psa検査とはに該当するQ&A

先日人間ドックを受診。元々前立腺肥大症でしたので、腹部エコー検査の時にその事を告げたところ、前立腺のエコーも撮っていただいたとの事。 そうしましたら片方の前立腺が腫れて、左右の前立腺の大きさが違っているとの事でした。PSAは以前から検査しています。 2019年の検査で、4.28という事で専門医で検査したところ前立腺肥大がわかりました。普通の倍くらいの大きさですが、癌などではないとの事でした。夜間に必ず1度はトイレに行きますが、それほど生活に支障も出てないので治療はせず、毎年のドック検診でPSAの検査はしています。 2020年2.84 2021年2.91 今回はまだ結果は来てません。 結果待ちではあるのですが、左右の大きさが違うとの指摘が気になって、もしも癌だったらと心配になり質問させていただきました。 現在のところ、以前と同じく夜間にはトイレは1回は行きます。早めにトイレに行くと、出るまで時間がかかったりすることはあるようです。 左右の前立腺の大きさが違うことというのは、よくあることなのでしょうか？ もしPSA値が正常範囲の場合、それは気にしなくても良いのでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

人間ドックにて昨年PSA2.758でしたが今年3.906に上昇しました。半年後再検査という指導でしたが半年後でだいじょうぶでしょうか。現在前立腺肥大症とうことでタムスロシンを服用しています。

頻尿（特に夜間）だが出が悪いに悩んでいます。４０代に前立腺炎と診断されたことがあります。６０代では前立腺肥大の診断を受けました。なおPSAの検査はいつも基準以下です。

現在71歳、2017年9月PSA1.89、2018年9月PSA2.56、その後2年検査を受けず2021年9月にPSA4.68となって、MRI検査で片側の前立腺内部に腫瘍があるとのことで経会陰的に20ケ所の針生検実施。グリソンスコア6、CTと骨シンチから、腫瘍は前立腺内部にとどまておりT2aN0M0のステージ2と診断され、県立がんセンターへ転院してダヴィンチ手術か放射線治療を受けるように勧められました。 いずれの治療も根治的治療ですが、少なからず再発するケース(臨床的な再発)があると聞いております。そこでご相談ですが、 1.　こうした低リスクの限局がんでダヴィンチ手術を受けた場合と、放射線治療を受けた場合とでは、再発率に差があるものでしょうか。 2.　骨シンチやMRI、CTは受けていますが、こうした画像診断で転移や再発の可能性を見つけられるものでしょうか。結局組織を手術で取ってきて病理検査しないと何とも言えないものなのでしょうか。

　前立腺肥大で治療中です。以前から前立腺が大きいと言われていましたが、特に治療を受けず次第に排尿が困難になり2020年12月に尿閉となり泌尿器科でデュタステリド0.5ｍｇとタムスロシン0.2ｍｇ（現在は調子がいいので２日おきに服薬）を処方されて服薬しています。現状排尿はやや頻尿はあるものの問題なく行えています。 前立腺の大きさ　横66.4ｍｍ　縦46.9ｍｍ　上下43.6ｍｍ　です。 　最近デュタステリドはPSA値を低く抑えるので前立腺癌を見落としやすいと聞きました。またネットでは高悪性度前立腺癌のリスクを高める、血糖値や血中脂質を増加させるとあり不安に感じています。PSAは　2021/3　0.674　2022/3　0.887　2023/4　1.324　と年々増加しています。 デュタステリド服薬のリスクはどれくらいでしょうか（私の場合、薬を変えてもらった方がいいでしょうか）。 デュタステリド服薬を続ける場合、PSAの目安はどれくらいでしょうか、それともPSA以外の検査を継続的にすべきでしょうか。 ご教示いただけないでしょうか。

72歳で2022年7月にPSAが7.5まで上昇したので生検(同年9/28）をしたらグリソンスコア3+3 　占有率10％　12本中1本ヒットしました。10/24にMRIにてDWIBS、CT造影したところ転移なしでしたので重粒子線治療を選択しました。治療のための金マーカーの留置手術を2023年1月5日に実施。1/19重粒子線治療を始める前にPSAの検査をしたところ25であった。医師からは金マーカー留置手術の炎症が残っているかもしれないと言われました。重粒子線治療9回目(2/2)終わった時点でのPSAは23までしか下がっておらず非常に心配しております。医師は上がっていなくて良かったが10台になるかなと思っていたとの事でした。炎症反応は測っておりません。生検をした市民病院の泌尿器科医師に再度診て貰うように指示されました。このPSAの推移はどう考えたら良いでしょうか？ ご専門の立場からご意見を頂けましたら幸いです。

