の健康診断の結果で、肺に影があるということで、11月に1泊し、肺の中を洗う検査と、組織の一部をとる精密検査をしたところ、間質性肺炎と診断されました。経過観察の上、12月に血液検査とCTを取りました。肺の影は特に変化はなかったようですが、kl-6の値は上がっていたようで、ステロイドでの治療が効果がありそうと言われましたが効かないこともあると、曖昧な回答。専門の病院でセカンドオピニオンを受けてもいいですよ。とも言われました。色々調べてみるとかなり怖い病気なので、できるだけ早く治療してほしいのですが、セカンドオピニオンを受けても良いのか迷ってます。現状、咳や息切れはなく、喫煙歴もありません。spO2は95前後です。
4人の医師が回答
水を抜くための処置をしました。 母が多発性脳転移のため、放射線治療をしていて、ステロイドの注射もやっています。5日前から食事、水分もとれず、昨日より水分、ドロドロの食事を少量とりましたが嘔吐し、今日から咳き込み、呼吸も苦しくなり、嘔吐も続き、レントゲンや心電図や採血の検査をやりました。それで肺に水がたまっているようです。他に肝、骨にも転移があります。肺に水がたまるというのは、今は母はどういう状態なんでしょうか。
難治性喘息でなかなかよくなりません。 入院中でたくさん長期に渡りステロイド投与しているために副作用が辛く呼吸も苦しいです。 今日、主治医の先生から肺の構造?が変形していて、軽い肺炎にもなってると言われました。 なかなかよくならないので本当によくなるのかな?って不安がでてきて、動脈から血を抜かれる回数も多くて治療が嫌になってきました。 肺の構造?って変形したりするのでしょうか。 入院した時からずっと酸素しているのですがどのくらいしたら酸素は外せますか?
82歳の男性です。間質性肺炎に罹患し、2月末から入院しています。目立った症状が息切れと発熱だったため、入院時はコロナ感染による肺炎が疑われましたが、PCR検査の結果、陰性だったため、原因不明の間質性肺炎と診断されました。血液検査とレントゲン撮影を行いましたが、肺が真っ白で重篤な状態のため、持って一か月と担当医から言われました。ただし、CTは撮ってくれませんでした。治療としては、酸素、ステロイド、抗生剤の投与メインでした。現在、約1ヶ月半待ちましたが、症状は良くならず、担当が救急から呼吸器内科に変わりました。新しい先生がおっしゃるには、今後の治療方針としては、今まで通りの緩和治療か、再度のステロイドパルス療法どちらかを選択するとのことです。しかし、ステロイドパルス療法で症状が良化する可能性は5〜10%にもかかわらず、数ヶ月間苦しい思いをさせることになるので、患者の年齢を考えると、本人の意思及び家族での話し合いを十分に行って、決めてくれと言われました。患者本人は体力が低下し、意識はありますが、あまりはっきりはしていないので、本人の明確な意思を確認するのは難しそうです。 そこで質問です。家族としてはステロイドパルス療法を行いたいのですが、担当医は患者の肺の状態を見た上で、緩和治療を勧めています。ただ、当初は持って一ヶ月と言われていたのが、意識もかろうじて持てた状態で存命していることを考えると、ステロイドパルス療法の確率がそんなに低いのか?現状、上記2種類の治療しかないのかを教え頂きたいです。正直、入院時にCTを撮ってもらい、他の治療法をとることは不可能だったのか、もし他の治療法が可能で有れば、もっといい状態になっていたのではないのか、と今入院している病院には不信感を募らせております。ご回答、宜しくお願い致します。
【お聞きしたいこと】 肺アスペルギローマは投薬だけで治るものなのか。病院で意見が別れて困ってます。 【現在の状態】 アスペルギローマは無症状だが、リウマチの治療の妨げになっている。 1つ目の病院は手術以外では治らない 2つ目の病院は服薬で治る(イトラコナゾール内用薬1%) 【今までの経緯】 今年初めから肩から腕の痛みあり。検査結果リウマチ性多発筋痛症と診断。免疫を抑える薬を使う前に全身検査をしたら肺にアスペルギローマを発見。CTと内視鏡による細胞検査で確定。リウマチの治療は延期。手術は高齢の為控えたく、他院を受診。 2つ目の病院で様子見ながら治療に入ることに。リウマチはステロイドで痛みを押えつつアスペルギローマはイトラコナゾールを3ヶ月ほど飲み続けて、もう飲まなくて良いと服薬終了に。 リウマチをステロイドではなく免疫抑制剤に切り替えるからと、念の為アスペルギルスの状態をCTで確認することになる。 ネットで調べても、アスペルギローマは手術による治療と書いてある事が多いのですが、どうなんでしょうか。
以前お尋ねさせていただきましたが、81歳の父親が血管炎 肺ほう出血 腎不全で入院して20日がすぎましたが、依然呼吸が人口呼吸機のままです。昨日気管切開したところ、人口呼吸機の設定がさらに悪くなりました。現在は少量ステロイドだけらしいです。治療法は間違いないでしょうか?
数ケ月まえに血管炎性の悪性関節リウマチと判断され、ステロイド剤と免疫抗生剤、入院治療中です。 発熱や膝の痛み、体力低下、目の充血、肺に痛み?ありりです。 息苦しくて食欲もなくて きのうピンク色の痰がでて…今後の治療は どうなるのでしょうか?担当医の説明が難しいです…数年前から うつ病と睡眠障害も患っており とても辛くて不安です…。
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