肝臓外科に該当するQ&A

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抗核抗体160倍について

person 30代/女性 -

2年ほど前に橋本病と右甲状腺腫瘍があると言われました。 最近になって ・手の甲の骨が痛い(ふとした時に5秒くらい痛む、毎回違う場所、大体が左手) ・手の痛みが気になり出したら、膝や指の関節もたまに痛いことがあった ・二の腕が疲れやすい(ドライヤーを少しもつと疲れてくる) ・両足もなんとなく、座ったりした後の歩き出しがいつもと違う感じ ・指先が痺れる(特に左の母指で、手のひらをひろげたりすると感じる) ・3ヶ月前から逆流性食道炎がある といった症状がありました。 整形外科を受診したところ、血液検査をしてもらいました。 白血球や血小板、肝機能、腎機能、crpは正常範囲でした。 リアマイド因子定量が16IU/ml 抗CCP抗体1.0U/ml 抗核抗体160倍 HOMO型160倍 speckled型、nucleolar型、centro型、peri型、核膜型、pcna型、granular型、細胞質型はすべて40未満でした。 漢方薬だけ処方になったのですが、このデータと症状から疑う疾患はありますか?精査した方がいいのでしょうか?(脳神経内科や膠原病が心配です) 経過はみていかないといけない値なのでしょうか? また妊娠希望なのですが、妊娠・出産にあたりリスクや気をつけなければいけない事はあるのでしょうか?

4人の医師が回答

サイトメガロウイルスの持続感染

person 30代/男性 -

3年前にサイトメガロウイルス感染症となり、当時は初感染の診断で症状として一ヶ月近くの発熱の後、熱が下がり仕事復帰しました。それ以来CRPが0.5〜3.0を行ったり来たりして、定期的な血液検査を受けていましたが1度も陰性となりませんでした。 数値が下がらないため、地域の大きな病院の血液内科を受診、そこで血液検査をしたところ感染から3年経った今でもサイトメガロウイルスの反応が出ました。 3年前 cmvigg 8 cmvigm5 今回 cmvigg14 cmvigm3 CRP1.7 血沈1h20 自覚症状はなく、熱もありませんし、血液検査の結果もCRP血沈の陽性のみで、肝機能の数値等はまったく問題ありませんでした。ちなみにHIVも陰性でした。 主治医も自覚症状がないならこのまま様子見といった診断になりそうなのですが、このような持続感染は通常ありえるものなのでしょうか?また、あるとした場合、何か基礎疾患が疑われますでしょうか? ちなみに膠原病についてですが、血液内科と同時に整形外科を受診しており、リウマチ等の検査をする際に調べましたが、血液検査の結果それらはすべて正常でリウマチや膠原病の所見はないとのことでした。 また、血液内科でも胸部X線を何枚か撮りましたが正常所見なしでした。 異常と言えばCRPと今日わかったCMVigmくらいのもので、仕事柄関節痛くらいしか自覚症状もなく原因の特定に困っています。

1人の医師が回答

肩関節と手首の治療方法について

person 40代/女性 -

昨年11月位から両肩が痛くなり始め、 徐々に症状がひどくなり、左肩は特に辛くて、くしゃみで振動が伝わるだけでも痛かったり、重だるい痛みで明け方目が覚めて、眠れなかったりします。 治療院で可動領域は拡がったのですが、痛みがひどくなってきたので、整形外科でレントゲンとMRIをとってもらったところ、異常なしで、肩の関節の袋に炎症があり、少し水がたまっていて、いわゆる五十肩だと言われました。 キシロカインと局所麻酔の注射を打ち、10日ほど経ちました。痛みは一旦楽になりましたが、またじわじわと復活してきています。医師からは紹介状をもらい、注射とリハビリを続ければ軽くなると思うと言われました。 また、右手も薬指の第2関節が前から痛いことに加え、ここ2週間くらいで親指側の手首が急激に痛くなり、ドケルバン腱鞘炎の疑いがあります。 ・肩の注射は何回くらい打てるのでしょうか? あまり打ちすぎると、かえって傷めるということはないのか、痛みがおさまるまで打ち続けていいのでしょうか ・注射打つ間隔は、どの程度あければいいのでしょうか ・ドケルバン腱鞘炎と肩関節、両方ステロイド注射を打っていくとして、現在非結核性抗酸菌症を患っており投薬治療中、肝機能が落ちてきているといわれていますが、この状態が頻回のステロイド注射により悪化する可能性はあるでしょうか。

