血液検査rf高いに該当するQ&A

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リウマチ治療中ですが…

person 60代/女性 -

64歳女性、37歳でリウマチ発症以来約26年投薬治療を続けています。現在リウマトレックス週に3カプセル、アザルフィジンEN錠毎朝食後1錠、週1でフォリアミン、骨粗鬆症予防にワンアルファ毎朝食後1錠、痛みがある時にロキソプロフェンを服用してます。8週ごとの診察の都度血液検査をしています。発症当初はまだリウマトレックスはなく痛みを繰り返し肘は曲がったまま、両手首の関節も固まってしまいましたが今では痛みもなく週3のパートもしていますし、リウマチと忘れてしまうほどの生活をしていました。が長年の薬の影響か、ALTが2022年頃から40~60を推移今年初めからは70台が続いていました。そんな折3月にちょっとした傷口が化膿してしまい、抗生剤を2週間ほど服用しました。そのせいなのか直後の検査でALTが121となりリウマトレックスを1ヶ月中断することに、がその後直近4/23の検査で65まで下がっていました。代わりにMMPー3は134,RFは307、CRPは1.1に爆上がり、結果リウマトレックスを3カプセルから2カプセルに減らして再開することに。そこから三週間たちます。がリウマトレックスの1ヶ月中断の影響が今全身に出ていて、特に両手首、固まっている肘などに強く痛みが出ていて1日に2回ロキソプロフェンを飲んでいます。飲まないと仕事にも行けないし家では手首の痛さゆえ何もできません。 1日2回のロキソプロフェンを続けて10日ほどになります。この調子でロキソプロフェンを飲み続けてよいでしょうか、 痛みがあると気持ちが落ち込み涙も出るほどです。 リウマトレックスを再開したのですが効いてくるまでにはしばらくかかるのでしょうか、と同時に肝臓の数値も高いままの数値でリウマトレックスを続けていいのか不安が募ります、次の診察までには日があるので不安で質問させて頂いた次第です。

4人の医師が回答

1週間に2回くらい、嘔吐を伴う激しい頭痛

person 40代/女性 - 解決済み

初めまして、よろしくお願いします。 2009年掌蹠膿疱症と診断され、手足の湿疹、鎖骨と骨盤の石灰化、薬を飲み良くなりました。 先生からはこの病気はリウマチになったり、膠原病になりやすい体質と言われてました。 216年の10月くらいに、指の関節の痛み、朝、急に体を起こす事が出来なくなり、リウマチの症状で整形外科を受診、血液検査の結果は特に異常なしてでしたが、痛みがおさまらなかったので、リウマチ内科受診、そこでも、血液検査はリウマイト因子定量51(基準値15)様子を見ることに、2017年7月に人間ドックで血清学RFで、26(基準15)で、リウマチ内科を受診、痛みが治まっていないので、9月からリマチル1日1回服用、少しずつ回復する、他の関節通もあり、11月1日2回に増やす、胃腸の調子が悪くなり、リウマイト因子定量73、CRP定量0.12の為12月リマチル、サラゾルファピリジン1日1回レパミピド1回3回処方 婦人科も受診。生理が35日周期年に9回から10回だったものが、不順になり18日23日周期の月もあり、去年は13回に、不正出血もあり去年12月子宮頸がん検査、陰性。子宮筋腫は小さいものあり、経過観察、漢方薬桂枝茯苓丸1日2回処方。 腎臓結石も経過観察中 アレルギー性鼻炎もあり、5年前、副鼻腔炎からポリープができ、手術で、とりました。その前までは、頭痛が酷かったが、良くなったが、今も、たまに鼻の奥に詰まった感じがあるため、耳鼻科でアレルギーの薬処方デザレックス1日1回処方 今一番困って居ることは、年に2回くらいだった激しい頭痛が去年の夏くらいから、激しい頭痛が頻繁になり、嘔吐、めまいで、会社を休んだり早退する日が多くなってしまった。昨日も早退してしまい。 正月休みの為、近所の内科受診、血圧も高いため、血圧の薬と頭痛薬処方。 リウマチなのか、更年期なのか? 総合内科で、全部調べてもらった方がよいのか? よろしくお願いします。

