ct造影剤なしに該当するQ&A

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胆管・膵管の拡張について

person 40代/女性 -

50歳の主人のことです。 1年3ヶ月前に急性無石胆嚢炎で都内国立病院に2週間入院、絶食と投薬で炎症は治まりました。 摘出をすすめられたものの手術はしませんでした。 退院後もしばらく通院し、念のためPET検査も受けましたが異常なしでした。 その後体調に問題なく、今月初めに別の国立病院で癌検診受けた際、腹部エコーで胆管・膵管が太くなっていると指摘を受けました。 腫瘍のようなものや石は見あたらないが、胆嚢炎のなごり(浮遊物?)は胆嚢内にあるとのことでした。 胆嚢炎の際には胆管や膵管のことは指摘されておりませんでした。 (エコーやMRIは入院中に何度かしたようなのですが、造影剤を使った覚えはないと主人は言っています) 検診センターからは念のため造影剤を使ったMRIを受けたらどうかといわれ来週早々に受けることになっておりますが、結果が出るのが2週間も先のようで、私自身それまで待つのが辛いです。 やはり癌である可能性は高いのでしょうか? 胆嚢炎をした際にすでになにか別の病変があり、それを見過ごしたという可能性はあるのでしょうか? それとも胆嚢を摘出しなかったのが問題なのでしょうか? 癌以外に何か別の病気の可能性はありますでしょうか? 胆石が見つからないのに急性胆嚢炎になったこと自体少しおかしく思うのですが、何かほかの重篤な病気があり胆嚢炎を引き起こしたということなのでしょうか? 主人は飲酒はせず、タバコは胆嚢炎になるまで吸っていましたがその後やめ、最近少し太ってきましたが痩せ型、普段の食事は粗食です。 PET−CTはここ3年連続で受けていますが、異常があったことはありません。 この程度の情報でわかることも少ないかと思いますが、少しでも何かわかればと思っております。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮肉腫の疑いがあり開腹手術か腹腔鏡手術か。

person 50代/女性 -

10年前から子宮筋腫7cmを発症して大きさも現状のままですが、おりものが増えてたまに不正出血があり子宮が下がった不快症状が気になり受診して子宮体癌検査をした時に医師の採取の仕方に不備があったのですが、閉経後にもかかわらず生理のような出血が続き紹介で総合病院受診した結果、腫瘍マーカーは陰性で造影剤投入MRIでは筋腫が内膜突出型で血流盛んとの事。造影剤CTでは他の転移も全くなく異常なしとの事。 医師の診断でな子宮肉腫の疑いがあり臓器摘出して組織採取しないと肉腫かどうかはわからない。ただ変性はしているとの事。 9月に子宮筋腫、子宮全摘、卵巣卵管全摘手術をすることになりました 閉経後 2年 年齢 57歳 既住歴  高血圧、糖尿病、ラクナ梗塞、肺気胸、整形疾患4箇所、アレルギー体質(薬の副作用が出やすく使用しないとわからない) 医師は開腹手術を勧めてますが、私は上記事項を踏まえて非常に不安で自信なく全摘手術の件だけでも自信なくできたら負担がまだ少ない腹腔鏡手術希望しました。医師はこの話を含めて入院時にどちらの術式希望するか決めてほしいとの事。最新の診察では今回の手術目的は現在の体調不良を取り除く事との診察でした。 ご質問があります。 子宮肉腫の疑いで開腹手術しますか。 上記事項を踏まえて、たくさんの先生方にご意見をいただけたら大変有り難く助かります。 お忙しい中、誠に申し訳ございませんが何卒よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

1か月前から左胸にごく軽いツッパリ(圧迫)感? 

