陳旧性炎症に該当するQ&A

経過 63歳男性です。 2019年5月に呼吸器内科で肺腺癌ステージ4・EGFR陽性（エクソン21 のL858R変異、CEA : 301.4、PD-L1 : 50%未満）と診断され、2019年6月からタグリッソによる治療を開始しました。 2021年8月のPET CT検査の画像上では、左肺下葉（原発巣、縮小）・胸椎8番・12番の3箇所のみになりました。 2021年10月に整形外科で撮ったCTで胸椎の状態悪化が判明。放射線照射（胸椎8番・12番）とゾレドロン酸（1回/月、4mg/100mL）の点滴開始。その後、放射線科の先生の勧めで原発巣への照射も行いました（2021/12/11終了）。 2022年4月のPETCT診断結果 左下葉肺癌加療中: 原発巣、 骨転移ともにCMRです。 慢性経過の放射線肺臓炎、 反応性の慢性リンパ節炎疑い L1椎体陳旧性圧迫骨折 左側胸水、右肺上葉囊胞、 左下葉無気肺 肝嚢胞、 前立腺肥大 直腸炎疑い : 前回に比し炎症活性が増強しています。 2022年10月のPETCT 右肺癌+骨転移加療中: 再発を疑う病変がありPMDです ・局所再発を疑う所見なし ・気管分岐下リンパ節転移+多発肺転移+第4肋骨転移の出現 ・既存の胸椎転移はCMR L1腰椎圧迫骨折 肝嚢胞、右腎結石、 左腎嚢胞、 前立腺腫大、 痔疾(疑) 血液検査結果（2022/4→10） クレアチニン値 : 1.22 → 1.4 → 1.52 → 1.56 → 1.74 → 1.79 → 1.76 CEA値 : 8.2 → 8.2 → 8.1 →9.1 → 10.9 → 14.9 →14.4 質問 先生からタグリッソの効き目がわるくなったので、薬の変更を提案されました。 腎機能が悪いの心配です、最適な二次治療を教えてください。

間質性肺炎の可能性はありますか？現在アメリカ在住でもうすぐ56さい女性です。2年前に日本で人間ドックの低線量肺ctをとりました。すりガラス陰影、肺の石灰化結節陰影、肺小結節陰影陰影(6mm未満)、肺部陳旧性変化、はい嚢胞と書かれました。最近肺炎をされましたねと言われ4ヶ月後にとりなおしををしたところ薄くなっているので大丈夫と言われました。がその冬2ヶ月後に、微熱で少し咳がでて息苦しのが続いたので念のためレントゲンをとったところまた肺炎と言われました。過去肺が苦しいとか咳などほとんどなかったのですが、胃酸の少ない逆流性食道炎で喉を痛めるようになり、その他消化不良、腹痛も続き、ppiを日本の2倍40mgと豚の膵酵素リパクレオンをここ3年以上飲んでいました。先生からは胃酸が少ないのでppiは飲まなくてもいいと言われるのですが喉への逆流がひどく量を減らしネキシウム20mgにしました。家でいるぶんには平気ですが歩いたりすると息苦しさを感じることが時折あります。これは逆流のせいか肺か？ 薬物かわかりませんが間質性肺炎の可能性はありますか？昨年はレントゲンをとり何も言われませんでしたが、低線量ctの経過観察を毎年続けるべきですか？レントゲンでもいいですか？私が2年前受けた結果は平均的な56さいより肺が傷ついているのでしょうか？ よろしくお願い致します。

CT検査で右顎舌骨筋と筋膜の癒着が見られて、陳旧性炎症が疑われると言われました。首元の右側に違和感があります。 血液検査は実施中で、大きな病院で詳細な検査をした方がいいでしょうか？ 癌の疑いもある？

健康診断 肺がんセット胸部CT判定：右肺下葉S10小結節陳旧性炎症性陰影疑い 腫瘍マーカー判定SLX：38.1U/mL 大丈夫ですか？肺がんの可能性がありますか？

お世話になります 先日１３日人間ドックにて初めて肺のCT検査を受けたところ 甲状腺腫瘤と慢性炎症右上肺野 甲状腺左葉に縦隔内への進展を伴う腫瘤が疑われる。 右肺上葉、左肺上下葉粒状影、線状影がみられる。陳旧性炎症性変化と考えます。 上記内容で、精密検査を受けることになりました。 そこで質問です。 素人で突然の事であり、特に肺についての意味がよくわかりません、 私は２型糖尿病患者です。 パニック障害、期外収縮、冠攣縮性狭心症　 中心性網膜炎を患ってます。 肺に特に大きな病気はしたことがありません。 母親がエリテマトーデスと間質性肺炎で 亡くなっています。 この肺の病状は間質性肺炎も疑われますか？ よろしくお願いします。

