肺癌ステージ3bに該当するQ&A

地方に住む80代父の相談です。 先日、一年前に肺がん手術(左、部分切除、右、上葉切除、共にステージ1b)を受けた病院で一年検診があり幸いにも転移、再発はありませんでしたが間質性肺炎だと言われました。 住んでいる地域に大きな病院がない為、普段は地元の病院で経過観察を受けていて、この一年で何度かレントゲンもおこなっていました。 私自身は診察の場に居合わせていない為、詳細はわからないのですが間質性肺炎と言われても、何をしましょうとか治療の事に関しては何も話はなかったそうです。 間質性肺炎にも、いろいろ種類？があるようですが父の場合は今のところ経過観察程度で大丈夫という事なのでしょうか？ 一年経過しましたが咳、たまに痰、長時間の歩行で息切れがあります。頑張って散歩するように、又、出来る限りの簡単な筋トレをするように言っていましたが間質性肺炎と聞いて無理に歩かせたり筋トレはさせない方がいいのか？と思ってしまいました。 いくつか質問です。 １　間質性肺炎について、もう少し詳しく検査をした方がいいのでしょうか？ ２　平地での歩行は別として息切れがする階段、坂道の歩行のリハビリはしない方がいいのでしょうか？ ３　間質性肺炎を進行させない為、普段から気をつける事がありましたら教えて下さい。 よろしくお願いいたします。

昨年末にコロナ感染し、その後2週間程度で回復はしたのですが、その後も風邪を引いたり、治ってもすぐぶり返したりが、2月中旬頃まで続き、その後は完全ではないものの、大きく体調を崩すことなく過ごしていました。しかし、4月末に再び風邪を引き、内科で咳痰鼻水の薬をもらいました。高熱が出たのでインフルかと思いましたが、陰性でした。 今回も治りが遅く、5月12日頃まで、高熱は治ったものの咳痰鼻水は続きました。そして何より気になったのが、鼻の奥のツーンとした痛みが治らず、5月13日以降も続いていました。耳鼻咽喉科に行き、診断してもらうと、上咽頭炎との診断。 今までもあったが、気にならない程度で、コロナ感染により、顕著化したとのこと。風邪が治りにくかったのもこれが原因の可能性があるとのこと。Bスポット療法を受け、しばらく継続予定。また、喉の炎症を抑える薬を3種類処方されました。鼻の奥の痛みは少し和らいだものの、その後、微熱、咳とそれに絡んだ緑色の痰が出だしました。また、喉がイガイガして大きく息を吸うと気管支炎？の様な症状もあります。そんなに酷くはないです。 これはBスポット治療の影響でありうることなのでしょうか？ また、今回診断された上咽頭炎、医師に言われた様に、コロナにより顕著化したものと考えてもいいのでしょうか？ 最後に、昨年10月、肺癌により左肺下葉切除しています。幸いステージ1a2で抗がん剤治療はしてません。また、4月の定期検診によるCT検査も異常無しでしたが、やはり何らか今の体調に影響してるのでしょうか？ ご教授願います。

母が肺がんで3月に亡くなり、しばらく大丈夫だったのですが、最近毎日当時を思い出し涙が止まらなくなります。 家族を亡くしたらこういう感情になるのは当たり前だと思いつつ、大丈夫なのか不安です。早めにカウンセリング等を受けた方がよいのでしょうか。 長くなり申し訳ありませんが、これまでの経緯を記載します。 会社の人間ドックで2019年11月に発覚し、ステージ1Bと診断され翌12月に手術を受けました。 術後、リンパ節1箇所に転移していたことがわかり、ステージ3Aと診断されました。 2020年5月頃まで抗がん剤治療を受け、3ヶ月ごとの経過観察に入りました。 6月9月は異常なしで、12月の検査で脳と肝臓の転移が見つかり、自覚症状がなかったため年明けから放射線治療と抗がん剤治療を始める計画でした。 1月年始に脳浮腫で右半身に麻痺が出て、急遽入院となり、そのまま放射線治療を開始しました。 退院したものの体力は奪われ、肝臓の方も進行し抗がん剤治療はできず、数週間〜数ヶ月と余命宣告を受けました。 キイトルーダを1度やりましたが効果はなく、2回目の治療は中止になり、肝臓の数値が悪化したため再入院となりました。 地元の緩和ケア病棟に転院することにし、転院日に転院先の病院で亡くなりました。 余命宣告を受けた後、母は笑わなくなってしまいました。 あっという間すぎて覚悟する時間もなく、少し在宅で介護はできましたが入院中はコロナで面会できず、最期まで治療に臨んでいたため感謝の気持ちも伝えられず、ちゃんと話もできないままお別れとなってしまい、後悔だけが残っています。 父は高齢で病院の対応が悪いと言うばかりで建設的な話ができません。 この感情をどこにぶつけて消化したら良いのか悩んでいますが、病院に行く程でもないのかなと思ってしまいます。客観的なご意見をいただけますと幸いです。