person 50代/男性 - 解決済み

1カ月ほど前から、なんとなくみぞおち「左側」あばらの下あたり?を軽く圧迫?触られているような?突っ張るような?感覚を感じる時があります。(痛みは今のところなし) 最初は、軽めのジョギング(心拍130前後)の後半、割とはっきり軽い圧迫感を感じ、脇を締める感じで左胸を圧迫していると落ち着くので、そのまま途中から歩いて帰りました。特に苦しいとか他の症状はなく、運動後終了とともに徐々に落ち着きました。それ以降、なんとなく触られているようなわずかな違和感を感じる気がします。(再度同じ運動をした方が症状を明確に再現できる?)  肺 →1年前に右肺下部に肺炎あり(コロナ陰性)抗生剤で治癒(CTで確認)心臓 →10年ほど前から年に2,3回頻脈発作あり、定期的に受診(3カ月に1回3分間心電図、年に1回24Hホルター)。期外収縮等は若干あるも治療対象となるような波形出ず、経過観察 胃 →1年前にカメラと膵臓エコー(異常なし) 肺はよくトラブルがあります。10代自然気胸、40代肺炎 50代肺炎 特に昨年は、コロナ対策のマスク生活にも関わらず、咳、痰、熱など全く症状がないのに炎症が起きていたのが気になります。  Q1今回何科を受診すべきでしょうか?「心臓」はかかりつけの大きい病院があるので、相談するとしても、これ以上の検査(ex.造影剤MRI)まではしてくださらないかと予想します。(最近身近で同世代が心筋梗塞と心房細動に見舞われ不安もあり)Q2「肺」は元から弱そうなので気になりますが、職場健診では年1回のレントゲン車撮影のみです。年1回の胸部CTは被ばく量的に撮り過ぎでしょうか?

2人の医師が回答

精巣腫瘍摘出のその後

person 30代/男性 -

去年11月に精巣腫瘍(非セミノーマ)を発症し摘出をしたが脈管侵入も確認された為に予防療法として抗がん剤治療(BEP療法)も終え現在に至ります 精巣腫瘍が見つかった時に造影剤によるCTやMRI、骨シンチグラフィ等で調べた時は転移は確認されなかったが抗がん剤治療が必要であると言われました その時は癌に対する知識が全くなく転移がないのに抗がん剤をやる理由に納得できなかった為(顕微的転移があることを知らなかった)癌専門病院へセカンドオピニオンを受けました そこでも同じ答えが返って来たので抗がん剤治療を受けることを決めたのですが病理検査やセカンドオピニオンによる病院同士の連携での期間などがあった為前回の転移なしを確認した時から抗がん剤治療へ至るまでに約50日ほど空いてしまいました 抗がん剤での入院中は血液検査は行ったもののCTやMRIなどの検査は一切なくそのまま退院しました 主治医は転移がなかったものとして予防療法を行ったと思われるのですが私としては約50日も空いていた為に転移が起こっていてもおかしくなかったのではないかと思ってしまいます しかも退院前には血液検査で入院中正常値だったLDHの値が基準値を越えていました そのことを主治医に尋ねたところ「血液検査等から肺転移もないだろうし大丈夫だろう」と言われただけで転移の有無の不安は完全には拭えませんでした 次回の検査は4月なのですがそれまではこのまま様子見で良いのでしょうか それと再発の恐怖からかわかりませんがもう片方の睾丸も硬くなってるような気がします 精巣腫瘍になる前までは自分の精巣の硬さなど頻繁に確かめることもなく、また今となっては比較対象がない為に正常な硬さもわかりません 精巣腫瘍患者のもう片方の精巣に発症する可能性は20~25倍とある為にとても心配です

1人の医師が回答

胸骨、肋骨、胸椎の痛み。SAPHO症候群の可能性。

person 20代/男性 -

3週間程前から、胸骨、両肋骨、胸椎辺りが痛み出しました。 特に、朝起きると胸が固まった感じで痛みます。 肩コリや腰痛も起き始め、内科と整形外科に行きました。 内科では、胃も良く壊していた為、定期的に診察してもらっていました。 胃の他に原因があるのでは無いかと訴え、造影剤を入れて胸腹部CTを撮ってもらう事になりました。 CTの結果は異常なし。背中に痛みが出るような原因は見当たりませんでした。 血液検査では、白血球数7200、赤血球数54700。この二つが高めでした。 整形外科では、胸部レントゲンで胸椎の椎間板が薄くなっているとの診断。 これだけだと原因が分からないので、CTを撮った病院でMRIも受ける事になりました。 MRIの結果を箇条書きします。 ・軽度側弯を認めるが、胸椎の変形や外傷を疑う初見は指摘できない。 ・著明な脊柱管狭窄は指摘できない。 ・胸骨柄体部結合に高信号あり、T1WIでは不明瞭な低信号を認める。 ・以前撮ったCTでも、硬化性変化を認める。 ・胸骨柄体部に浮腫変化あり。SAPHO症候群が鑑別に上がる。 以上の結果から、整形外科でもSAPHO症候群と一応の診断を受けました。 ただ、手足に皮膚症状が出た事が無い為、確定診断はできないとの事。 整形外科では、 「治す方法はありません」 「痛くなったら痛み止めを飲むか、効かなくなったらリウマチ治療をしましょう」とだけ言われました。 気になっているのは「胸骨柄体部に浮腫変化」とは何なのでしょうか? この胸骨部分を詳しく検査しなくても良いものでしょうか? SAPHO症候群の特徴である皮膚症状が全く無いのに、このまま対症療法を続ける形で大丈夫なのでしょうか? 知人に「心配し過ぎは良くない」と諭されたのですが、 原因が良く分からないまま放置しても良いものか悩んでいます。

