期外収縮と血圧に該当するQ&A

元々高血圧があり、「アムロジン錠５ｍ」と「プロブレス錠４」（それぞれ朝１錠）を飲んでいます。２０２４年５月頃から食事中に不整脈が出るようになり、ホルター心電図等で「心室性期外収縮」と診断され、主治医に「メインテート錠０．６２５ｍｇ」１錠（朝１回）を処方して頂き治まっていました。その後２０２５年３月に起床時と昼食後中心に不整脈が出てきたので、「メインテート錠０．６２５ｍｇ」を２錠（朝１階）に増やしてもらいました。これで一応治まってはいましたが、夏ぐらいから不整脈がひどくなったので「メキシチールカプセル１００ｍｇ」を処方してもらいました。しかし、ほとんど効果無く、下痢の副作用があります。主治医からは代替案として「メインテート錠０．６２５ｍｇ」の増量を提案されていますが、添付文書を参照すると「その他の副作用」に何故か「心室性期外収縮」が記載されています。居住地が都会ではないので、周囲の循環器科Ｄｒはほぼ主治医の出身大学と同一のため、県外のセカンドオピニオンを検索しましたが、主治医の紹介状が必須のようです。１．主治医の紹介状なしのセカンドオピニオンはどこの医療期間も受け付けていないのでしょうか？　２．私の服薬内容に関しアドバイスがあれば頂きたいです。よろしくお願いいたします。

多忙で睡眠不足が続いていて、先週金曜日は心臓が爆打ちで速くて苦しくて眠れなかった。一晩続いたのと、この疲れた時にはこの症状がよく起こっていたため循環器科で24時間ホルター心電図を付けた。 結果は期外収縮が起こっていたがあまり酷いものではなかった。しかし発作もあるのでワソランを頓服にもらってまだ使用していない。 その後、現在の症状として ・頭痛(締めつける鈍痛) ・強度肩凝り ・目が開きにくい ・胸の圧迫感 ・悪心 ・胃痛 ・めまい(回らず揺れててふらつく) ・目のかすみ ・耳鳴り(一年間続いている) ・両足が攣る(本日のみで長時間) ・手足の力が入りにくい気がするが歩ける ・食欲がなく気分が悪い 去年の夏にも同じような症状になり、瞼が開きにくかったことから筋無力症の抗体検査を受けたが陰性。 その後１ヶ月くらいよく寝たら改善した。しかしあまり体力はなくがっつり動けると思ったら途端にしんどくなったりと不安定さが続いていた。 スポーツ(テニス)もできていたが5日前からしんどくて横になっている。心当たりは長時間による神経の疲れくらいで、これまでは一晩よく寝たら治っていたがこの度は酷くなる一方で数日休んでも弱っていく感じがする。 血圧は140/75/70 心臓も頻拍が多少はあるが爆打ちはしない。少し動くと息苦しい。足が攣るので寝返りもしにくい。水分はとっている。下痢や便秘はない。肩凝りは激しく頭痛は鈍痛で歯茎も締めつけるようだが激痛はない。 ムカムカするのでプリンペランを飲んだが効果なし。 ずっと同じ状態ではなくフッとよくなったりしながらきたが５日前からはよくならない。 私はどんな状態なのか？考えられる病気があるか知りたい。

45歳女性です。 数日前から顎と下の歯全体が痛くなり、先程から下唇がジリジリとした違和感が続いています。 頭、首、肩、背中も元々毎日痛いですが、調べると、心筋梗塞や脳梗塞などでてきて怖いです。 心室性期外収縮で何度か相談させてもらっていますが、自覚症状は強いですが、1日に5000回未満なので、特に治療せず、先月の受診で様子を見る事になしました。 不整脈に加え、歯の症状や、唇、体の痛みは心筋梗塞や脳梗塞の前触れでしょうか？ ストレートネックや、体の痛みは、ずっとあるので、区別がつきません。 顎がカコンとなる時があるので、顎関節症かもしれませんが、歯の痛みはわかりません。 全般性不安障害があり、緊張すると血圧はいつも乱高下しますが、最近は110/69などです。

46歳女性です。 全般性不安障害、心室性期外収縮があります。 半夏厚朴湯、桂枝茯苓丸、ロラゼパムをのんでます。不整脈は自覚症状が強いですが、薬に抵抗があり飲んでません。 相談したいのは、いつも体が緊張状態で血圧の乱高下が激しく、すぐに160/100ぐらいまで上がります。でも1分後に110/60などもよくあります。 でも、ここ数日高めの時間の方が多く、下がる時間が少ないです。 135/80～170/100。時々110台/60台にもなりますが、ずっと測っていてもほぼ高めが続き、座っていてもずっと高く、トイレなど少しだけ動いた後でも毎回150超えます。 循環器内科に行こうと思いますが、主治医(不整脈)が金曜日なのですが、急いで受診するべきでしょうか？ 半年前に不整脈の為に、ビソプロロールフマル酸塩錠0.625を二錠ずつ、3カ月分処方されましたが、まだ一度も飲んだことがなく、金曜日の主治医に診てもらう前に、この2日間この薬を飲むべきでしょうか？血圧にも効果があるようなので。 今日と明日は別の用事があって、家でも緊張状態なのにその時に血圧が更に急上昇して、怖いことにならないか心配です。この血圧の状態の場合、すぐに服薬の治療が必要ですよね？ 自覚症状は、後頭部のジンジンとヘルメットをかぶってるみたいな圧迫感と、首肩背中の痛みなどがあります。前からありますが、ここ数日は強いです。

