骨粗鬆症治療に該当するQ&A

53歳男性です。2024年9/5に階段を踏み外し転落。右大腿骨骨幹部骨折、膝上の大腿骨裏側の骨も骨折。9/6にボルトを入れる手術を行い髄内釘と上部に２本膝部に3本スクリューが入っています。リハビリを行い１か月後に退院。退院後１か月後に希望により骨密度検査をし、腰部68％大腿部58％で重度の骨粗鬆症と診断。現在オスタバロにて治療中です。退院時、膝130度ほど曲がりましたが、5か月後の3月に自己歩行訓練で１週間ほど１日10～15キロくらい歩き、その時は膝も曲がり痛みもなかったのですが、1週間くらいしたら膝を曲げると痛みで85度くらいしか曲がらなくなってしまいました。 レントゲンやCTも撮りましたが 膝内でスクリューがずれていたりする異常はないとの事ですが 膝を曲げると激痛で曲がりません。偽痛風のステロイド系の注射を打ちましたが、改善されず、現在3度ほどヒアルロン酸注射をやっている最中ですが効果はでていません。 ロキソニンも処方されていますが効いていません。 もう一度リハビリをやれば曲がるかもしれないとも思いますが、退院後にリハビリを週1回～月1回やっていましたが２月で終了になってしまいました。 膝が曲がりにくいので転倒の恐怖と痛みがあります。曲げるとでる痛みの原因と対策は他にないのか知りたいです。 又、術後1～2年後に抜釘できると言われていますが、抜釘後は膝の痛みがなくなると希望を持っているのですが抜釘後は膝が痛みなく曲がるようになるのでしょうか。 追記、大腿骨上部のスクリュー2本のうち１本のネジ頭が欠けてしまっているので、完全に抜釘するのは大掛かりになるとの事であまりいい顔はされませんでしたが可能でしょうか。年齢が53才で骨粗鬆症がある場合は全ての抜釘は強度的に有無はどうですか。

６５歳の妻の事でご相談いたします ３０代からコレステロール値は高めだったそうですが 閉経以後はLDLが徐々に高くなり　去年1月の検査から１７０を超える様になりました それ以降　食事に気を付け、努めて歩きを試みましたが、先月の結果は 総コレステロールは２５１、LDLは１７１、HDLは７３となり、検査を受けた整形外科の医師からロスバスタチン２.５　一日1錠を処方されました　 しかし　実はそれの前に胃カメラを受けた内科の医師から、同じように薬を勧められ　FT4が０.８６と甲状腺が関係しているのでチラージン錠一日１錠と処方を受けているそうなのです それで　どちらが適切なのか　また　どちらでも良いのかを教えていただきたいです 現在　整形外科で骨粗鬆症の治療でプラリア注射とエルデカルシトールを服用 中です よろしくお願いいたします

多系統萎縮症と診断された母69歳。診断されて１ヶ月たちました。この１ヶ月の間で私が見る限り進行が早いなぁと感じています。 現在母は多系統萎縮症の他に骨粗鬆症、帯状疱疹の治療もしております。 この１ヶ月で便も漏らすようになりおしめが離せなくなった。1人で起き上がれなくなった。（起きれる時もあり）目眩がひどくなった。吐き気が酷くなった（薬の副作用？）服はゆっくりですが着替えることはできますがズボンと靴下は1人で履けなくなる事が多くなった。便がなかなか出ないと何度もトイレに行き外イボが何個か出てきてお尻が痛がってる。何故か本人は介護申請は来月までしないと言っています。理由は聞いても教えてくれません。 現在飲んでる薬はパンタールカプセル250、レパミピド１日3回、寝る前にワントラム100（帯状疱疹の薬です）ドパコールL100、酸化マグネシウム330１日3回（多系統萎縮症で処方された薬）エルデカルシトール（骨粗鬆症の薬）１日朝１回です。帯状疱疹の治療をして２ヶ月。主治医の先生からインフルエンザのワクチンを見送りされています。 難病申請については主治医の先生に０から５までの段階があり母の場合は先月の時点で２なので申請できないと言われました。 私は急遽帰省していて私が帰れば母1人になります。ながながと１ヶ月ほど家にいますが一人暮らしはとても心配です。 目眩などは多系統萎縮症の影響だと思います。けど吐き気は副作用なのか多系統萎縮症の影響なのか。食欲もなく痩せてしまいました。なにも食べたくないと寝てばかりです。私も家族があるのでそろそろ帰らないととは思っていますが母1人だと心配です。手すりは父が生きていた頃、玄関とリビングにつけていたのがあり、それを使ってリビングは歩いています。ご飯支度もサポートなしではやれなくなってしまいました。お風呂も1人で入れません。1人にしたらと考えると帰るにも帰れません。昨日から吐き気がひどく胸がムカムカすると言っています。薬の副作用なのでしょうか？便もお漏らしするのは仕方ないのですが酸化マグネシュウムの関係もありますか？踏ん張ってるせいか何度もトイレにいき滝汗をかく、目眩がひどくなる、なんとかスルッと便が出てきたら本人も楽なんだと思うんですが…主治医の先生が水曜日しか来ないので病院に行けず、次の受診は２２日です。

