胆管がんに該当するQ&A

79歳の父親についてです。 フェーズ1 今年5月に肝細胞癌をラジオ派焼灼術で治療しました。腫瘍は3センチ。C型肝炎を患っています。 術後は腫瘍マーカーで経過観察を行なっており問題がなかったとのことでしたが、10月に黄疸や体調不良を訴え病院に駆けつけたところ、総胆管に胆石が見つかりました。胆石はその際消除しました。（肝細胞との因果関係は不明） この胆石消除のタイミングで、CT検査をしたところ、たまたま肝臓リンパ腫脹が見つかった為、即座に抗がん剤治療（テセントリク＋アバスチン）が始まりました。 （ちなみに肝細胞と総胆管の治療は病院を横断しています。） フェーズ2 抗がん剤の開始体調が優れず、肝臓付近の痛み、背中の痛みがありました。 これらの症状は抗がん剤の副作用からきているのかと考えていましたが、つい最近、高熱、引きつけで緊急搬送されました。CT検査を行ったところ、肝臓にHCCがあり膿を出さなくてはならない、発熱、痛みの原因は腫瘍が原因である旨お話がありました。 原因となっている腫瘍を取り除くべく、まずは抗生物質で抑え、それでも良くならない場合においてPTBDを施すというものでした。 質問: PTBDの処置を行うということは、今回確認された腫瘍は発癌性のあるものではないと捉えるべきなのでしょうか。 癌は腸付近のリンパにも転移しているとのことで、病院からはステージ4であることも告げられています。 腫瘍は肝細胞癌のラジオ派焼灼法による後遺症なのか、疑問があります。 一般的にステージ4の場合、一年生存が中央値になるようですが、抗がん剤以外のアプローチ方法はないでしょうか。 医師に確認すべきことかも知れませんが、直近でお聞きするタイミングがない為、推測で構わないので見解をお聞きかせください。

87歳、母の事で相談させて下さい。 物忘れ外来で糖尿の薬を処方されており、血液検査で肝臓の値に異常を認め、精密検査の結果膵臓癌と診断されました。 膵頭部癌、転移は無しとの見立てです。 今のところ自覚症状は痛みはなく、食欲不振が少しありますが、毎年夏場は食欲が落ちる事もあり、全て癌の症状かは不明です。 高齢の為、手術や抗がん剤治療はしない事になりました。 一応こちらの希望を聞かれましたが、「若くて抗がん剤をやったとしても半年の余命が一年に延びる程度、膵臓癌は厳しい癌です」と言われ、しんどい思いをして手術や抗がん剤をしても少し時間を稼ぐだけになるのならやめようと、家族で話し合って決めました。 ただ、胆汁の流れが悪くなっているので胆管ステントを入れる手術は内視鏡で負担も少ない為やるべき、との事で先週入院して手術をしてきました。 年齢の事もあり、もう辛い手術や治療をさせたくない思いで結論を出しましたが、軽度の認知症はあるものの、身の回りの事も概ね一人でこなし、元気に過ごしていただけに、これで本当によかったのかと今になって思ってしまいます。 セカンドオピニオンも迷いましたが行っていません。 この選択が最善だったのかどうか、ご意見をお聞かせ頂きたいと存じます。 宜しくお願い致します。

胆嚢癌 再発からの閉鎖性黄疸でございます。 閉鎖性黄疸の為、ERBDを実施していただきました。 十二指腸の出口まで。※プラスチックのステント 合併症の膵炎を併発。現在は、回復しアミラーゼも下降。固形物も食べれる様になりました。 上流の胆管の拡張も画像上では、解消されつつあるとの事でございます。 ERBD実施後、約10日。少し元気になった感じは受けますが、いまでも白目は黄色です。少しづつビリルビンも下がってきていると本人(父)からは、聞いていますが… この様になかなか、すぐには改善されないものなのでしょうか？ 今後の経過によっては、PTBDもされるとは思いますが。 何卒ご教授の程、宜しくお願い申し上げます。

過敏性腸症候群で便秘下痢繰り返してます。 仰向けで寝てるとお腹が凄いギュルギュル鳴ります。 きちんと病院には行ってなくたまに市販の薬 ザ・ガードを飲んでます。 今日の朝からおならみたいにお腹が鳴り 腰が痛くお尻のほうでもギュルギュルしてる感覚があり ザ・ガード服用しました。 先程トイレに行った時変な色の便が出ました。 茶色いコロコロしたのが1つと クリーム色？白色なのか変な色の便が出てました。 調べると肝臓や胆管が悪いとも出てきて 怖くて病院に行った方がいいですか？ 大腸がんは数ヶ月前に検便して何も無かったです。 肝臓は太ってるせいか健康診断でも数値指摘された事あります。 よろしくお願いします。