先日、長年気管支喘息の治療で　８年ぶりに胸部と副鼻腔のCT検査しました　検査の結果では、これと言って医師から詳しく説明はありませんでしたが、医学用語で書いてありイマイチ良くわかりません。結果の用語と　それはどのような病気なのか？放置で良いのか？または経過観察や専門医に相談が必要なのか？不安がつのります　　結果報告のまま　書きます 　 　左肺尖部、肺下部に扁平結節や索状構造があり、陳旧性炎症性肉芽腫の疑いです。 また副鼻腔には、右前頭洞に、骨腫があります。と、このように書いてありました。できるだけ詳しく教えていただける医師の先生 よろしくお願いいたします。

６４歳男性です。２０１７年に、前立腺がんで全摘手術を受け（ダビンチ）、今年で７年半になります。毎年手術していただいた大学病院で、半年に一度、造影CT（胸部～骨盤）と血液検査で、経過観察中です。 今回の検査で、PSAは０．０１で変わらずでしたが、造影CTの読影所見で、半年前の画像と比較した結果、「右肺下葉の小結節に変化はありません。陳旧性炎症性変化と考えます」とのコメントがありました。半年前あるいは１年前のCTでは、「肺の炎症性、活動性の所見を認めません」とのことでした。 今回の読影コメントでは、半年前の画像にも、小結節があったということだと考えられます。 肺癌が、心配なのですが、自覚症状としては、３年前から、痰がのどに絡む症状が、特に朝、続いており、咳は出ません。痰の色は、透明でその中に白い色が混ざっている感じです。 造影CTの読影所見をそのまま信じてよいものでしょうか。前立腺がんの中に、導管がんが混在していたとのことで、ここまで毎年２回の造影CTを受けております。 とにかく、肺への転移が心配ですので、ご回答いただける先生におかれましては、アドバイスいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

5月にCTを受けました。（6年ほど前から毎年この時期に受けております） 最初から、右中葉と左舌区に陳旧性と考えられる線状影があるとは言われていました。今回「左舌区に新たなすりガラス影あり。おそらく軽微な炎症疑いますが、可能でしたら3ヶ月か6ヶ月後に経過観察CTでも評価を」と結果に記載されていました。 半年後に再検査を受けることになりましたが、すりガラス影は多くが肺がんということをネットでみて心配になっております。 昨年11月に新型コロナにかかりました。 今年3月にも風邪をひき、両方ともかなり咳と黄色がかった痰が出た時期があります。 11月のコロナや3月の風邪のあとが映った可能性はあるのでしょうか？ 結果に記載されていたように「軽微な炎症を疑う」という場合にはその結果であることが多いのでしょうか？ 画像がなく申し訳ありません。 よろしくお願い致します。

肺の影の検査について教えてください。 年に一回、副腎系の病気の経過観察のため大学病院で腹部のCTを撮っています。実際には肩から下腹部あたりまで撮っていると思います。 ある年に『肺の左側の上の方に影があります。去年の検査時にもありましたね。』とのことで念のため呼吸器内科を紹介されて、あらためて胸のCTを撮りました。 結果は『特に問題無し。大昔の肺炎の跡が残っていることもある。来年以降、大きくなるようだったら再検査してください』とのことです。 その時に、詳しく聞けなかったので、一般的なことで良いので教えてください。 1.今回はCT検査で見つかりましたが、毎年の人間ドッグの胸部X線では一度も指摘されたことはありません。CTでないと映らないこともあるのでしょうか？ 2.もし、胸部X線で肺に影が映った場合、呼吸器内科の先生でも、その1回の画像だけでは、最近の炎症なのか古いものなのかはCTを撮らないとわからないものですか？ 3.肺の陳旧性の瘢痕？とは、例えば子供の頃の肺炎でも、ずっと残ったままなので、一生消えることはないのでしょうか？ 4.先生に『（影が）大きくなったら再検査』と言われましたが、これは瘢痕が大きくなることがあるのでしょうか？ もしくはその瘢痕の箇所は弱っていて何か他の病気にかかりやすかったりすることがあるのでしょうか？ うまく質問できずに申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

健康診断で脳ドックのオプションを初めて受けたところ、左大脳深部 陳旧性出血の疑いと書かれてました。緊急性はどれくらいでしょうか？要精密検査なので、近日中には病院に行く予定です。ちなみに副鼻腔炎の所見もありました。