乳がんになって今年の年末で5年です。 浸潤性入管癌でステージ1、浸潤径1.5ミリ G1、ki67 11です。 最初はタモキシフェンを飲んでいましたが、副作用で子宮内膜肥厚と卵巣の腫れを繰り返し、去年極々初期の子宮体がんになり、子宮と卵巣を切除しました。その後の治療はなしです。 子宮と卵巣がなくなったことで、最初はレトロゾールを処方されましたが、関節痛がひどく、今はエキセメスタンと漢方薬の28番（こちらで相談させていただき、主治医に処方をお願いしました）を飲んで、関節痛はやや改善しています。 でもやはり朝は痛みありますし、骨粗鬆症も気になります。 今はまだ主治医から5年以降もホルモン治療を続けるかどうかの話はないのですが、 私の病理診断結果であれば、5年で終了の方もいると聞きました。 私は継続して再発を防止できるなら、継続でもいいのですが、その場合はできればタモキシフェンに戻してほしいです。 そこで質問なのですが、エキセメスタンからタモキシフェンに変更した場合、再発率はかなり上がりますか？ 先生方でしたら、どういう治療を提案されますか？ どうぞよろしくお願いいたします。

60歳の女性です。2020年10月から、骨粗しょう症の治療をおこなってきましたが、2日前に年に１度の検査の結果、数値が悪化しているとのことで、注射治療に変更した方がよいと言われましたが、その病院では、注射治療はしていないため、他院の紹介状をいただき、その当日に、他院を受診しました。 受診したところ、骨密度の検査機械によって結果が異なるため、当院でも骨密度の検査をしましょうと言われ、明日、検査予約（骨密度と血液検査）を入れました。 ・機械によって結果は異なるのでしょうか。 ・骨密度の検査頻度について調べたところ、検査結果にそれほど変化もないため、通常は年に１度または２年に１度が多いこと、また、検査後からの保険適用は４か月後になると知りました。そのため、明日の検査は全額負担でしょうか。 ・続けて骨密度の検査をした場合、身体に影響はないのか、放射能などはどの程度なのでしょうか。 機械によって結果が異なると言われ、当日に同じ検査を勧められたため、疑問が湧き、明日の予約はキャンセルし、場合によっては違う病院を探すことも考えております。 2020年から通院していた医師からは、いつ骨折してもおかしくない状態だと言われました。 2日前の検査結果を添付いたします。 腰椎（L1-L4）YAM75 左大腿骨（ネック）YAM58 紹介状を持参した病院では、紹介状に同封された検査結果を見ても、当院で検査をしましょうのみで、何も言われませんでした。 以下は、現在までの治療です。 2020年10月～ ボナロン経口ゼリー　35mg エディロールカプセル0.75を服用 2020年11月～2024年5月11日 歯の治療のため、以下へ変更。 ビビアント錠20mg エディロールカプセル0.75を服用 2024年5月からは、休薬しておりました。 既往歴に、乳がん、子宮筋腫（子宮と卵巣摘出）があり、一過性大腿骨頭萎縮症（2020年10月から1年ほど）を発症したこともあるため、骨折などが心配です。 よろしくお願いいたします。

67歳の母が11月に乳がんの手術で右胸を全摘しました。結果は下記の通りです。 ◎サイズ8mm ◎グレード2 ◎ホルモン陽性20% ◎ HER2陰性 ◎ki673% ◎センチネルリンパ節転移なし ◎リンパ管侵襲1箇所あり 術後はホルモン治療をしていく事を勧められましたが、骨粗鬆症や子宮体がんのリスクがあがるということで躊躇しているようです。そこで下記2点質問です。 1.13年前に左胸乳がんで全摘手術をした際はトリプルネガティブと診断されましたが術前の治療は特になく手術→術後はフルツロンのみ2年服用を勧められました。今回新たな乳がんが右胸に出来、サブタイプも前回とは違いますが、前回と同じような経口薬の抗がん剤を服用するという方法は選択肢には入れられないのでしょうか？またホルモン剤に比べて経口薬にすると効果が下がるなどありますか？ 2.リンパ管侵襲がありましたが、だからと言ってリンパ節への転移の可能性が上がるというわけではないという説明を受けました。これはどのように受け止めたら良いのでしょうか？

首下がり症候群の診察のため受診。 骨粗鬆症検査で大腿骨76パーセント、イベニティを勧められ、1度注射しました。 説明書に書かれている副作用が怖く、1回で治療を終了したいのですが、副作用的なものは問題ありませんでしょうか？ 宜しくお願い致します。

11月末に腓骨 脛骨を骨折。 脛骨は足首近い底？を絡めて「ト」の形で骨折。 翌日 創外固定手術。 12月5日.それぞれにプレートを入れる手術をしました。 12月25日に退院 痛み止め処方 1月に入りすぐに足首に痛みと腫れ、患部には熱を持つ。病院に連絡するが通院日に診るとの事。 通院日 医師に相談しても浮腫みだから様子を見る様指示。炎症ではない。縫い目から汁や体温が上がったら注視して行かなくてはならないと言われ帰宅。 翌週、縫い目から汁が出た為病院に連絡。同時に脛にまで赤みと腫れが広がる。体温が上がらなければ今までの家庭での治療で大丈夫と言われプロスタンディンを塗りながらの治療を続け5日後の診察日を待つ。 診察日、傷を見せると慌てた様子。 ユーパスタで治療。抗生剤を処方される。 現在、傷口は改善されてきているが、以前足首の腫れはある。骨は先週 レントゲンでは萎縮があると言われている（骨粗鬆症検査はOKなはず） CTを撮り化膿している部分は皮膚部分のみと判断。 が、昨日の診療で、3月に脛骨の抜釘手術をしましょう。 理由はプレートに厚みがありテンションが掛かって、傷口に良くないから。 まだ、3ヶ月しか経過しない状態で、抜釘をして大丈夫なのか。 しなくては行けない状況なのか。 足首の腫れが引けばテンション下がりそうだが、、 どうなのか。 傷口の化膿の対処は合っていたのか。 長文で申し訳ありません 教えて頂けると助かります。