膵管拡張異常なしに該当するQ&A

現在63歳の女性です。10年前に母が初期膵がん、また叔母も膵癌に罹ったことからその年から毎年腹部超音波と血液検査で異常がありませんでしたが、たまたま今年9月に受けたMRCPで分枝型IPMN 13ミリとの指摘された者です。その後がんセンターで（母を診てくれた医師）血液検査・造影MRCP・EUS・造影CT検査をしていただき以下のように診断されました。 １) 主膵管拡張なし ２) 結節なし ３) 嚢胞径10ミリ ４) 膵管との交通なし ５) 周囲に不整性を認めるなどなど 正常範囲内とのことでとりあえずは一安心したと同時にこれからも検査はしていこうと思いました。 主治医曰く次回の検査は半年後に造影剤なしのMRCPと血液検査で様子を見てそれで問題なければ、一年毎で大丈夫ですよ。 とのことでした。 私としては家族歴ハイリスクstigmataなのではないかしらとまた、併存癌がぼこっとできるのではないかと不安です。可能ならば半年毎に造影剤MRIとEUSは取り入れてフォローしていただきたいと思っていましたが申し訳なくで言えませんでした。 先生方はどのように思いますか？ご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。

相談させてください！ 51歳女性です。 2023年6月 たまたま見つかった胆嚢癌で 腹腔鏡下肝部切除術をしました。 ステージ1bでしたので、 ガイドラインでは術後治療は不要でしたが、不安だったので内服による補助化学療法をしました。 2024年10月 胆嚢がんの原因が、 膵管合流異常、非拡張タイプだったので、 ロポット支援下胆道拡張症手術をしました。 その後も異常なく、 半年に1回の経過観察となりました。 2025年1月 経過観察の検査、 造影MRも異常なく、 血液検査も異常なく、 Ca19-9、CEA異常なしでした。 2週間前位から、 就寝時にみぞおち周辺に違和感があり、 ジェットコースターに乗って 落ちる時の浮遊感に似た様な？ ヒューとした感じがあります。 ドキドキなどとはまた違う感覚で、 痛みはなく、 冷や汗も勿論なく、 息苦しさはなく、 短時間だけ感じる位です。 普段生活してる時は感じません。 歩く時、階段なども感じず、 寝る時に感じるだけです。 思い当たる節があるとしたら... 何か症状にに対して 必要以上に気にして敏感になっている事。 逆流性胃腸炎に似た症状が 何ヶ月に1回夜中にある事。 術後体重は4キロ増えた事。 最近体を動かしていない事位です。 1年ちょっと前には 胃カメラを検診で受け、 表層性胃炎でしたが経過観察です。 自覚症状はありません。 手術前のあらゆる検査も異常なしでした。 癌になってから 色々気にしすぎなになってしまい、 心筋梗塞や、狭心症、胃がんなどの 症状なのかと気にしております。

63才　男性です。IPMNに詳しい先生に　是非　お願いいたします。 IPMN（分枝型）が　53才の時に人間ドックで　造影CTをとって指摘されました。 10年3か月間　経過観察をしております。 ・2017年1月から　半年ごとに　MRCPで　検査しております ・その後　半年ごとに　ＭＲI検査して2021年7月～2025年7月の間 膵鈎部に分葉状の嚢胞性病変（IPMN）を認め　主膵管と連続しています。18ｍｍ程度と４ｍｍ程度の大きさ（縦長ひょうたん型になってつながっている形状）で著変ありません。　　IPMNの疑いで前回と比較して著変なし。 肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正は指摘できません。 膵胆管合流異常は指摘できません。 内容に変化が全くありません。 ・主治医からは　ここ4年間　サイズは変わっていなく　著変もなく血液検査も　　異常はない　と言われております。 質問なのですが 〇.MRI検査の１時間前に　少しずつ　300CCくらいお茶を飲んだのと 　起床時（検査３時間前）に　薬を飲むため　結構　大量に水分をとります。（脱水が怖 いのとワーファリン服用のため）　 　MRIで　検査画像とレポートに影響は生じていないか心配になりましたので　確認を 　お願いいたします。検査前に　水分は　少量にと注意書きされていました。 　 　 細かい点を質問いたしますが　なにとぞ　回答をよろしくお願いいたします

4日前に人間ドックを受け、腹部エコーで膵臓に黒い部分があると指摘され、紹介状をいただきました。 本日、MRI検査を受けた結果、腫瘍などの病気ではないとの説明を受けました。 ただ、その場で医師に詳しく質問できず、こちらでご相談させていただきます。 MRI検査報告書の所見には次のように記載されています。 上腹部（MRCP）所見 膵体・膵尾部は脂肪浸潤が目立ち、US（エコー）での描出不良の原因と思われます。 MRCP MIP像では主膵管は全般に描出不良ですが、脂肪浸潤の影響と考えられます。 胆嚢内に結石や隆起性病変はありません。 胆道系に病的拡張はありません。 膵管・膵実質に占拠性病変はありません。 腎臓、副腎、脾臓に異常はありません。 診断：膵実質脂肪浸潤 askdoctorで他の方の相談や医師の回答を拝見すると、膵がんは単純CTなどでは確定診断できないとあります。 そこで以下の点を質問させてください。 1.今回のMRI検査（造影剤なし）と診断結果で、膵がんの心配はせず安心してよいのでしょうか？ 2.所見にある「MRCP MIP像で主膵管は全般に描出不良ですが、脂肪浸潤の影響と考えられます」という部分について、描出不良でもこの判断で問題ないのでしょうか？ 3.診断が「膵実質脂肪浸潤」とのことですが、この状態は健康上の問題があるのでしょうか？ 4.3年前に脂肪肝と診断されましたが、ダイエットで10kg減量し脂肪肝は改善しました。 脂肪肝が解消しても、膵臓だけに脂肪がつくことはあるのでしょうか？ 膵臓に関することなので、とても心配しています。 よろしくお願いいたします。