5人の医師が回答

子宮筋腫と診断されました

person 30代/女性 -

今日近所の個人病院に子宮ガン健診に行って子宮筋腫が見つかりました。 6センチと7センチのものが2つと小さな筋腫が数個…自分でも貧血気味で下腹部痛、腰痛があり、生理時に出血も多くレバーのような固まりもよく出ていたので子宮筋腫かも?とは思っていたのですがまさかこんなに大きいものが2つも見つかるとは思っても見なかったのでショックでした。 診察した医師は娘が二人いる私に「もう出産予定がないなら思い切って全摘する方法もあるよ。筋腫だけとっても再発する可能性もあるし、ピル飲んでも筋腫が大きいと余り効果がない場合もあるし…どうする?」とあっさりと聞いてきました。医師からすれば私のような筋腫の患者は珍しくないと思いますが 私からすれば今この場でどうする?と言われても…私はメリット デメリットをあれこれ聞いていたら「では血液検査で貧血度合いを調べてあまりに貧血が酷かったら外科的手術をしましょう。来週結果を聞きにきて下さい」と診察は終わりました。 問診 内診 エコーで子宮筋腫と診断されると同時に全摘手術を勧められるような事はあるのでしょうか?私としては全摘手術は最終手段として考えたいです。 私のような筋腫がある場合 全摘しかないのでしょうか? それとも他にも病気が考えられるのでしょうか? ちなみに筋腫の場所や種類などの説明は一切ありませんでした。 長文でスミマセン…よろしくお願いします

1人の医師が回答

30代前半男性、突然の失神と痙攣

person 30代/男性 - 解決済み

32歳の夫についてお伺いします。 昨日、出先で急に倒れて20-30秒程の強直性痙攣がありました。すぐに意識は戻りましたが、倒れた時の記憶はありません。 たまたま居合わせた看護師の方がてんかん発作に似ているけど診断を受けたことはあるか?(今回が初めてです)頭を強く打っているので直ぐに病院へと助言を下さり、救急搬送されました。 脳神経外科の先生はCTに異常はなく、てんかんの可能性は低い。週明けに脳波の検査に来る様にとおっしゃっていました。 循環器科の先生は心電図に異常なし、念のため後日に24時間の心電図をみようとのことでした。 現時点で考えられる原因としては、倒れる前に咳き込んでいたのでその反射では? 何度も繰り返すのは危険だけど一回くらいの失神は誰でもありますよーと軽い感じだったので、あまり気にしなくて良いという意味なのでしょうか? 夫は半年前の人間ドックで心電図と身体測定(肥満)E判定、肝機能と腎機能D判定、糖代謝C判定です。元々とても健康と言える状態ではなかったと思うので、色々と勘ぐってしまいます。 現時点で咳の他に何か考えられる原因はありますでしょうか?これをきっかけに夫の健康に真剣に向き合いたいので、なにか可能性がありましたら教えて頂きたいです。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

膵臓癌の予後について

毎回、お世話になっております。 ホスピス入院中の浸潤性膵臓癌(尾部)ステージ4-b。 (8月5日で膵臓4.5cmと2.5cmの肝転移と診断)66歳女性。 外科手術&抗癌剤は今まで一切していません。 痛みの処方は、デュロテップMTパッチ8.5mgと4.2mgを3日ごと交換と MSコンチン60ミリ朝と晩。レスキューにはオプソ30mg。 ステロイドでデカドロン2錠を朝のみ服用中。 歩行障害なし。最低限の日常生活はある程度支障なし。 ★予後が3〜6ヶ月くらいとの事でしたが、 診断から、既に5ヶ月が過ぎました。ここ2ヶ月ほど 痛み止めの増量もなく、レスキューもほとんど使用していません。 食欲も11月頃に比べては、少し落ちたような気がしますが 3食好きな物が食べれています。 ★腹水の自覚はありませんが、ここ最近で4キロほど 体重が増えました。浮腫みなしです。 ★嬉しい誤算ですが、自分の想像より元気に 過ごしています。予後というのは、個人差があるものですが この状態から考えるに、あとどのくらい持つものでしょうか? あくまでも参考程度で構いませんので、教えて下さい。 ホスピスに転院して3ヶ月半、金銭的事情も考慮した上で 奇跡的に1年超えも可能性があるのなら、退院も検討しています。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

