胆管がんに該当するQ&A

63歳の父のことで、質問です。 出来れば、複数の先生のご意見を伺えればと思います。 (1)手術をした場合のQOLと余命 (2)手術をしないで、緩和ケアのみにした場合の余命 病状: 膵臓がん 進行がん ステージ4 膵頭部の腫瘍で、門脈、胆管、膵管へ浸潤しているが、 現時点で、肝臓やリンパへの遠隔転移は認められないとのことでした。 十二指腸、胆嚢、門脈、膵臓の半分くらいを摘出して、 小腸で全て再建するという大手術になると説明を受けました。 狭心症の持病があるため、心筋梗塞、脳出血のリスク、 インスリンが分泌出来ないことによる糖尿病は、ほぼ100% 手術後は、合併症がなくても、抗ガン剤治療が必要とのことでした。 父は、病人として、やせ細って、寝たきりになるくらいなら、 寿命が短くなっても、人間としてのくらしを楽しみたいと。 手術をすることのリスク、そのあとの生活を考えると、 手術をしないで、痛みだけをとってもらい、自宅で最期まで過ごすか。 余命に、どれくらいの差があるか、 QOLに、どれくらいの差があるのか、 教えていただければと思います。 手術を拒否した場合、強制退院になりますか?

膵臓の病気について ・昨年の秋ごろ、人間ドックで膵臓の数値が悪く再検査要に。膵炎の疑いとのことで、カモスタットを服用、飲酒をやめ、食事も気をつけ数値回復。 ・今年はじめころ、背中の痛み起こるようになり、再度CT検査を受け膵癌の疑いありとなる。 ・その後、追加の内視鏡検査を受けると腫瘤はあるが、血管との接触なしのため癌の可能性が低くなり要観察に。 ・痛みで食べれないこともあり体重減少、次第にロキソニン等の一般的な痛み止めでは効かなくなり、4月大学病院を受診。 ・CT画像診断では、膵癌または自己免疫性膵炎とのこと。 ・血液検査では自己免疫性膵炎の所見なし。（グロブリン等陰性）腫瘍マーカー陰性。内視鏡検査にて生検するも癌細胞なし。 ・その段階では診断つかず、麻薬による痛みのコントロールが始まる。 ・PET検査受けるも異常なし。 ・再度内視鏡生検。前回より多く生検するも癌細胞なし。 ・再度CT検査。2月の画像と変わりなし。 ・確定診断できず、自己免疫性膵炎と仮定してGW明けステロイド治療開始。（ミニパルス500を3日投与、4日間休みを2クール） ・劇的な体調の回復はなかったが、痛み止めは麻薬をやめ、以前の半分量に減らしても以前のような激しい痛みは起こらず。腰骨の上付近の両脇腹の鈍痛は残る。 ・ステロイド投与が2クール終わり、経口による投与となる。 ・6月効果判定のためCT検査。結果はあまり変わらずで、少し大きくなっている感じもあるとのこと。胆管も少し腫れあり。PET、異常なし。少し腫瘍マーカーが上がっているが、胆管の腫れでも上がるとのこと。 現在はステロイドを減らしながら、痛み止め服用中。7月初めにMRI、生検を行い、改善なければ抗がん剤治療をと言われています。もし抗がん剤でも改善なければ、腫瘤は良性だったということになるとのことです。

