P-チェック・Sに該当するQ&A

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7ヶ月の男の子 成長曲線について

person 乳幼児/男性 -

いつもありがとうございます。 7ヶ月の男の子の成長曲線ですが、先日7ヶ月のチェックアップの際、チェックして頂いた方に”思ったより伸びてはないけれどまぁいいでしょう”というようなことを言われました。詳細は以下の通りです。 出生時(40週+2日) 身長: 51cm 体重: 3,140g 頭囲: 35.5cm 生後4ヶ月 身長: 66cm (84 percentile) 体重: 7,295g (60 percentile) 頭囲: 43cm (87 percentile) 生後7ヶ月 身長: 69cm (50 percentile) 体重: 8,290 (50 percentile) 頭囲: 44.5cm (50 percentile) 特に身長と頭囲の伸び率が大幅に減っており心配しております。 住んでいる国のシステムはこういった身長や体重は指定された場所に行ってチェックしてもらい(チェックしてくださる方は小児科の先生やナースの方ではありませんので専門的な解説がありません)、そこで問題がありそうであればお医者様にみてもらうための紹介状をいただくという形です。 今回担当していただいた方にこんな急激に下がって大丈夫なのか聞きましたが、思ったよりも伸び率は悪いが成長曲線の範囲内なので大丈夫でしょうとのお返事でした。 例え範囲内だとしても本当にこんな急激に下がっていて大丈夫なのでしょうか。元々母乳とミルクの混合でやっていたのを3ヶ月頃からほぼ母乳にしようと頑張っていましたが、実は足りておらず栄養不足だったのではと心配しております。 また、 3ヶ月半で寝返り 6ヶ月半で1人で座ることとつかまり立ち 6ヶ月後半でハイハイ をはじめましたがとにかく立ちたがります。 ハイハイしてソファや机の方に行ってはそれを支えにしてつかまり立ちをするのが大好きです。 これらの行動が骨に負担をかけてしまって身長が伸びないのではとも心配しております。 一度お医者様からのご意見をいただきたいと思い相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

肺腺がんステージ4の今後の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳の父の事でご相談させてください。  今年の6月下旬に、肺腺がんステージ4の診断がつきました。胸水が溜まっていたため、胸水を抜いて検査したところ、肺腺癌の細胞がみつかったためです。  7月上旬にPETCT検査を行い、左肺下葉に1.7cm程の腫瘍1つ、胸膜播種が分かりました。今のところ他に転移はありません。  同月、遺伝子検査を行う目的もあり胸水を抜き、そのまま胸膜癒着術を行うため入院し、1週間ほどで退院しました。  期待していた遺伝子検査は、胸水内にがん細胞の数が少なく、検査できませんでした。  気管支鏡検査で採取する方法あるが、父の腫瘍の位置が悪く取れない可能性が高いこと、また、長年のヘビースモーカーであったため、遺伝子検査をしても該当しない可能性が高い事から、気管支鏡での検査は断念しています。今後、採取しやすい位置に転移した時に調べましょうということになりました。  そのため、抗がん剤と免疫チェックポイント阻害薬の計4剤で治療を行うことになりました(カルボプラチン、アリムタ、イミフィンジ、イジュド)。  同月末、入院し抗がん剤と免疫チェックポイント阻害薬の治療を行い、4日目に退院しました。  しかし、退院後3日後くらいから腹痛と背部痛が出現し、病院を受診。薬剤性の十二指腸炎と診断され、そのまま入院となりました。白血球が下がり、発熱もしてしまいました。  現在も入院中です。  主治医からは、免疫チェックポイント阻害薬の副作用だと思われるので、今後は抗がん剤のみで治療をしていくと言われました。免疫チェックポイント阻害薬の再開はないかと聞いたところ、ないという返事でした。 質問したいのは、 1.腫瘍の位置が悪く気管支鏡での採取はできないと言われましたが、がんセンターのような病院ならできたりしないでしょうか?遺伝子検査がしたいです。 2.免疫チェックポイント阻害薬で腸炎を発症してしまった場合、今後はずっと抗がん剤しか使えないのでしょうか?症状が落ち着いたら種類を変えて免疫チェックポイント阻害薬を使うことや、2種類じゃなく1種類のみ使うというようなことはできないのでしょうか? 3.抗がん剤のみでも、進行を抑えることは十分に可能ですか? 4.肺の下葉に1.7cmの腫瘍1つと、胸膜播種を起こしていますが、抗がん剤で腫瘍が縮小したら手術できたりしないですか?ステージ4は手術不可というのは自分で調べて納得しているものの、患者さんのブログやSNSの書き込み等で手術をしたというのを目にすると、もしかして、腫瘍が小さくなればできるのでは?と思ってしまいます。 5.とにかく食欲がなく、1か月で5キロ減少しました。以前の父とは印象が変わり、悲しいです。エンドルミズという薬があることを知ったので主治医にも聞いてみようと思いますが、これは父のような状態の人には効果があるのでしょうか? 主治医にも話してみようと思いますが、まずはこちらでも聞いてみたく質問させていただきました。 長々と申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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