ステロイド治療副作用に該当するQ&A

初めてご相談させていただきます。 不安が大きく、他の先生のご意見を頂戴して選択肢を広げたいと思い投稿となります。 持病を持つ母がコロナ陽性となりまして、 ・5日ほど37~38度台の熱が続いた ・血中酸素濃度が88〜91台を推移 上記のことから5日目の夜に救急車を呼び、入院となりました。 ------ 入院先で判明した先日〜現在までの状況は ■中等症の肺炎で、広範囲に広がっている ■持病があるため、これからよくなるかまだ何とも言えない。 ■今は、ウイルスを減らす点滴治療中 ■ワクチンが未接種だった(祖母や祖父の介護で時間が取れなかったこと、持病があるため副作用を気にしていた等理由があります…) ■持病でステロイドの薬を飲んでおり、それが悪さをしている？のような事を言われました。 (主治医の先生が専門用語を解説無く挟んでくるため、少し私の理解不足な所があるかもしれません…) このまま悪化するリスクが十分にあるため、そうなればもっと大きい大学病院等への転院を視野に入れるとの事でした。(現在の病院では、中等症の治療まで) ----- 私の懸念事項としてご相談したいのが、現在のまだ比較的軽い段階で大学病院に転院できないのだろうか…という内容になります。 今の病院も地元では比較的大きく、本人からの電話では「看護師さんが親切で良くしてくれる。」との事なのですが、こちらの病院の呼吸器科がここ2〜3年ほどで新設されたらしい事と、専門医の先生が非常勤との事で、私としては少し不安を感じています。専門医の先生が常に居る病院の方が良いのかな…など素人考えですが。 医療が切迫している中ですが、今のうちから大学病院への転院をお願いすることは不躾にならないでしょうか。出来れば、本人が少しでも助かる可能性を取りたくご意見頂戴したいです。

30代男です。1年前に潰瘍性大腸炎と診断されました。リアルダを1日2錠服薬していましたが、飲み始めて下痢がみられ、その後発熱もあった為、かかりつけ医に受診すると、5-ASA不耐症が疑われるとのことで服薬中止となりました。 主治医からアザニンの使用を提案いただき、現在は、 ●治療 1)3ヶ月に1度のステラーラ注射 2)3ヶ月に1度の血液検査 3)毎日のアザニン50mgの服用 4)年に一回の内視鏡(前回の内視鏡結果は「かなり回復していて荒れも無い」とのこと) によって、便の回数は1日2回、血便も体調も問題ない感じです。 ●不安 1)寛解ならアザニンの服用を中止してもいいのでしょうか？ アザニンは副作用の強い薬のため、飲み続けると危険と薬剤師に言われました。寛解なら服用を中止した方がいいのでしょうか？ (医師曰く、ステラーラ治療を継続するなら問題ないかな？とのこと) 2)内視鏡、胃カメラを毎年受けなくてはいけないのでしょうか？ 正直内視鏡がかなり負担で、下剤のせいで逆に潰瘍性大腸炎が再発してしまうのでは？と不安です。 (医師曰く、胃カメラはしなくてもいいかな？とのこと) 大腸がんとの関係性を教えてください。 以上、不安1)2)についてご回答をお願いします。 端的にまとめると 1)寿命80歳とすると、残り50年。アザニンは50年以上飲み続けても大丈夫な薬なんですか？ステロイド？と聞いたので長期服用してたほうが健康に害なのでは無いですか？ 2)潰瘍性大腸炎と大腸がんの関係があるなら、毎年胃カメラや内視鏡した方がいいんですか？2年に一回とか3年に一回じゃダメなんですか？

