前立腺肥大症に該当するQ&A

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前立腺癌治療におけるロボット手術と放射線治療の選択

person 60代/男性 - 解決済み

○67歳男性。数年前から前立腺肥大で年1回エコー観察(薬はなし) ○また、PSA検査も定期的に実施。2年前から数値が上昇  2019-8月:3.99。12月:5.1。2020-4月:5.3。8月:5.42 ○数値上昇から大学病院で生検を本年8月実施、9月前立腺癌と診断。  生検の結果は、11本中左側1本にがん細胞確認、グリソンスコア:3+4=7、  PSA:5.847、現在転移等の検査中(骨シンチ、CT、MRI) ○大学病院主治医から生検結果時に、多分転移なしと思われるので、治療方法を2案提    示され、検討要請。  1.ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術  2.強度変調放射線治療(IMRT)  ○どちらにするか迷ってますので、以下の項目等を主にメリット、デメリットについて  アドバイスをよろしくお願いします。     ・再発率  ・再発時の治療の選択肢  ・手術、IMRT治療時の体への負担、リスク  ・治療前の生活と比較して合併症の影響の大小  ・その他治療選択検討にあたって影響すると思われる事項  ・先生ならどちらにされますか                                 以上  

3人の医師が回答

60代男性、PSA値の短期間での急上昇、前立腺癌生検の必要性について

person 60代/男性 - 解決済み

63歳男性です。下記2点質問と相談がございます。 1. 23年9/5に尿閉(本人自覚なし。ただ一回の尿量は100cc以下だったようです)、両腎水腎症(エコー検査)と診断されました。9/5の血液検査ではクレアチニン値は2.1まで上昇しました(23.8/19:1.81、23.8/5:1.47、22.12/20:0.76)が、9/5から尿管バルーンカテーテル留置を行い、現在(10/17)のクレアチニン値は0.99まで下がりました。また9/5のエコー検査で前立腺肥大(44ml、膀胱を圧排)を指摘され、9/5のPSA値は8.8だったのですが、直近(10/17)の検査ではPSA値が36まで急上昇していました。主治医によるとバルーンカテーテルを引き続き留置しているため、その影響かも知れないとのことのことですが、今回のPSA値の短期間での急上昇はやはりバルーンカテーテル留置→前立腺炎?の影響が大きいと思われますか? 2. 10/28に前立腺の造影MRI検査をする予定ですが、主治医はPSAとMRIだけでは癌の確定には至らないため、MRIの結果如何にかかわらず生検をすると言っていますが、MRIのPI-RADSスコアがもし1~3点であっても私の場合生検はやった方がよろしいのでしょうか?それと、現在の前立腺炎かも知れない状態で生検をしても大丈夫なものでしょうか? 以上2点になります。ご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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