肺癌ステージ3bに該当するQ&A

家内55歳。肺腺癌臨床病期ステージ１bの疑いで再来週3月14日に癌専門病院で手術となり、入院まで一週間を切りました（左上葉切除とリンパ節郭清）。すりガラス含む腫瘍全体径は約3.8センチで充実成分径の説明は、過去二回の診察で主治医の先生からなく、「腫瘍の全体径が重要」とのコメントは頂きました。1月に別の病院で撮ったPET-CTの所見は以下の通りです。【F-18 FDG投与量は144.7MBｑ、投与時の血糖値98ミリグラム/dl。左肺上葉の腫瘤にFDG異常集積を認める。SUVmax=3.1。肺門、縦隔に腫大リンパ節は指摘できず、FDG異常集積は認められない。画像診断としては、左上葉肺癌、転移を疑う所見なし。】PET-CTの画像も添付しますが、SUVmax=3.1とすりガラス含む全体径3.8センチから勘案し、充実成分径（浸潤径）はどのくらいと推測すれば宜しいでしょうか？無論、術後の病理結果が全て、ということは理解をしているのですが、病理病期を知る事前の心の整理・準備という観点で御意見をお聞かせ頂ければ幸いです。

2月下旬に肺癌右葉切除の手術をして、2週間と少し経過しました。（術前のステージは１Aから１B　確定診断はまだ）傷の痛みはそれほどではないのですが、正面の胸のツッパリ感、圧迫感があり、姿勢をただし、強く息を吸うときやなにか刺激が加わると咳がよくでます。（もともと猫背ではあります）また、すごく息苦しいというほどでもないですが、喉につまり感があり、げっぷも以前より出る感じです。少し前かがみにすると咳はあまりでないで、圧迫感もそれほど感じず、姿勢を正している時より楽な感じです。術後のレントゲンでは右中葉がふくらみ、特に問題ないとのことですが、そこで下記の質問ですが、 １．上記の症状はよくある症状で、徐々に改善していくものでしょうか？なにか問題のある症状でなにか処置が必要でしょうか？もともとの猫背が影響しているものでしょうか？ ２．上記の症状が改善していくとした場合、個人差はあるとは思いますが、一般的にどれくらいの期間かかりますか？ ３．重いものをしょって担いだり、動かしたりする仕事をすることは、推奨されていませんが、肺自体に悪影響を与えるものなのでしょうか？それとも手術の傷によくないということでしょうか？もし自分がそれほどきついと感じなければ、することに問題はないでしょうか？

2月頭に肺がん（非小細胞癌）のステージ3bと分かった65歳の母の事です。今月に入って肩甲骨辺りに痛みが出て、10日程前からは癌があるほうの胸に咳をした時に痛みが出るようになりました。痛みは継続的にではないようです。肺気腫と間質性肺炎併発の為に積極的治療はせず、緩和ケアを選択しています。痛みに関してはレスキュー用にオキノームを処方して頂き数回飲みましたが、通常ロキソニンでコントロール出来てるようです。今月に入って少しずつ食欲がなくなり、最近はお腹がすいたと感じても食べ始めると「もう食べられない」と言ってあまり食べられなくなりました。アイスコーヒーやかき氷のアイス、好物の焼肉には手が出ますが、食べる量は多くありません。この食欲不振の原因は何なのでしょうか？ 胃が重く感じる時があったり、便秘があります。肺気腫の為、在宅酸素中です。呼吸に関しては、動くと苦しくなるけど座っていれば落ち着きます。癌が進行するのは分かっていますが、体力を落とさない為に食事は出来るだけしてもらいたい…何か改善する方法はあるのでしょうか？さらっとした水分だと咳き込んでしまうことがあるので、水などはとろみをつけています。食事で噎せることは今のところないです。

７６歳の父の相談です。 去年１２月に肺癌が見つかり(ステージ3b、大きさ６センチ)、大学病院で放射線治療を今年の一月から開始しました。 2週間位続けたところで、肺炎の疑いがあるということで、放射線治療は一旦中止し、１週間ほど抗生剤の点滴をしましたが肺炎の状況が変わらず、2月の始め頃自宅で様子見、定期的に外来となり、退院となりました。 退院2週間後、外来受診したときに肺炎の値が非常に高くなっており、再度入院となりました。 原因を調べたところ、食道と気管支のどちらともに穴があいているとのことでした。 驚くことに、６センチもあった腫瘍は見当たらなくなっているとのこと。 その日から、絶食で、高カロリー輸液の点滴を首からしています。 肺炎が落ち着いたら、食道にステントを入れれるのを目標にしていました。 肺炎は落ちついたのですが、やはりステントは出来ない。スルスル滑って胃に落ちる恐れがあると言われました。 結果、食道と気管支の穴に関してはなすすべはないとの判断です。 胃ろうは設置しました。 地域では一番の大学病院での診察ですが、セカンドオピニオンを受けようと思いますが、やはり難しいと思われますか？ 福岡で消化器系、呼吸器系に強い病院はありませんか？ 診断する先生が違えば、方法が他にあるのではないかと思っています。 それと、食道癌ではなく肺癌の放射線治療で食道と気管支に穴があくこととかありますか？ 放射線が間違って強すぎた、、、とかありませんかね？ 元気はある父が、何も食べれず、何も飲めずで可哀想で見てられません。 どうかよろしくお願いします！