62歳男性です。 丁度10年前に心房細動になり、大学病院でカテーテルアブレーションを施行し、心房細動は治まりました。 その後も、その大学病院には年２～３回通院し、心電図を確認し、大学病院医師の指示によりかかりつけ医でエリキュース（20数年前に心原性ではない軽度な脳梗塞の既往があるため、心房細動が治まっても服用を続けるよう指示）とベプリコールを処方してもらっています。他には、降圧剤（アイミクスHD）、抗コレステロール剤（ビタバスタチン）、前立腺肥大症関連でナフトピジル、タダラフィルを処方されています。 ところで、おそらく数か月前から自宅の血圧計（オムロン）の表示で、「不規則脈波」の表示が頻繁に出るようになったので（１０年前の心房細動時に感じた不快感が無かったので期外収縮だと思い込んでいた）、先週にかかりつけ医で念のため心電図を計測してもらったところ心房細動が確認されました。前回の大学病院での心電図検査（8月）では異常が見られなかったため、おそらく秋以降に再発したのではないかと思われます。 かかりつけ医からは、すぐに大学病院に行くようには指示されませんでした。大学病院の次の診察は2月上旬に予約済みですが、それまで現在の服薬（加えてかかりつけ医が頓服でワソランを処方）で様子を見ても問題はないでしょうか？あるいは、少しでも早く大学病院で診てもらった方がよろしいでしょうか？ ちなみに、私は60歳の定年以降、仕事はしておらず、仕事上のストレスがない分、反動で運動不足になり２年間で体重が約１０ｋｇも増加し（８５ｋｇ→９５ｋｇ）、飲酒もほぼ毎日しているという生活態度が心房細動の誘因になったのではないかと反省しきりです。 なお、実母は心房細動を放置した結果、６０代で心原性脳梗塞で亡くなっており、心房細動のリスクは身に沁みております。

26歳男性、身長172.体重67.2kg(4ヶ月前は62.4kg)、ウエスト75(前回は69) 喫煙飲酒なしの者です。今回の健康診断結果は以下の通りです。前回の結果(4ヶ月前)も参考に示します。 かなり高い値となってしまいました。個人的な考えですが、4カ月前に転職したことに伴う運動量の激減と、趣味のボディビルの増量が重なってしまったためと考えています。筋トレも多くて週２程度しかできていませんでした。 今回の健康診断当日は風邪を引いていました。 ldlコレステロールが196(4ヶ月前が122) hdlコレステロールが64(4ヶ月前が62) 心電図 洞性頻脈、心室性期外収縮　頻発 (４か月前以上なし、元々脈は早く、母も早いことから、体質？) 血圧127/82(前回は108/69) (130-140が出たため何回か計測、家庭血圧は上が105-130.下が80-90) Ast 33(前回21) Alt44(前回18) gtp27(前回15) 明後日、病院にいきます。 とても怖いです。

58歳女性。 高血圧があり、アムロジピン5ミリ1日1回服用してます。 以前よりもう10年位前より不整脈があります。心電図検査では指摘なく、一月に受けた健康診断でも心電図や胸部レントゲンに異常はありませんでした。 しかし数日前より、胸部不快感や、脈飛びがあり、不快感を感じると脈が飛んでいる事が続いた為、本日近くの循環器内科を受診しました。 一月に健診受けているが、一通り採血や尿検査も必要という事でしたので受けまして、その後心電図、エコーをして下さいました。心電図検査中にも不整脈がありました。心エコーの結果、医師より説明がありましたが、画像見て、「ちょっと大動脈弁の動脈硬化がありますね、血液の逆流も少しみられます」と言われました。どのレベルか等知りたくて、用紙で検査結果データを出してほしいとお願いしたのですが、「ここは用紙だせないねん」と言われて出してもらえませんでした。心エコーの結果というのは、データとして紙ベースでないものなのですか？。以前大きな病院で受けた時は、データを用紙でもらう事ができ、異常はないと説明受けました。 その動脈硬化や血液の逆流は、年齢相応なものなのか、経過観察で良いものなのか、全く分かりません。心電図では、「心室性期外収縮かな」と言われました。レントゲンは正面と側面受けましたが、肥大や異常は指摘されませんでした。 採血も5本もされたので、心臓系の検査項目等も調べてくれてると思いますが、どんな項目を調べるかとかの説明も一切ありませんでした。 釈然としない中、次はホルター心電図をいつ受けるかどうか、しつこく聞かれました。私としては、採血や、心臓エコーの結果を鑑みて、必要性感じれば、勿論ホルター心電図を受けるつもりでいましたが、詳しい説明もないまま、次々検査を受けさせようとする姿勢に疑問を感じました。 58歳となると、多少の動脈硬化や逆流は起こるものでしょうか？。心室性期外収縮、脈とびは、そんなに心配しなくて良いものなのか、ホルター心電図は必ず受けるべきものなのか、心エコー検査は、紙ベースで詳しい検査データは出せないものなはのか？知りたいです。何だか、何でもかんでも検査して、お金を取ろうとする感じがして、不信感でいっぱいです。次回採血結果だけみて、行くのはやめようかと思う位、ショックでした。でもここまで受けたら、ホルター心電図まで、ここで した方が良いのか、悩みます。