骨粗鬆症と内分泌系疾患の関連について

person 50代/女性 - 解決済み

40代後半で骨粗鬆症と診断され、エルデカルシトール0.5mgで治療中です。 半年に1度の血液と尿検査で骨新生や骨吸収などは異常なく、ビタミンD欠乏のため上記の投薬で様子を見ています。(肝・腎・貧血も基準値です) 先日健康診断で別医院の医師から「持病や閉経やダイエットもなく、この歳で骨粗鬆症は早すぎるし数値も低すぎる。(YAM大腿骨62%)1度内分泌科の診察を受けた方がいい」と指摘されました。 現在通院中の担当医は骨粗鬆症認定医の先生ですが、今までそのような指摘を受けたことはありません。 数年間、骨密度以外の自覚症状も特にないのですが(因みに母はバセドウ病持ちです)、以前こちらで相談した際にお1人の先生から同じようなご指摘をいただいた事を思い出し、改めて気になり出しました。 もし診察を受けるとすれば ⑴現在かかっている整形外科の骨粗鬆症認定医に相談 ⑵↑を通さず直接内分泌科の専門医に相談 のどちらが良いのでしょうか? ⑶また、考えられる内分泌系疾患とはかなり深刻度は高いものなのでしょうか? 調べても不安が増すばかりで要点を得ないため、アドバイスお願い致します。

2人の医師が回答

卵巣がん経過観察中のCTの初見

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっています。 医療機関にちゃんとかかっているのですが、 次の受診まで不安があり、また色々な先生の ご意見を伺いたくて、投稿させていただきます。 2016年8月に卵巣がんの根治術を受けて、粘液性腺がんのステージ1C3腹水細胞診陽性でした。 これまでの経過観察中はずっと異常が無かったのですが、直近のCTで初めて、「転移が否定出できません」とコメントが書いてあったことから、動揺しております。 【初見】の欄には、以下のコメントがありました。 卵巣癌術後 再発を認めません。 有意リンパ節腫大を認めません。 肝左葉外側区の低吸収域は変化ありません。 裏胞の疑い胆のう腺筋腫症は変化ありません。 ほか腹部臓器に特記すべき異常はありません また画像の一部と【診断】部分は写真にて添付します。 この後PET-CTも撮りました。その結果を来週、婦人科の主治医から聞くことになっています。 主治医は、卵巣がんが転移する場所としては限りなく珍しい、他の病気の可能性が高いとのことです。整形外科の受診も勧められて、紹介して頂くことになりました。 自覚症状はありません。 この後の診断や治療としてはどんな可能性があるのでしょうか。ご意見があればいただけますか。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

繰り返す大人の鼻血について

person 30代/女性 -

※全て右側の鼻から出てます 7/16(土)、美容院へ行き、お昼にラーメン屋で食べたあと、スーパーで買い物をしていたら突如鼻血が出てきました。ダラダラと量も多かったですが30分以内には止まってたと思います。 その夜、お風呂に入ったらまた同じくダラダラ鼻血が出てきました。 7/17(日)この日は丸一日鼻血出てません。 本日、7/18(月)午前中に、床に座って子供のお世話をしていたら突然鼻血が出て、かなりの血の量で、ティッシュをつめたら反対側の鼻まで血が周り、喉からも大量に落ちてきてうえっと吐き出したら、レバーみたいな塊がでました。 出たあと何故かすぐに止まりました。 鼻血は記憶にないぐらい久々で、心配しています。 血圧はいつも135位で高めです。 糖尿病とか白血病も気になります。 数年前に、食後に血液検査をしてしまったとき、食後高血糖だと言われたことがありますが、普段の健康診断で指摘されたことはありません。 直近(といっても3月ですが…)の血液検査の結果を載せました。 何か疑いはあるでしょうか。その時は整形外科で念の為リウマチの検査のために血を取りました。 あと、脳梗塞とかでも鼻血は出ますか?? 出た側の頭が少し痛いので。(美容院に行ってから右首から頭にかけて痛いです。)

1人の医師が回答

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