今年の２月に、リウマチと肺癌と結核感染が解り、4月に相談させてもらいました。左肺の下の辺りに2cmの腫瘍、肺リンパ節にも同じ様な腫瘍が何個もあり、年齢が85歳と高齢のため、本人と家族で相談して、緩和ケアでの対応になりましま。 ５月の診察では、腫瘍もかわらず、リウマチが炎症が高い為、 ステロイド使うようになりました。７月17日に診察だったのですが、７月の始め位から声が出なくなり、身体もだるく、痰がかなり絡む用になり、咳払いが増えて苦しくなって来てる感じで、診察で、腫瘍が大きくなって来てるので、今後痛み等が出てきたら薬を出しますと言わるました。5月の時に確定診断が出来ていないけど、癌だとしたら今ステージはどの辺りにですか？と主治医に訪ねた所、 仮定での話しですが、2bだと言われています。それから二ヶ月で声がかすれて出なくなり、喋れるのも辛そうで、主治医からは癌の影響だと言われました。 ステージ3になったと言う事でしょうか？本人にいくらタバコをやめてと言っても辞めず。 お酒も今までどうり飲んでる状態です。周りが心配しているけれど、入院や手術などはしたくないと言うのが本人に希望なのでなるべくそうさせてあげたいのですが、主人の両親は高齢で２人とも認知症になっていて、兄妹それぞれ離れて暮らして居るため、何かあった時に間に合わないのが現状です。 なるべく本人の希望を叶えて上げたいのですが、今後どれ位の期間で痛みや、辛さが出始めるかも分からず、残された寿命がどれ位になるのかもわかりません。認知症があるため、痛いと言ったり。痛く無いと言ったり、判断に困ります。 今後出て来る症状や、病院に行った方が良い状態などを教えてください。だいたいで良いので出来れば残された期間がどれ位かも教えて貰えれば有り難いです。

地方に住む80代父の相談です。 先日、一年前に肺がん手術(左、部分切除、右、上葉切除、共にステージ1b)を受けた病院で一年検診があり幸いにも転移、再発はありませんでしたが間質性肺炎だと言われました。 住んでいる地域に大きな病院がない為、普段は地元の病院で経過観察を受けていて、この一年で何度かレントゲンもおこなっていました。 私自身は診察の場に居合わせていない為、詳細はわからないのですが間質性肺炎と言われても、何をしましょうとか治療の事に関しては何も話はなかったそうです。 間質性肺炎にも、いろいろ種類？があるようですが父の場合は今のところ経過観察程度で大丈夫という事なのでしょうか？ 一年経過しましたが咳、たまに痰、長時間の歩行で息切れがあります。頑張って散歩するように、又、出来る限りの簡単な筋トレをするように言っていましたが間質性肺炎と聞いて無理に歩かせたり筋トレはさせない方がいいのか？と思ってしまいました。 いくつか質問です。 １　間質性肺炎について、もう少し詳しく検査をした方がいいのでしょうか？ ２　平地での歩行は別として息切れがする階段、坂道の歩行のリハビリはしない方がいいのでしょうか？ ３　間質性肺炎を進行させない為、普段から気をつける事がありましたら教えて下さい。 よろしくお願いいたします。

昨年末にコロナ感染し、その後2週間程度で回復はしたのですが、その後も風邪を引いたり、治ってもすぐぶり返したりが、2月中旬頃まで続き、その後は完全ではないものの、大きく体調を崩すことなく過ごしていました。しかし、4月末に再び風邪を引き、内科で咳痰鼻水の薬をもらいました。高熱が出たのでインフルかと思いましたが、陰性でした。 今回も治りが遅く、5月12日頃まで、高熱は治ったものの咳痰鼻水は続きました。そして何より気になったのが、鼻の奥のツーンとした痛みが治らず、5月13日以降も続いていました。耳鼻咽喉科に行き、診断してもらうと、上咽頭炎との診断。 今までもあったが、気にならない程度で、コロナ感染により、顕著化したとのこと。風邪が治りにくかったのもこれが原因の可能性があるとのこと。Bスポット療法を受け、しばらく継続予定。また、喉の炎症を抑える薬を3種類処方されました。鼻の奥の痛みは少し和らいだものの、その後、微熱、咳とそれに絡んだ緑色の痰が出だしました。また、喉がイガイガして大きく息を吸うと気管支炎？の様な症状もあります。そんなに酷くはないです。 これはBスポット治療の影響でありうることなのでしょうか？ また、今回診断された上咽頭炎、医師に言われた様に、コロナにより顕著化したものと考えてもいいのでしょうか？ 最後に、昨年10月、肺癌により左肺下葉切除しています。幸いステージ1a2で抗がん剤治療はしてません。また、4月の定期検診によるCT検査も異常無しでしたが、やはり何らか今の体調に影響してるのでしょうか？ ご教授願います。