脊髄腫瘍について 59歳の母親が2年前リウマチの診断を受け、リウマトレックス服用で副作用が出た後、症状が軽かったため、治療中断、半年前首・肩関節の痛みと、下肢のしびれや感覚障害があったためリウマチ内科と整形外科を再受診しましたが、整形外科ではリウマチ科の指示に従うように言われ、リウマチ科では肩のMRIで滑膜炎はあるのもののCRPの値が0でリウマチ薬の処方はなく、神経内科に紹介されて筋電図などの検査を受けたものの異常なく、単に「末梢神経障害」との診断でリウマチ内科に戻され、整形外科でのリハビリを続けながらステロイドとリリカを服用しました。それでも一向に改善せず。首の違和感が酷くなり上肢のしびれも出てきたため、こちらから首のMRIをお願いしたところ、頸椎に脊髄腫瘍が見つかり、腫瘍も大きく神経障害の症状が出ているため、大きな病院での手術を勧められたました。 最初の受診時に一定の体位でしか眠れないほどの症状が出ていても受診してから2ヶ月に一回しか診察を受けられず、MRIもこちらからお願いしてやっと撮ってもらえて発見に繋がりました。 神経内科での検査の際も脳神経外科への紹介もなく、リウマチ内科に戻されています。 一般的に、脊髄腫瘍というのは見つかりにくいものなのでしょうか。また、整形外科や神経内科では、末梢神経障害の症状から想定に入らない病気なのでしょうか。 半年前の時点で脳神経外科に繋いでいただけたら腫瘍が大きくなる前に手術できたのではないかと思うと…。

お忙しい中お世話になります。24歳のクローン病の娘の事で相談させて頂きます。 19歳で発病。最初に処方されたペンタサの副作用で間質性腎炎。痔ろうもあります。 現在の治療は１ヶ月に１回レミケード。腎臓の方から鉄剤を処方して頂いています。 昨年12月初旬に腎臓の方で2年近く飲んでいたステロイドを徐々に減らして切ったのと、レミケード前だった時期が重なったからか再燃し、一週間ほど入院しました。 今春から実家を離れて就職しました。 先週の金曜日にレミケードを新しく紹介して頂いた病院で受けたのですが、まだ一週間も過ぎていないのに体調不良です。 この月曜日には貧血のような、めまいのような症状でしばらく横にならせて頂いた後、結局早退。ゲップが出ると少し楽になると言っていました。本日、水曜日、レミケードを受けて間もないのに下痢になると。 実家にいた時はむしろクローン病なのに便秘になったりで、逆に痔の方でまた裂肛にならないか心配したのですが。 食欲もあったりなかったりです。 クローン病はストレスなどでも悪化すると聞きますが、不定愁訴や下痢はやはり環境の変化で体がついていけていないのでしょうか。 ミヤはとりあえず飲んでいるようなのですが。 仕事は定時に帰れますし、病気にもご配慮頂いています。 初めての一人暮らしで、そろそろ疲れが溜まって来たのでしょうか。 下痢が続くようなら、受診した方が良いのでしょうか。 恐らくレミケードをしておられる同病の方々より症状は軽度なのだと思うのですが、離れて暮らしていますし、今は世の中がこんな状況なので県を超えて様子を見に行ったり、ゴールデンウィークも帰らないように言っているので心配です。

現在生後4ヶ月の子の皮膚炎についてです。 生後3ヶ月頃から皮膚の炎症が強くなり、現在部位によってロコイドとリンデロンをほぼ全身に塗っている状態です。 治療開始から比較的経過が良かったため、1日2回塗布を2週間→1日1回塗布を1週間(炎症の強い部分や悪化したらその部位は1日2回)と少しずつ減薬しているのですが、GWに入り今までとは異なる小さなプツプツとした湿疹が足に広がり始めました。 かかりつけがGWのお休みに入ってしまっているため以下質問させていただければと思います。 1.添付のような湿疹も1日2回リンデロンを塗って大丈夫そうでしょうか。(1番ひどかった時は画像上の状態で、現在画像下のような湿疹が広がってきています。同じものなのでしょうか。) 2.顔もロコイドを塗らないとすぐに悪化してしまうのですが、最近痒みもあるのか顔全体や目元をよく擦るため目にも多少入ってしまっていると思います。眼圧のことなども心配なのですが炎症が治るまで今のまま顔にもステロイドを塗り続けて大丈夫でしょうか。 3.お医者さんの中でもリンデロンを乳児へ使用することについて考えが様々であることは理解しているのですが、実際、約1ヶ月毎日リンデロンを塗り続けていますが副作用などは大丈夫でしょうか。塗らないと悪化してしまいますが、「リンデロンは強すぎる」などの言葉を見かけると不安になりどうしたらいいのかわからなくなっています。 拙い質問ですが、ご回答いただけますと幸いです。

