neut血液検査に該当するQ&A

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胃癌(切除不能癌)に関する化学療法の第2選択について/MSI検査?

person 70代以上/男性 -

■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ↓ ■化学療法投与の時系列 2021/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 2021/11/15「ハーセプチン+SOX療法(S-1・オキサリプラチン)」投与 ↓3週間毎に通院投与 2022/4/18「オキサリ中止。ハーセプチン+S1のみ」投与へ変更 ↓3週間毎に通院投与 <2023年12月31日時点> 血液検査:手術後ずっと良好(CEAは4.4。CA19-9も21.0U/ml。Neut_実数1540/uL) ハーセプチン影響を鑑みた心臓検査:現状異常なしではあるが、数値が低下傾向。 胃CTの状態:手術で取り切れなかったリンパ節が若干拡大している(2023年8月検査時に15mmから18mmへ、2023年11月検査時に18mm→24mmへ)との事。 ■ご質問 切除不能癌の標準化学療法は「SOX療法(S-1・オキサリ)」であるものの、 手足の痺れが出たこともあり「オキサリ中止。ハーセプチン(230mg)+S1(60mg)」での化学療法で進んでいる。S1が胃癌抑制効果がありと主治医コメント。 一方、心臓の数値低下傾向という面で「ハーセプチン」が使えなくなる可能性も今後検討に入れないといけない状況において、次のレジメンとして次のような組み合わせが考えられるかご教授頂きたいです。 ■補足 12月の検診時にMSI検査(マイクロサテライト不安定性)の情報を提供されました。こちらの治療を受ける条件や治療効果や費用も伺えれば嬉しいです

2人の医師が回答

左鼠蹊部の痛みと腫れ

person 50代/女性 -

8日前、左足の付け根に痛みを感じ左鼠蹊部下部に押すと痛い箇所を発見。 7日前、前日より上部の左鼠蹊部に3センチほどの腫れと痛みが出る。 5日前、なかなか痛みも腫れもひかないため、近所の内科を受診、鼠蹊ヘルニアの疑いで消化器外科宛の紹介状を手に同日に、消化器外科を受診した。 医師の触診でヘルニアではなさそうとのことだったが、はっきりさせるためにCTを撮る。血液検査もしてCRPとWBC,NEUTの数値が以前と比べ高くLYMPHとEO数値が低めだがいづれも異常値を示すほどではないとのこと、CT画像によりリンパが腫れているということで抗生剤が処方される。下肢に外傷や炎症がないため確証はないけれどとりあえず抗生剤飲んでみましょうという感じ。現在よりも炎症は大きくなる、または別の場所にもできるといった悪化するような症状が出たら再受診してくださいと伝えられる。 現在5日間服用するも変化なし。鼠蹊部の腫れは3センチ程、当初のブヨブヨした感じから少ししこりのように硬くなっているような気がする。痛みは触るととても痛い。仰向けに寝ていると少し引きつれるような痛みを感じる。痛みの強さは一定ではない気がする。 発熱は当初からなく、食欲もある。家事もできる程度に動けるがずっと立っていると痛みを感じる。 このまま様子をみた方がよいのか、もしくはどこか別の科を受診した方がよいのか悩んでいます。 現状の体調としては左側に坐骨神経痛のような症状があり、左足の脹脛がよくつることがあります。左足そとくるぶしに滑液泡があります。数年前に閉経しています。

4人の医師が回答

謎の発熱原因がわかりません。

person 20代/女性 -

しばらく前から腰や背中がだるく痛くて、朝起きたら特に痛い状態が続いてました。胸の骨も押したら痛かったので、整形外科にいきましたが、胸部レントゲンで異常なし。腹筋背筋をしましょうといわれ、昨夜して寝たら朝からさらに背中や肩や腰がだるく痛くて熱はかったら37℃2あり、病院に行きさらに熱が37℃5になりました。 1月末に心電図異常なし。2月4日に胃が痛くて受診して、その日に採血した時に腫瘍マーカ測りましたが異常なし。採血も特に大きな異常はありませんでした。 そして今日採血とインフル検査をしましたが、インフルは陰性、採血ではCRPが0.89だった以外は白血球なども正常でした。 血液像でNEUTとかいうのがたしか72だった気がします。そのほかの血液像もやたらLと低値を示されてましたが、大きく下がったりしてるわけじゃないからといわれました。 血液像は心配ないんでしょうか? 発熱の原因がわからないんですがカロナールのみ出されました。今逆流性でタケプロン プロマック飲んでいますがだいじょぶなんでしょうか?また、発熱の原因はなにが考えられますか?せきや鼻水など症状は熱以外なにもないんです

1人の医師が回答

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