本日早朝5時頃、ふと目が覚めて、 右耳の奥で「ドドドドド、ド、ド」というドリルのような連続した振動音が聞こえました。（実際に耳の奥が振動している感覚もありました） ときどき途切れますが、またすぐ連続して続く感じでした。 症状のある時に携帯心電図を撮りましたが、82bpm洞調律で、脈の鼓動とは一致していませんでした。 音は約10分ほど続き、 トイレに行って水を飲んだところ徐々に落ち着きました。 以前から短時間の「ドドド」という音が出ることはありましたが、 今回のように長く続いたのは初めてで不安です。 【状況】 ・右耳だけに振動するような低い音 ・実際に耳の奥が振動している感覚あり ・めまい、頭痛、難聴なし ・目覚めた時喉が乾いていて、足だけ寝汗をかいていた ・直前まで軽く悪夢を見ており、もしかしたらストレスが強い状態だったかもしれません ・前日昼間にビュッフェで大量に食べており、消化疲労も少しあったかもしれません ・関係あるかわかりませんが普段から心室性期外収縮が多い体質です（1日5000前後） ・高血圧はありません ・2023年11月に脳MRIを撮影し、異常はありませんでした 【質問】 (1) この症状は耳鳴りなのでしょうか？ (2) 脳の病気など、危険な原因の可能性は低いでしょうか？ (3) 今はもう落ち着いているのでこのまま様子を見てもよいのか、落ち着いていても耳鼻科や脳神経外科を一度受診すべきか、判断を教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

私は６０歳の男性ですが前から脈が飛ぶことがあり4年前に２４時間のホルター検査をしたところ心室性期外収縮の不整脈が１０００回出ていますが心臓が悪いわけではないので心配はしなくていいと言われました。もちろん心電図やエコー検査や胸のレントゲンでも問題はなしでした。それからも毎年心電図検査やエコー胸のレントゲンは検査していますが異常はなしです。でも普段の生活の中で頻繁に脈が飛ぶことがあり悩んでいます。脈が飛んでいるときの自覚症状としてはみぞおち辺りが下から突き上げられるような感じがします。たまにですがオムロンの血圧計で不規則脈波マークが出たりすることもあります。そのときには脈が飛んでいるのだと思います。私は糖尿病があるので毎日ウオーキングを４０分することにしています最後の1分間は軽く走るようにしています。今日もいつも通りウオーキングを終えた後に自分で検脈してみたら３秒に1回脈が飛んでいてビックリしました最初は３秒に1回数分後には１5秒に1回と脈拍が段々落ち着いてきたら飛びはなくなりました。ネットとかで見ると健康な人でも運動後に脈が飛ぶことは珍しくないとか心房細動とかいろいろなことが書かれていますが実際のところはどうなんでしょうか？凄く心配になり相談させて頂きました。専門医の先生方どうかご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。

病状としては、2型糖尿病、合併症で網膜症（40代前半から両目→白内障手術、両目→網膜光凝固術、左目→硝子体手術をしています）を患っています。 最近、突発性難聴で左耳が聞こえなくなりました。　他の身体の不調といえば、五十肩で特に左肩があげづらくなり、原因がいろいろ考えられるのではっきり特定できず気になる症状のひとつで、特に左手の親指人差し指のつけ根関節が腫れているのか？むくんでいるのか？固まっていて握ると痛みを感じ、しっかり握れません。 この症状についてご存知でしょうか？ 一応、糖尿病内科の担当医に相談したところ、整形外科で診てもらうのが良いと言われました。 ちなみに先日MRI検査をしました。脳のうほう？に小さな水が溜まっているとのことでしたが、8年前のMRI検査の時にも同じ大きさで存在してたとのことで問題ないでしょうということでした。 心電図検査も受けましたが、心室性期外収縮で頻度10%ということでした。 薬はキネダック1日3回、メトホルミン1日3回、 オルメサルタン1日1回、 ジャディアンス1日1回、マンジャロ1週間に1回、五苓散1日3回を処方されて服用していましたが、血圧が低くなり立ちくらみの回数が多かったので、1ヶ月前からオルメサルタンはなくなりました。 A1cは6.5です。