50代半ばの女性です。1週間前より右前口蓋弓に5mm程度の腫れ物があります。表面は滑らか。急速に大きくなったようです。痛み、発熱はありません。飲み込みに違和感があります。顎リンパ節の腫れもありません。 その奥に膿栓があります。 扁桃腺にデコボコの腫れがありますが以前耳鼻科には問題ないと言われています。 現在、胆管癌治療中。手術、抗がん剤の後に卵巣転移。腹膜播種あり。4/5よりキートルーダ投与。一度の投与で外から目に見える腫瘍が急速縮小しています。 期待したところで、上述の腫れ物ができてきて心配です。 これは転移ガン？別のガン？ または良性の腫れ物でしょうか。

膵臓がん治療中です。 2年前膵頭十二指腸切除手術して、その後TS1を術後補助化学療法でやって、TS1服用中に、腹腔動脈付近に再発があり、トモセラピーをやって、昨年8月からアブラキサン（副作用のためアブラキサン、ゲムシタビン併用ではなく、単剤）治療中ですが、マーカーが上がってきています。 トモセラピーの影響で、白血球が少なくなっておりノイトロジン投与が必要な状態で、また、白血球が少なめなので、胆管炎を起こした事もあります。 質問1、白血球数値が低く、アブラキサンの次に変える抗がん剤の選択肢を悩みます。先生ならどのような治療を選択されますか？

平成22年5月に低分化型腺癌T1、n0、m0、で胃の噴門側を3分の2切除しました。1年後総胆管に5ミリの石が2個見つかり症状がなかったのですが取り除いて貰いました。今日超音波検査の結果12ミリの拡張がみられ様子見となりました。前回は8.9ミリで石があり今回は12ミリで石がないみたいです。血液検査は全て正常値で自覚症状もありません。しいて言えば左側背中にチクりとした痛みをかんじることがある程度です。来年6月にMRIを受ける予定になっています。癌とかの心配はないものでしょうか。

昨年総胆管結石で内視鏡による除去をし、経過を見ていたところ異常ないとの結論が出ました。が、この2ヶ月くらいの間に黒い便が2度出ました。血液検査の数値では出血している様子は無いようです。ただ､このところ膀胱炎のような下腹部の痛みがあったり、ペニスの先端まで痛かったりすることがあり、受診しましたが膀胱炎ではありませんでした。また尿管にカルシウムの塊が何個かあるようですが、尿管結石ではないとのことです。下腹部の痛みは1時間半ぐらい続き治まります。今までに5〜6回ありました。この痛みや黒い便は何が原因でしょうか? 大腸の内視鏡検査を受けますが、癌を念頭に置いたほうがいいのでしょうか。

先日、人間ドックのCTにて膵臓に膵腫瘤疑いと指摘されました。 その後、同じ病院での造影CTにて24ミリ程度の軽度造影増強不良の腫瘤影と指摘されました。膵頭部に低吸収腫瘤あり。24ミリ程度。主膵管拡張や総胆管拡張は明らかではないとのことでした。 別の病院を紹介いただき、1週間後に造影CT、MRI、超音波内視鏡 (EUS) 、血液検査を受けました。その結果は膵臓の脂肪との結果報告でした。一安心しましたが、今後どのようにしたらよいでしょうか？同じ病院でのMRIによる定期再検査を考えています。膵臓の脂肪は将来的な膵臓がんなどになる可能性はあありますでしょうか？

先日、膵胆管専門医から膵嚢胞（IPNN）40ミリが、3ヶ月で44ミリに拡大しており、なんらかの原因で内部で出血も起こしている可能性が高く、癌というよりも、多量の出血が発生すると命に関わる可能性があるため胃部、腸の内視鏡検査と造影検査、PET検査を行ったのち、外科医と相談し、膵尾部にできている嚢胞を膵臓一部と脾臓合わせて切除することになると言われました。腫瘍マーカーも若干ですが正常値を超えているとのこと。 この手術を受けた際のリスクと、脾臓まで摘出する必要があるのか、またこの病気はなんなのか可能性を教えて下さい。