77歳　男性です 67歳の時、健康診断でpsa上昇の指摘あり、生検をしたが癌細胞なく異状なしでした その後　毎年健康診断でpsa異常の指摘あり、何年かおきに生検しても異状なしでした 74歳の時の生検で癌細胞が検出されたが、おとなしい癌細胞であり急激に悪化することはなさそうなので、psa監視療法になり3ケ月毎に血液検査していました 76歳の時にpsaが10を超えたので、ホルモン療法に変わり、3ケ月毎の注射と毎日の飲みクスリになりました 副作用らしく、脚の筋力が低下しました、また薬を飲んだ後2～3時間ほど気力低下し注意力散漫になります（自動車運転、会議出席が不都合です） 放射線療法（外部照射）を希望しようかな？と思っているのですが・・・ それはそれで、副作用があると思うのですが？どの様なことが想像されますか？ また、その場合は、ホルモン療法は継続ですか？取りやめになりますか？ ご教示、よろしくお願いします。

よろしくお願いします。前立腺全摘術のその後について、再度、相談させていただきます。ちょうど、手術から1ヶ月が経過し、病理診断、血液検査の結果、癌病巣2箇所が認められ、限局性のものであること。リンパ節等には転移なし。gsは、5+4=9,4+3=7、PSA0.03という説明を受け、先生は、癌はとりきりました。大丈夫でしょう、このまま経過を診て、1ヵ月後にまたPSA採血をしましょうということでした。気になるのは、PSAの値です。他の相談結果などを閲覧すると、全摘後のPSAは、0.01以下になっているようです。0.03という値がどうなのかということです。病院によって、測定する感度が違うのか、誤差なのかどうか、ご教示をお願いします。また、手術による後遺症かどうかわかりませんが、夜中に尿意をもよおして最低2回（多いときは3回）はトイレにいくので、なかなか熟睡がとれない状態です。手術による膀胱へのなんらかの影響でこういう症状がでているのでしょうか。よろしくお願いします。

毎年、人間ドック時にPSA値を検査していますが、 今年の検査で、3.6となりました。 基準値以下とはなっていましたが、 ここ2～3年、1.5や1.6といった値だったので それから比べると、2倍以上に数値が上がっています。 再検査の指示等はありませんが、再度、検査をしたほうが いいのでしょうか？

71才男性です。今年8月26日に頻尿・会陰部痛・高熱等で総合病院の泌尿器科を受診し、 尿、エコー、触診、血液の検査を受け、急性前立腺炎と診断されました。 一週間程の間、点滴・抗生剤などの治療を受け、ほぼ無症状となりました。但、9月11日 の尿検査では、まだ少し膿が出ているとの事でしたが、治療は特にありませんでした。ただ、前立腺が倍ほどに肥大している(40ｇ)との事で、タムスロシン0.2ｍｇ の処方を受け、現在も定期的に受診・服用を続けております。10月中旬にＰＳＡの検査もしておきましょうとの事で採血し、結果は2ヶ月後にとのことで昨日(12/11)受診し確認したところ、ＰＳＡが40と異常に高い数値でした。 先生は、「おそらく前立腺炎の影響が残っているのでしょう。今日再度採血して検査してみましょう。結果は又2ヶ月後に。」とのことでした。 受診後、落ち着いて考えたときに疑問が出てきましたのでここで相談させていただきます。 ⑴前立腺炎の影響がそんなに長く(10月中旬まで)続くものなのでしょうか。 ⑵前立腺炎の影響でＰＳＡが40という高い値まで上がるものなのか。 尚、10月より前の採血ではＰＳＡは検査しておりません。又現在特にこれといった身体症状はありません(やや頻尿気味(日中1Ｈ～3Ｈ間隔、夜間7Ｈ程度)ですが）。 長々と書き申し訳ありません。宜しくお願いします。