下腿の紫斑について、皮膚動脈炎と診断されました。 3年ほど前から下腿に虫刺されのような直径1～2センチほどの紫斑が目立つようになりました。 元々、潰瘍性大腸炎を患っており、当初は、その合併症である結節性紅斑だろうと言われましたが、その後、皮膚生検を行ったところ皮下脂肪の炎症ではなく血管の炎症によるものだと分かり、診断されました。（わずかに血栓も見られたとのこと） 症状としては、下腿の皮膚の紫斑と少しのしこり、圧痛があります。 仕事で座りっぱなしの日や一日歩いた後などは、症状はより目立ち、むくみとズキズキとした自痛も伴います。 ただ、潰瘍はなく日常生活や歩行には問題ありません。内臓にも病変なしです。 治療としては、漢方やバイアスピリン、レクチゾールなどいくつか薬を処方されましたが、どれも効かず改善は見られませんでした。 現在は鎮痛剤(カロナール)とハイシーの処方と弾性ソックスの着用を指示されています。 先生は、これ以上悪化した場合にはステロイド服用も考えると仰っていますが、副作用やコロナ禍の現状を踏まえると現状維持の考えで、私自身も不安があり踏み切れません。 このまま皮膚科にかかっていていいのか？ 安静にしていると症状が緩和されることもあり、 少しでも休めるよう在宅なり、時短なりできる仕事に変えるべきか？など、 持病の潰瘍性大腸炎とも長く付き合っていかないといけないため、これともずっと付き合っていかなければいけないのかと思うと不安があります。 珍しい病気とのことで調べてもあまり詳しいことが分かりません。 かかりつけの先生にも色々お話は聞いていますが、別の方のご意見も伺いたいです。 気を付けることなどもあればご教示ください。 よろしくお願いします。

皮膚科専門医の先生、教えて下さい。生後3ヶ月の赤ちゃんの湿疹が中々完治しません。 何度か小児科、皮膚科にかかりましたが、アトピーではないと言われました。 ですが、よくみると膝裏、肘裏にも少し湿疹が出てきました。 耳切れはないですが、上の子の乳児湿疹とは種類が違うような感じがします。 小さな湿疹が集まって赤くなっているようです。現在、皮膚科から出されたキンダベートとプロペトを1:1でミックスされたものを顔の赤味が出たら塗るように言われていますが、塗れば赤味は引くのですが１日２回を１回に減らしていくとまた悪化するので中々薬をやめられません。 そこで質問なのですが。。 1、ステロイドを使い始めてほとんど休薬なくもうすぐ1カ月が経とうとしていますが、こんなに連続してキンダベートを使い続けて大丈夫でしょうか？ 連続使用はだいたいどれくらいの期間までという暗黙のルールみたいなものはあるのでしょうか？ ネットで見ていると最長２週間までと書かれていたりしますが実際はどうでしょうか？ 又、副作用はどういったものがありますか？ 主治医からは特に何も言われていません。２、先生は否定していましたが、私はアトピーじゃないかと思っています。何故なら私自身が赤ちゃんの時アトピーだったらしいからです。アレルギーも花粉症があります。 アトピーだった際は、どのような治療法になるのでしょうか？ 今の薬を塗っていても大丈夫ですか？ ３、アトピーだったとして日常生活で気をつけてあげた方がいい事はありますか？ 今はプロペトや保湿剤での保湿は徹底しています。４、今、アトピーで大体どれくらいの子がどれくらいの時期に治っていく事が多いですか？個人差あるとは思いますが、統計的分かれば教えて下さい。