2022年12月肺がんが見つかり、手術後肺腺癌ステージ２B（Tib,N1,M0）と診断されました。1月から術後治療（カルボプラチン＋ビノレルビン）に入りました。 1クールは予定通り（1/24+1/31)済んだのですが、2クールに入る時の白血球の数値が悪く(白血球19，好中球４９）2クールに入るのを一週間延ばしました。2クール目は白血球が少ないながら回復し、2週間(2/21)白血球31、好中球６０, (2/28)白血球１７，好中球４８，で終了しました。3クール目も第一週目（3/14)に開始(白血球20、好中球５２）、休日を挟んだので第２週目を今日（3/28)にすることになっていたのですが、採決の結果が白血球14、好中球２２となったため中止となりました。先生は来週4/4も採決だけにして、第3クールは2週目に行うはずのビノレルビンは投与をやめる。そして第4クールを4/11から行い、白血球の様子を見て4クール目もビノレルビンは止めて、治療の終了とするとの説明でした。帰宅後よく考えたら、2クール目開始の時は白血球の回復を待って1週間延ばして開始したのに、3クール目4クール目には第2週目のビノレルビンの投与を白血球の理由で中止する理由が分かりません。 術後治療でこの様な対応(判断）は良くあることでしょうか？ 術後治療はカルボプラチン＋ビノレルビンで4クールしっかりと終わらせて、次の治療に向かいたいのですが。

62歳男性です。前立腺がんの治療開始についての相談です。2021年　前立腺がん　ステージB　T2C　N0 M0と診断を受けました。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。1本8があり高リスク群に分類されますので、本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、先に罹った肺がん治療の分子標的薬の副作用で肝機能障害になっており、肝機能が戻るまでは肝臓代謝のホルモン療法は先延ばしにしようという判断で、3ヶ月毎にPSAを測定しながら経過観察という扱いになっていました。最近PSAの値が20を超えてきて、肝機能も落ち着いてきたので、そろそろホルモン療法を開始する必要があるのでは？と主治医から提案されています。主治医によるとゴナックスという薬を毎月腹部に注射する治療法とのことでした。ゴナックスはお腹の皮下に注射するそうですが、色々調べると注射部位を圧迫してはいけないとの注意書きがございました。ほぼ毎日サーフィンしており、サーフボードに腹這いになるのですが、その姿勢だと圧迫されて良くないですか？腹部以外への注射も可能でしょうか？またゴナックスによるホルモン療法は勃起障害などが起き、性生活は諦めなければならないと伺いました。ED治療薬を服用するなど、性生活を維持することは可能でしょうか？他の患者さんの前例など教えて頂けると助かります。宜しくお願い致します。