お世話になります　10年前くらいに痩せて左腹痛　背中違和感時々感じるため　10年間毎年MRCP エコーを画像センターで自費でやってきました　理由は病院に行っても検査でなにもでないので気にしすぎと言われるだけだったので　　それがいつものMRCPで今回微小の膵嚢胞ありと出ました　膵体部　主膵管拡張なし　悪性所見ないようにみえる 町のクリニックへ行ったら先生と技師さんがダブルチェックでエコーをして下さったのですがうつらず　ただし食後の血液検査をしたところリパーゼが55までのところ58と出ました(半年前までは基準値真ん中でした) 膵アミラーゼは正常　先生は心配なし　次は2年後でもいいよとおっしゃいましたが 1 いつも正常のリパーゼが異常値　いつもと違うのは食後で膵酵素リパクレオンを飲んだ　影響ありますか?なければやはり何か膵臓の異常ですか 2 一年で突然できたという事は今後増えたり悪性になる確率が高いのではないですか 3今までは画像センターでしたが主治医のもと検査を継続していくことはかのうですか?出来れば膵臓専門医の先生　検査器材が整った大きな病院が安心するのですが今の時点で行っても断られますか 4私は今後どうすればよいですか？ よろしくお願いします

11月の中頃に膵臓の辺り（背中側）がギュルギュルっと詰まった管に水の様なものが通った様な現象あり直後2、3分痛みがありました。 それから左脇腹から背中にかけて鈍痛が日に何度かあり12月中頃にかかりつけ医に行き検査をしてもらいました。検査は癌の疑いとして腹部CT、腹部レントゲン、腹部超音波検査2回、血液検査、腫瘍マーカーを行いました。一週間後膵管拡張はあったものの異常なしで先生から癌らしいものは無いと言っていただいたのですが念のため3月に造影CT検査をしようと言われました。 検査から1ヶ月経ちますが未だに左側の腹部、背中に日何度か鈍痛があり毎日癌では無いかと落ち込む日々です。 便通は毎日あり下痢等もなく以前と変わりありません。食欲はあまり無いのですが3食ちゃんととれています。 膵癌になっているのに血液検査、腫瘍マーカーで異常なしって事はあるのでしょうか 鈍痛さえなければ悩むことは無いのですが あと2ヶ月待たずに他の病院に行こうか迷っています。 ご意見お聞かせ下さいよろしくお願い致します。

59歳　女性 人間ドックのオプションでMRCPを受けました その結果 CA19-9 が17.1 エラスターゼ1が80 膵体部に２つの小嚢胞性病変が疑われる 主膵管の拡張なし 肝内外胆管に異常は認めない 胆嚢に異常は認めない 肝内に異常は認めない 腹水貯留や有意なリンパ節腫脹を認めません 6ヶ月後の経過観察 とありました。 4年前にCTで腫瘤の疑いで MRCPを受け、結果何も写っていなかった経緯があります 1、腫瘤と嚢胞は同じ意味なのでしょうか？ 2、単純嚢胞とIPMNはどのようにして分かるのでしょうか？ 3. 6ヶ月も間を空けて大丈夫でしょうか？ よろしくお願い致します

4月後半から、1日数回みぞおちに鈍痛があり、5月9日に濃い灰色っぽい便が出て、5月10日に総合病院の消化器内科を受診しました。 5月10日：血液検査→異常値は白血球：9600とγ-GTP：98（飲酒しません）で初めて引っ掛かりました、あと総コレステロール：300は20歳代から高いです。 その他は正常、因みにCEA：2.1とCA19-9：2.9も正常でした。 5月13日：腹部エコー→膵嚢胞（胆石は無し）、胃カメラ→ポリープを生検してグループ２で、5月28日から3泊4日で切除予定。 5月24日：膵嚢胞の検査でMRCP 放射線レポート 【所見】膵頭部に14ｍｍの多房性嚢胞性病変あり、膵尾部にも13ｍｍの嚢胞性病変あり、主膵管との連続が疑われ、分枝型IPMN疑い。明らかな充実部なし。主膵管拡張なし。両側腎嚢胞あり。 【診断名】分枝型IPMN疑い 現在みぞおちの鈍痛はほぼ無くなりました、灰色っぽい便は5月9日の1回だけです、処方薬（ファモチジンOD錠20ｍｇ、モサプリドクエン塩酸錠５ｍｇ）。 医師からは、経過観察していきましょう（半年後）、近いうちに超音波内視鏡をして結節が無いか見ましょうと言われました。 MRCPの結果、分枝型IPMN疑いが2個も見つかってショックです。 １．分枝型IPMNが2個あると、1個の人より、悪性化する確率が上がるのでしょうか？また通常の膵癌にも（IPMN1個の人より）なりやすいのでしょうか？ ２．医師の言う通り、経過観察していきます。現在49才ですが、一生このまま悪性化しない事もあるでしょうか？ ３．今朝、黒っぽい便が出ました。昨日のMRCPの検査前にボースデルを飲んだ影響でしょうか？病気でしょうか？ もうすぐ胃ポリープ切除の入院もあり、膵臓のほうも毎日不安です。