母が肺がんで3月に亡くなり、しばらく大丈夫だったのですが、最近毎日当時を思い出し涙が止まらなくなります。 家族を亡くしたらこういう感情になるのは当たり前だと思いつつ、大丈夫なのか不安です。早めにカウンセリング等を受けた方がよいのでしょうか。 長くなり申し訳ありませんが、これまでの経緯を記載します。 会社の人間ドックで2019年11月に発覚し、ステージ1Bと診断され翌12月に手術を受けました。 術後、リンパ節1箇所に転移していたことがわかり、ステージ3Aと診断されました。 2020年5月頃まで抗がん剤治療を受け、3ヶ月ごとの経過観察に入りました。 6月9月は異常なしで、12月の検査で脳と肝臓の転移が見つかり、自覚症状がなかったため年明けから放射線治療と抗がん剤治療を始める計画でした。 1月年始に脳浮腫で右半身に麻痺が出て、急遽入院となり、そのまま放射線治療を開始しました。 退院したものの体力は奪われ、肝臓の方も進行し抗がん剤治療はできず、数週間〜数ヶ月と余命宣告を受けました。 キイトルーダを1度やりましたが効果はなく、2回目の治療は中止になり、肝臓の数値が悪化したため再入院となりました。 地元の緩和ケア病棟に転院することにし、転院日に転院先の病院で亡くなりました。 余命宣告を受けた後、母は笑わなくなってしまいました。 あっという間すぎて覚悟する時間もなく、少し在宅で介護はできましたが入院中はコロナで面会できず、最期まで治療に臨んでいたため感謝の気持ちも伝えられず、ちゃんと話もできないままお別れとなってしまい、後悔だけが残っています。 父は高齢で病院の対応が悪いと言うばかりで建設的な話ができません。 この感情をどこにぶつけて消化したら良いのか悩んでいますが、病院に行く程でもないのかなと思ってしまいます。客観的なご意見をいただけますと幸いです。

2022年12月肺がんが見つかり、手術後肺腺癌ステージ２B（Tib,N1,M0）と診断されました。1月から術後治療（カルボプラチン＋ビノレルビン）に入りました。 1クールは予定通り（1/24+1/31)済んだのですが、2クールに入る時の白血球の数値が悪く(白血球19，好中球４９）2クールに入るのを一週間延ばしました。2クール目は白血球が少ないながら回復し、2週間(2/21)白血球31、好中球６０, (2/28)白血球１７，好中球４８，で終了しました。3クール目も第一週目（3/14)に開始(白血球20、好中球５２）、休日を挟んだので第２週目を今日（3/28)にすることになっていたのですが、採決の結果が白血球14、好中球２２となったため中止となりました。先生は来週4/4も採決だけにして、第3クールは2週目に行うはずのビノレルビンは投与をやめる。そして第4クールを4/11から行い、白血球の様子を見て4クール目もビノレルビンは止めて、治療の終了とするとの説明でした。帰宅後よく考えたら、2クール目開始の時は白血球の回復を待って1週間延ばして開始したのに、3クール目4クール目には第2週目のビノレルビンの投与を白血球の理由で中止する理由が分かりません。 術後治療でこの様な対応(判断）は良くあることでしょうか？ 術後治療はカルボプラチン＋ビノレルビンで4クールしっかりと終わらせて、次の治療に向かいたいのですが。

62歳男性です。前立腺がんの治療開始についての相談です。2021年　前立腺がん　ステージB　T2C　N0 M0と診断を受けました。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。1本8があり高リスク群に分類されますので、本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、先に罹った肺がん治療の分子標的薬の副作用で肝機能障害になっており、肝機能が戻るまでは肝臓代謝のホルモン療法は先延ばしにしようという判断で、3ヶ月毎にPSAを測定しながら経過観察という扱いになっていました。最近PSAの値が20を超えてきて、肝機能も落ち着いてきたので、そろそろホルモン療法を開始する必要があるのでは？と主治医から提案されています。主治医によるとゴナックスという薬を毎月腹部に注射する治療法とのことでした。ゴナックスはお腹の皮下に注射するそうですが、色々調べると注射部位を圧迫してはいけないとの注意書きがございました。ほぼ毎日サーフィンしており、サーフボードに腹這いになるのですが、その姿勢だと圧迫されて良くないですか？腹部以外への注射も可能でしょうか？またゴナックスによるホルモン療法は勃起障害などが起き、性生活は諦めなければならないと伺いました。ED治療薬を服用するなど、性生活を維持することは可能でしょうか？他の患者さんの前例など教えて頂けると助かります。宜しくお願い致します。