病理検査の結果が出て、胸膜播種は大丈夫と言われました。今、手術後約１カ月ほど経過しています。最近、がん細胞の病理検査が終わり結果が出ました。 肺腺癌、ステージ１ｂ、脈管浸潤は、ｌｙ０、ｖ１、という結果で、ＷＨＯ、5ｔｈ、ＥＤではＧ３(低分化)、肺癌取り扱い規約第８版補訂版ではＧ２(中分化)と書かれていました。 主治医にこの違いを聞いたのですがあまり気にしなくていいと言われました。そこで質問ですが、 　　➀がん細胞の分化度で再発転移する可能性がかなり違うのか。 　　➁なぜ、ＷＨＯと日本のではグレードが違うのか。どちらを信じればいいのか。 です。調べましたが、分化度での再発転移の情報は得らず、主治医は「高分化でも再発転移あるし、低分化でもない場合もありあまり意味がない」と話されましたが、心配です。ＷＨＯと日本のとのグレードの違いも理由がわかりせんし、主治医もなぜかは解りかねるようでした。 　そしてもう一つ、別の質問なんですが、今回の手術を受ける際、ＰＥＴ－ＣＴを受けたのですが、ちょうど臍の奥辺りのリンパにくっきりした炎症が見られ、手術後エコーでも腫大ありとの事でした。もともと、手術直前一週間前くらいに頚部の側面辺りにリンパ節炎でかなり大きなこぶができたのですが、がんとは関係ないようで、今は綺麗に収まりました。ですが、腹部のリンパはまだ腫れているのか(炎症？)エコーでもわかるようです。 これはいったい何なのでしょうか？主治医は「がんではないともあるとも言えない。がんにしては珍しいし一か所だけというのも疑問だ。肺がんとは関係ないと思うが、取り合えず数か月後に再度エコーを行い経過観察していく」との事でした。このリンパの腫れは 　　➂悪性リンパ腫や他のがんの可能性はあるか 　　⓸検査はできるのか(どう調べるのか) です。どうぞ宜しくお願い致します。

ご相談させて頂きます。 79歳母(喫煙歴なし、父の受動喫煙？)ですが、 昨年3月に大腸ポリープを内視鏡切除したところ、その中にがんがみつかり、そっくり取り切れていたので事なきを得たのですが、 その後、今年５月念のため撮った胸部CTで左の肺の上葉に影がみつかりました。 毎年の健康診断で胸部X線検査は欠かさず異常所見なかったものの、心臓の裏側で見えないところだそうです。 内科で3ヶ月経過観察と言われ、8月にまたCTを撮ったところ、 やはりまだ影がある。 2cm弱でモヤモヤとした陰影、3ヶ月前からさほど変わらないが若干プックリしたようす ここで呼吸器外科の先生を受診となり、 まだ良性悪性の鑑別は付かないながら、気管支鏡ではなく、全身麻酔の手術で生検を、となりました。 高齢者なので心配です これからPET-CTも予定されていますが、 やはり 生検しないかぎりがんの疑いはぬぐえないものでしょうか？ 幸い、仮にがんだとしても早期でステージ１aか１b、手術で部分生検からそのまま肺葉切除へ、左肺の1/4~1/2をとることになる と言われています かなり呼吸機能が落ちないかも心配です 良性？の可能性もまだあるのでしょうか？ 高齢者でも幸いほかの持病は特にない健康体なので 肺がんの場合は根治をめざし、 このまま手術のみが第一選択なのか、 あるいは放射線治療の選択なども考えたほうがいいものなのか PETで鑑別はどれぐらいできるものなのか ご意見お伺いできましたらありがたく よろしくお願いいたします