11人の医師が回答

リウマチの母にジセレカが効かなくなった

person 70代以上/女性 -

77歳の母がリウマチになり15年ほど経ちます。リマチルから始まった内服薬で痛みが治らず、大学病院に転院しアクテムラを点滴。4年ほどで効かなくなり1ヶ月ほどで指が変形しました。すぐにオレンシアに薬を変えまた点滴していましたが、これも3年ほどで効果がなくなり、今年2月から内服薬のジセレカに変更となりました。ジセレカを飲み始めてからすぐに効果が現れ、痛みが全くなくなり、母も『こんなに効いた薬は初めて。健康な頃に戻ったようだ』と喜んでいたのですが、5月中旬から時々手が腫れたり痛むようになり、次第に膝の裏が痛む、両足膝下の痺れ、朝のこわばりとどんどん症状が悪化してきました。朝のこわばりや痺れは初めての症状です。病院の予約を早めてもらい、昨日診察してもらいましたが、ジセレカの二次無効はあまりないということで、ひょっとするとウィルスが白血球を攻撃して…というような事を言われました。治療法はあるが、高額な薬で今のままでは保険適用にならないため、まずCTやエコーを撮影し原因を究明して、結果によっては高額なその治療が保険適用になるかも、というような説明でした。ジセレカがこんなに早く効かなくなる原因は何が考えられますか?この後生物学的製剤、JAK阻害剤どちらが母にむいているのでしょうか。膠原病の合併も考えられますか? 母はレントゲンを撮影した際に以前軽い間質性肺炎に罹患したことがあるのでは?と言われました。今回の血液検査で高い数値だったのはRFは971.4で前回診察時の倍の数値になっています。CRPは1.82でLDが250、尿蛋白が±、尿ケトン体1+、血沈1時間値25でした。他には骨粗鬆症のためプラリアを注射していましたが、今は内服薬で対策しています。

3人の医師が回答

踵の腫れと高コレステロールの関係

person 30代/女性 -

39歳女です。今朝、歩いてたら足が痛いなと思ってみてみたら右足の踵が少し腫れているように思います。 左はなにもなっていません。 歩くと引っ張られて痛いのと押して見ると痛いです。腫れも大きくないので我慢できないとかはありません。 私はコレステロールが高いです。以前にコレステロールが高く、家族性の場合はアキレス腱が厚い?と聞いたことがあり、コレステロールに関係しているのかと不安になりました。 特にぶつけた覚えとかもないので原因がわかりません。 また、強膜炎を繰り返していて、リウマチ科で検査をしたのですが、RF定量という、項目が陰性でしたので問題なさそうですと今経過観察中です。ただ、軟骨炎とかあると数値があがるMMP-3と言う項目が79.5で少し高いねと。 どこかで炎症があるのかもねって言われました。それは7月23日に採った血液です。 また、気になるのが2日くらい前から右側のこめかみや顎が耳の裏のリンパ付近が痛く、喉が痛かったり鼻が詰まっています 足が痛いのも右側で、痛みがあるのが右側に集中しているのが気になります。 ・踵の腫れと、風邪は関係ありますか? ・踵の腫れとコレステロール、リウマチは関係ありますか? 今のところ風邪もそこまででは無いし、足も少しの、痛みなので自分では病院行くほどではないと、思っておりますが、 急いで受診が必要でしょうか? また、急を要する目安を教えてください。よろしくお願いします 黄色い矢印で指しているところが、少し赤く触ると痛いです。また、そこはアキレス腱に、当たる場所でしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

婦人科系疾患、経過観察では何に気を配れば良いか

person 30代/女性 -

初めてお便りします。 先日受けた人間ドックで 1.子宮筋腫 2.腹水少量(ダグラス窩) 3.子宮のう胞 4.胆嚢ポリープ(これは婦人科とは関係ないかもしれませんが) で、判定C :日常生活に注意を要し、経過の観察を必要とします との結果を受けました 一年後再検査くださいとの指示が書かれてはいましたが、近い内に 一度受診しようかとも考えています C判定と言うのは 程度(サイズなど)が軽い方と捉えて良いものなのでしょうか。(C判定でも手術等になるケースがあるものでしょうか) 一度に沢山判定を受けてしまい、詳しくわからない自分の状況に不安ばかりです。 それぞれの症状の簡単な説明や原因も知りたいです。 また、日常生活に注意を要し とありますが 何に気を付ければ良いのか(食事、睡眠、ストレス、運動、などでしょうか?)、もし 具体的にお分かりになる方がいらっしゃいましたら、教えていただけると嬉しいです。 また、尿検査では 尿蛋白 ± 尿潜血 ± 桿菌 + 血液では悪玉・総コレステロールが高く 免疫ではRF が +で25.0 便潜血 一日目のみ + (今後 要精検予定) 半年前の検診で 脳動脈瘤も見つかった為、血圧(もともと100-60前後です)にはここ半年ほど気を付けています それ以外で、他の部位の結果も考慮した上で、自分で気を付けられることがあるとしたら 教えていただけたらありがたいです お忙しい所すみませんが、よろしくお願いします