質問： 脂漏性皮膚炎による脱毛か、AGAによる脱毛か知りたいです。 症状：１.頭皮全体の赤み 炎症 2.つむじ、天頂部の抜け毛 薄毛 3.抜けた毛が根元につれて細くなっている。 これらの症状が数年前よりあります。 炎症は生え際が赤いことが多いですが、 そこよりもつむじ付近、頭頂部の毛量減が大きいです。 ここ一週間は頭皮がピリピリ？することもあります。 詳細： 元々は赤み、ニキビのようなできもののみでしたが、10ヶ月前より明らかに毛量の減少が起きております。それまでは細毛化してる毛があっても毛量の変化はありませんでした。 ちょうど転勤の時期と重なり、ストレスは多いです。高速道路脇で、たまに騒音で起きることもあり睡眠の質は落ちてるかもしれません。毎月毛量が減っているような実感さえあります。 スコープで見ると頭頂部とつむじの毛が細いのがわかります。 後頭部や側頭部にも赤みはありますが、毛量の変化はありません。 育毛剤： 2016/2〜2017/6までアデノバイタル のスカルプエッセンスを使用。当時は今ほど薄くない状態で始めました。ただ特段目に見えた効果はありませんでしたし、赤みもある時期でやめました。 やめたことによる副作用でしょうか。 薬： ニゾラールやリンデロンVGローションを使用。赤みは日によって減ってはいますが、全体的にやや赤いです。 10ヶ月前に毛量の変化に気づくまでは、 数年間赤いところにニゾラールを塗るのみでした。フケもそれまではさほど気になりませんでした。 脱毛を止める治療をしたいです。 脂漏性皮膚炎であればニゾラールシャンプー使用やステロイドを強くすることも考えます。AGAであればクリニックにいこうと思いますが、ご意見のほどお願い致します。

皮膚科で「酒さ」または「酒さ様皮膚炎」の可能性大と診断されています。 ステロイド錠と抗生剤は副作用で体に合わず、今のところ処方されている薬はプロトピック軟膏のみで、あとは生活習慣(禁酒、刺激物を避けるなど）を改善するという方法で、自己治癒力をメインに治療しています。 しかし、プロトピック軟膏を顔肌に塗ると、塗布後しばらくしてから強烈な灼熱感を感じるため、この軟膏も使用を中止しています。 顔肌の見た目は全く異常なく細胞が破壊されている痕跡もありません。しかし10cm以内まで近づけて見ると、皮膚がもの凄く薄くなっているのが分かります。表現が難しいですが、牛乳を電子レンジで温めたあとの液面に見える薄膜のように見えます。（通常はもっと保湿感があり肌の立体感があるはずです）。 顔肌は常に(まるで火傷したように)ヒリヒリしています。アイスノンにタオルを巻いて冷やすのですが、一時的に緩和するものの、反動で強い乾燥感を感じてヒリヒリ痛みます。保湿しようと保湿剤を使うのですが、すぐに乾燥してしまい、保湿を持続できません。保湿剤は「ビーソフテンローション0.3％（1g中ヘパリン類似物質3.0mg）」というものを使っています。そこで、 （１）もっと効果的に保湿できる方法または保湿剤があれば教えてください。 （２）そもそも保湿剤がここまで通用しない肌は一体どういう状態(皮膚/細胞)なのか教えてください。 （３）（２）の状態を内側/外側から根本的に改善するための栄養素(サプリメントなど）/軟膏や光/生活習慣を教えてください。 よろしくお願いいたします。

4歳の男の子の身長について。 元々少食であまり食に興味がある方ではない男の子で、母乳やミルク、離乳食〜幼児食の頃も平均よりもかなり摂取量が少なかったのですが、むしろ身長は成長曲線の上の方でずっと推移してきました。 出生時が50cm. 約2800g、 1歳頃 78cm、2歳頃 88cm、3歳頃 96cm と順調に伸びていましたが、3歳以降の伸びがあまり良くありません。 4歳になった月で約101〜102cmと、1年間で5、6センチ程しか伸びなかったのですが、途中から身長の伸びが悪くなる慢性の疾患などが隠れていないかを懸念しております。 ちなみに体重はずっと多い方ではないですが、身長が高めであったので、成長曲線の真ん中より少し上の方で推移している時期が長かったですが、4歳現在は15.5kg程とスリムな体型の方だとは思います。 特に大きな病気暦はなく、 3歳以降で続けている治療と言えば、便秘外来に通院してモビコールとビオスリーを服用している事、一時期アレルギー性鼻炎のため、小児科から処方されていたアラミスト点鼻薬を続けていた事、くらいです。 ステロイドの長期服用などで成長に影響することがあるとはよく聞きますが、副作用の心配が少ないと言われるアラミスト点鼻薬でも、身長などの成長に影響が出る可能性もあるのでしょうか？ また、受診や相談などが必要な場合は、 相談をすべき目安などはありますでしょうか？ アドバイス頂けますと幸いです、宜しくお願い致します。