73歳母。4月に血痰でA院受診。5月末右肺扁平上皮癌ステージ2bと左肺癌疑いと診断。7月末胸腔鏡補助下右肺下葉切除術（途中開胸）を受け、53個のリンパ節中LN12の1個に転移、結果pT3,pN1,cM0、pStage3Aの進行肺癌、再発の可能性ありと説明。基礎疾患に高血圧症、3年半前に関節リウマチを発症し、間質性肺炎の合併症の為、当初化学療法はしない方針。8月末に退院経過観察し、左肺手術の検討の為10月半ばPET検査をすると、5月の左肺癌疑いの部位は改善し近くの部位に新反応が見られ、炎症性の診断で手術の必要性はなく、右肺は胸膜播種性結節が見られ、再発疑いと説明。間質性肺炎もやや増加で、このとき肝臓を含め明らかな異常はない、と説明。そこで、手術時に採取した自己癌組織を用いた免疫療法を以前から検討していたので、A院主治医紹介のB院で免疫療法準備を進め12月から開始予定が、開始前の11月半ば体調悪化、B院で肝転移を指摘され、すぐにナベルビン+アバスチンの抗がん剤をA院で投与してもらうよう勧められ、翌日A院を受診。CT等の検査、翌週来院予定も、痛みで歩けなくなり12／4に入院。結果、多発肝転移、腰椎転移と診断。短期間の悪化で肝不全で年内もつか、もっても2、3ヶ月と説明。緩和ケアのみ行うか、効果の期待は少なく、間質性肺炎の急性増悪のリスクがあるが、少しでも改善を期待し化学療法を試すか、とても悩み、母はどちらでもよいと言い、明日一度化学療法を試すことに。痛み増加でトラマールからオピオイドに変更。車椅子移動も困難、尿は管が入り、一昨日から血痰が多くなり、アバスチンをやめナベルビンのみ減量投与予定。化学療法の効果やリスク、今後どうすればよいか、多くの経験をお持ちのA院先生ですが、お忙しくゆっくり相談する時間もなく、どうかアドバイスを宜しくお願い致します。

以前、肺癌術後の肋間神経痛の痛みについてご質問させて頂きました。主治医に相談した所、同じ院内の麻酔科を紹介して頂き薬を飲んで、かなり楽になりました。ありがとうございました。 私は49歳女性です。一昨年、頸椎症性神経根性の手術をし、手術前検査で心臓の後ろに2cmの腫瘍があると言われました。この病院では良性腫瘍と言われ半年通院しましたが大きさが変わらないので大きな病気に行った方が良いと言われ大学病院を紹介してもらいました。 結果　中分化乳頭型肺腺癌ステージ1Bでした。左肺下葉切除とリンパ節郭清手術をしました。術後は肋間神経痛以外、順調なのですが右肺下葉に3箇所の陰影があり大きいもので9ミリだそうです。主治医は１５ミリになったら治療をした方が良いと言っていました。なので今は経過観察中です。仮に大きくなった場合は、やはり肺の切除ですか？と聞いた所、主治医は呼吸機能検査次第だけれど右肺下葉切除をした方が良いと、おしゃってました。その方が今後の為にも安全性が高いからと。もし切除が無理なら放射線治療になりますかねと。ここで質問なのですが気管支喘息がある私ですが左右の肺が無くなっても息苦しくなったりしませんか？肺が２つ無くても普通に過ごせるのでしょうか？まだ経過観察中なのですが心配で。どうかよろしくお願いします。

70代父の相談になります。 2月に下記検査結果から 通院を続けていますが、未だ 治療を何も受けていない状態です。 ＣＴ3Ｎ3Ｍ1Ｃ　ＰLE ADR OSS ＳTAGE 4Ｂ期 右s&に最大5.8重性腫瘍 　原発性肺癌の所見 右胸膜に沿って複数の集積、胸膜播種を反映した所見 両側上肺野に気腫性変化 少量の右腹水を認める 気管分岐下 （suv max　3.72） 右気管傍 （suv max　11.05） 右胸骨上 （suv max　3.8） 左肺門部リンパ節は反応性かもしれませんが　いずれにしろＮ3 両側副腎腫瘍に集積亢進を認めます （suv max　右14.3　左18.31） 副腎転移。 やっと今週に入院予定で 免疫チェックポイント阻害薬が 適用可能と診断はありましたが 本人が何より 脚、腰の痛みや痺れが 酷く歩行が困難になっており 脳外科 整形外科でのMRIの結果から 癌からきているものではない可能性が あると、本日言われました。 痛み止めもあまり効果なく 入院しても、癌治療ができないとの話があり、癌の進行が気になります。 治療出来ず、日に日に体重が落ち 足腰の痛みはひどくなり見ているのが つらいです。 何も治療しないまま 1ヶ月も経ち大丈夫なのでしょうか。 また、足腰の痛みや痺れは 本当に癌の影響ではないのでしょうか。 不安で仕方なく、 先生方の所感でも構いません。 何かご回答頂きたいです。 宜しくお願いします。