4人の医師が回答

DMARDsの適応について教えて下さい。

person 40代/女性 -

できれば、DMARDsを日常の診療で処方されておられる先生に、お願いいたします。 7年前に、外傷から両母指CM関節症を発症し、手の治療は、整形外科(手外科)で、NSAIDs副作用などの全身管理を、内科で併診してもらってきました。 内科担当医師は、偶然でしたがリウマチ膠原病専門であったため、アレルギーのある私の薬剤調整も、こまやかな配慮をしていただき、5年半診療してもらいました。 私と同年代で、働き盛りの内科担当医が一年前に急逝されて、昨年度いっぱいは、ピンチヒッターの医師が派遣されてきましたが、その外来もcloseになり、その医師の派遣元病院の外来を選択するには、あまりにも遠方(前担当医師の異動について、片道4時間30分を通っていた)であるために、整形外科病院の近くの内科医を探して、転院しました。 二人目の専門医からも、RAは否定されていました。 三人目の専門医は、開業医の内科医ですが、初診での血液検査結果で、DMARDsの提案がありました。 今までは、CH50が高めなのは慢性の炎症をひろっているため、MMP-3は変形性関節症でも100くらいまで上がる、などRAは否定されていました。 昨年7月のスクリーニングの抗CCP抗体:1.2 でした。 今回、検査会社の精度もあると思いますが、抗CCP抗体:2.0未満 の表示で、他は、今までと大差なく、 WBC:10600 血沈60’:19 CRP:0.31 RF:9 MMP-3:64.4 CH50:50 IgG:1791 でした。 3人目の専門医は、免疫異常(IgG)なので、アザルフィジンを半分量から使いたいと、言われました。 私は、今までと大差ない結果なので、断りました。 診断基準を満たしていなくても、抗CCP抗体が陰性でも、関節炎の炎症があると、DMARDsは第一選択の薬剤なのでしょうか?

1人の医師が回答

不調原因はリウマチか否か、原因特定と対処如何

person 70代以上/女性 - 解決済み

毎日が辛い、不調が進行しているので、現在の経過観察では心配大。健康番組で「リウマチは早期治療が効果的」とあった→リウマチか否か、原因特定と対処如何 現況 A.昨晩夏頃から前かがみ作業の後『首、両肩、背中』が強ばって痛み、暫くの間真っ直ぐに立てない。直る迄首の横向き不可。朝起きた時、上記強ばりや倦怠感があるB.夜中に酷い頭痛(首付け根辺)で目ざめる、又、左肩(筋肉)が痛み目ざめる。頭と肩が同時に痛むことは殆ど無いがほぼ毎夜どちらかC.最近、肩筋の痛みが上腕筋の方へ移ってきた。ピリピリした帯状疱疹の痛みに似ている。この痛みは昼間も生ずるD.2年前頃右手中指第一関節が痛み変形(薬指側への僅かな反り)が生じた。変形の進行は無くその後は痛まない ※上記A~D『リウマチ/整形外科医』診断を受け、処方された痛み止めを常用しつつ経過観察中 ※10年位前より睡眠時の口の渇きが酷く口腔外科で処方(加齢由来として)された塗り薬を常用。微効果の為、リウマチ起因かを相談した ☆首、肩のX線撮影結果;首/変形有(医師:高い枕の方が楽かも)、肩/異常無 ☆血液検査結果('18/6/18→12/5(2回実施した)) 抗CCP抗体定量;0.5→2回目不実施 CRP定量;0.07→0.47 RF定量;488→597 (項目名聞き逃し?)26→35  その他、白血球数、赤血球数等一般的的検査結果は 2回とも基準値内であり変化もなかった ☆医師判断('18/6/18);リウマチ活動性低い/経過観察      (  12/5);症状はリウマチ起因かも/経過観察 ※睡眠時の口の渇きについて 抗SSA定量/FEI 判定;(-) 定量値;0.5未満  抗SSB定量/FEI 判定;(-) 定量値;2.8 医師判断;シェーグレン症候群無し/耳鼻咽喉科の専門医診断が適切 

5人の医師が回答

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