1人の医師が回答

EBウィルス、色々と相談のっていただけますか?

person 20代/女性 -

21歳の女です。 EBウィルスと診断されました。 先月に高熱が出てすぐ下がったもののだるさが4日ほどすごかったです。 鼠径の左側も膨らみました。 それから数日して大きい病院に行って造影剤CTと血液検査をしたところ 脾臓・肝臓が大きい 胸?に結節が多々ある 両鼠径部に小さいがリンパが多々ある 血液検査の肝機能が上昇 白血球も上昇 SIL-2レセプターが1080 という結果になりました。それが3月18日のことです。 3月25日に再度血液検査をやり肝機能がまだ少し高いものの前回より下がり 白血球は正常。4月4日に再度血液検査と単純CTをやりました。 本日に結果が出て、肝機能はすべて正常になりました。EBが陽性になり SILは検査中。FRCが1.89←前回は平気でした。 CTは、脾臓が前回より縮小、肝腫大はハッキリしない、前回指摘された左総腸骨動脈などの結節は縮小 脂肪が少なく単純CTのためややはっきりしない 両鼠径のリンパは軽度縮小した 結果→脾腫・多発リンパ節軽度腫大疑い 軽快。と書いてありました。 もう再来週の診察を最後に通院が終わります。 現在、鼠径のリンパは自分で見てもほとんどない状態 だるさもなし→ただ1日の中で頭が熱くなるときが分かる。これが気になります。辛くはないですがなんだろうと。。 それから脾臓などリンパなど治った!とはっきりしないのが 不安でたまりません。 あと慢性化するのも怖いです。 先生はもう生活も運動もふつうにしていいと言いました。 再来週の診察でSILの数値も下がるか確認して下がってれば全然問題ない ほかの病気も併発してる可能性も0ではないので。おそらく大丈夫でしょうが と言われたのですがどういうことでしょうか? 血液で肝機能が平気でしたが また上がったらと思うと怖いです。

1人の医師が回答

20台後半 男 縦隔腫瘍が見つかりました

person 20代/男性 -

今年2月頃から、少量の血痰が見受けられたため、3月頃に町の呼吸器内科を受診して、胸部CTを撮影しましたが、所見無しとのこと。発熱等の目立った症状も無かったため、1ヵ月ほど放置しておりましたが、再度血痰が出たため、総合病院を紹介してもらい胸腹部CTを撮影したことろ、上縦隔の右側あたりに2センチのリンパ節肥大(非特異なものとコメント有)(肺野部分は所見なし)が見られるとのことでした。また、併せて代表的な腫瘍マーカーを項目とした血液検査、痰の検査をしましたが、こちらは異常なしでした。町医者で出来るのはここまでとのことで、今月に入ってから、国際がんセンターを紹介され、先週そこで造影剤CT、血液検査、心電図、胸部レントゲン、を受診しました。結果としては、やはり上縦隔の右側に2センチの腫瘍(その時は腫瘍と言われました)が見受けられるが、その他に所見は見受けられないとのこと。 また、映像からは良性の可能性が高く、肺腺嚢胞や肺線種が推測されるとのことでした。 なお、腫瘍の位置や大きさから血痰の直接的な原因になっていることはまず無いとのこと。(その後胃がムカムカするような症状があり、逆流性食道炎の類ではないかと思っております) 対応としては、上縦隔はリンパ節や血管が密集していることもあり、現状は無理をして手術するほどではなく3ヵ月後にMRIを実施し、肥大の有無を確認するとのことでした。 以下2点ご質問させていただきます。 ・国際がんセンターのお医者さんがそうおっしゃるのだから、今のところはそんなに心配することは無いのだろうとは思うのですが、言葉通り受け取っていいものでしょうか ・筋トレが趣味なので、その影響かもしれませんが、先週あたりから右上(右肩から手指にかけて)のだるさを感じます。脇のリンパの腫れ等は見受けられませんが、悪性リンパ腫等の可能性も考えられるのでしょうか

2人の医師が回答

膀胱癌手術後の定期検査で、尿細胞診による腎盂尿管癌の疑い。

person 70代以上/男性 - 解決済み

79歳男性 夫です。 膀胱癌手術をしています。 22年2月TURBT G2pT1 22年4月 2ndTURBT. 癌なし 以降 定期検診にて、膀胱鏡と尿細胞診検査を続けていました。 23年4月13日膀胱鏡検査では異常なし。 先日5月18日、先生から電話があり、尿細胞診で異常が出たので(クラスはわかりません) 検査したい。膀胱鏡では異常なかったので、尿路系の腎盂尿管癌の可能性がある、とのことで、5月26日にCT検査、5月29日に結果診察となりました。 夫は、膀胱癌手術前から継続して尿鮮血+3と尿蛋白+2があり、それで泌尿器科にかかったところ、膀胱癌を発見しました。手術後にも尿鮮血と尿蛋白は改善されず、 iga腎症の疑いで、CTとエコーで血液検査もしましたが、腎嚢胞多数のため、腎生検はできず、確定とはなっていません。IgA515。 クレアチニン1、53。 eGFR34,8です。 腎不全のため、CT検査は造影剤を使わない方法にするそうです。 これからが質問ですが、 腎盂尿管癌が発見された場合、標準治療は該当側の腎尿管膀胱一部摘出と、ネットには書いてありました。ただ、夫はこの手術をした場合、同時に透析になってしまいますか? 腎温存のために、腫瘍だけの切除では、再発転移の可能性が高いともありましたが、一旦腫瘍だけ切除して、次の再発時に透析覚悟で腎をとるのは遅いのでしょうか。 延命よりも完治を目指したいです。 また、通院している病院では、ロボット支援下や、レザー治療をやっていないのですが、ネットで、温存のためのレザー治療をやっている病院も見つけましたので、そちらを紹介してもらった方がいいでしょうか。 遠方なので、手術や治療後の定期検査は、現在の病院でお願いしたいのですが、そんなことはお願いしてもいいのでしょうか。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

病的な腹水があれば婦人科の内診や、胃腸科の診察で指摘されますか?

person 40代/女性 -

45歳女性です。排卵予定日の一週間前にも関わらず、四日前から排卵痛のような下腹部痛や下腹部のハリ、頻繁な便意、肛門の圧迫感、お腹がつるような痛みなどがあったため、婦人科クリニックと胃腸科及び肛門科を標榜するクリニックの二軒受診してきました。婦人科では内診と経腟エコー、胃腸科及び肛門科では、直腸鏡と先生が肛門から指を入れてグリグリする診察、あと診察台の上で横になり聴診器とお腹をあちこちぐいぐい押す診察、あと先生がお腹に手をあててもう片方の手であちこちポンポン叩く診察をしていました。結果、婦人科では以前から経過を見てもらっている子宮筋腫以外特に異常なし。胃腸科及び肛門科のクリニックも、数年前に評価してもらった内痔核と外痔核以外は特に指摘されず、軟便のようだからお腹の調子を整えるお薬と痔の内服薬と外用薬を処方しておくね、ということでした。昔から病気不安が強いもので、帰宅後入浴の際に自分のぽっこりお腹を見ていたら、「これって腹水でもたまっているんじゃないか?」と不安に襲われているのですが、明らかに異常な腹水があれば一般的には上記の診察内容で気づいてもらえるでしょうか?看護師の知り合いに打ち明けてみたら「クリニックの先生が診察して、あれ?と思えば大きい病院で詳しく検査するように言うと思うよ!二人の先生が様子見てねって言ったなら、様子見ていいってことだよ!」と言われ、家族にも不安を打ち明けたら「四月にも下腹部痛で造影剤のCTやったよね?あと7月にも腹部のCT受けてきて血液検査もしたって言ってたでしょ?考えすぎ。むしろ心の病じゃないの?」と言われたのですが、そうとらえて良いでしょうか?なお七月にCTを受けた際は尿検査とエコー、血液検査も一通りやっていて、肝臓も腎臓も甲状腺も異常なし、尿糖やタンパクもなし、すい臓も大丈夫、と言われました。

3人の医師が回答

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