85歳の父のことで質問させて下さい。 一ヶ月半ほど食欲不振が続き、本人も普通ではない体調不良に限界が来たのか 家族の説得の元、先日診察を受けました。 即入院になり、検査を受けた翌日に膵臓がんステージ4という宣告を受け 数日前まで、庭仕事をしてた父が。と驚きとショックで、現実を受け止めれずにいます。 転院を勧められ、大きな総合病院へと搬送され 詳しく診て頂きましたが、 九分九厘、膵臓がん。肝転移というお話しをされました。 その後、鼻からのチューブで胃液を抜き 十二指腸狭窄のため食事が入らないと言われ 十二指腸ステント留置と 黄疸が出る前に胆管ステント留置をしましょうと。 胃カメラをした結果、 十二指腸狭窄はまだステント留置するまででもなさそうということで　胆管ステント留置のみという 少し嬉しい報告がありました。 父は、ステント留置翌日から 経口食事を少しずつ試すことになり 重湯から始まり今日は 五分粥と順調に進んでおります。 診察前の一ヶ月半程の食事不振、口から食べることがとても辛かったのに なぜ、今は食べれるようになったのでしょうか？ 十二指腸狭窄が原因だと聞いたのに ステント留置しない状態なのに スッキリした感じで食べれてるのでしょうか？ そして、肝転移の画像を見たところ 細かい点が散らばって数個ありました。 本人は幸い痛みは全く無く 食欲不振になる前の状態に戻りつつあり、退院の話も出ています。 この先、どのような進行状態を辿るのかが家族は 知りたいです。 高齢だから抗がん剤は無理だと言われるのでしょうか？ 本人はとても気丈でしっかりしてます。 しかし、年齢だけで可能性を排除する形になるのでしょうか？ 無知すぎる質問でしたら申し訳ありません。 診察から2週間足らずで、今の状況を受け止めることが出来ず質問に至りました。 よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 今回は私の父のことで質問させていただきます。 現在68才の父は約5年前膵臓がんが発覚し、余命半年と宣告されていました。 その後先進医療の放射線治療により当初の余命を大幅に過ぎることができています。 ただここ2カ月ほど前から浮腫と腹水が出てくるようになりました。 1カ月近くの入院で浮腫は取れて、腹水も一度抜くことでだいぶ楽になったみたいです。 退院し年末年始を自宅で過ごすことはできましたが、再び腹水が溜まりだしたとのこと。 前回腹水を抜いてから1カ月も経っておりません。 近々外来で腹水をもう一度抜く予定です。 腹水が溜まりだすと余命も近くなると聞きます。 母からの話によるとこれからは腹水を繰り返して徐々に弱まっていくと言われました。 そろそろ覚悟しておくようにとも。 膵臓がん自体は先進医療のおかげか悪化することもなく、特に何も変わっていないらしいです。 もしかしたらリンパに転移があるかもしれないから、体力があるなら抗がん剤治療を再開してもいいかもねと前回は言われているとのこと。 （ここ2年ほどは抗がん剤治療していません。） 先進医療の治療を開始するより前に胆管を入れており、2~3カ月に一度胆管の入れ替えの為に入退院をしております。 どちらかと言うと肝臓の影響から腹水が溜まるようになっているのでは？との見解です。 今の状態ですと余命はどれぐらいになるのでしょうか？ 年が明けたばかりですが、来年のお正月を迎えられる可能性はありますか？ 私自身遠方に住んでいる為、頻繁に会うこともできず、母から状態を聞くだけなので実際のところはよくわかりません。 可能性はいろいろあるかと思いますが、私自身もそれなりの覚悟を持ちたいので 皆様の見解をお教えいただけますでしょうか。 よろしくお願い致します。

私の母が現在3月の末に閉塞性黄疸になり結果胆嚢癌と肝臓に数個の転移がみられ、胆管にステンとをいれており、最初の入院の時細いステントだったため何ヶ月もたたないうちに高熱をだし、5月末な8ミリのステントを入れ直し、現在に至っており、抗がん剤治療(通院治療)が出来ているのですが、母は、2週間に一回のパターンで通院しています。そのときいつも最初血液検査をして、点滴ができるか決まるのですが、血液の中の項目の中で、炎症の数値の所がステントの炎症がわかるのでしょうか?現在やはり少しずつ数値も上がってきていて、最初0.3だったのが先週の木曜日の数値は、0.6でした。どの基準の数値までいったら、ステント交換ですか?やはり高熱がでるまで、交換無しですか?宜しくお願い致します。

父が5月の始めに膵癌と診断されました。 胆管炎になった為プラスチックのステントを2回入れ直し、肝臓の数値が低くなったので先々週の木曜に初めて抗がん剤（ジェムザール）が投与されました。 が、また肝臓の数値が高い為、先週の木曜に金属のステントに入れ替えました。 日曜の昼頃から発熱し、月曜に検査した所肺炎になっていました。 消化器科の先生は原因が抗生物質の長期投与、呼吸器科の先生は抗がん剤の副作用とおっしゃってるようで、ハッキリとはせず今はステロイドを投与している状態です。 3日投与するらしいのですが、それで肺がきれいになるかもわからないと。 5月に入院してから癌の治療が殆どできていないので焦っています。 何か他に治療法はないのでしょうか？ 教えて下さい。

腹痛、背部痛があり2ヶ月ほど前に受診しましたらアミラーゼ値が198と少し高く、造影CTの画像で少し腫れが見られるとの事でした。それから1ヶ月後くらいににMRIの検査をしましたら腫瘍らしきものは見当たらないものの膵管、胆管も少し拡張していると。その時のアミラーゼ値は基準値、リパーゼが59と少し高値、腫瘍マーカー(CA19-9)が38でした。そのまた2週間後にはマーカーは50と上昇してしまいました。 腫瘍マーカー(CA19-9)は慢性膵炎や膵嚢胞など、良性の疾患でも上昇する事はあるのでしょうか?また、以上の経過からがん以外の可能性はありますでしょうか?実際に診ていただいているわけではないので難しい質問かとは思いますが、可能性を少しでも多く知っていたいので...どうぞよろしくお願いいたします。

お世話になります。 膵臓癌ステージ4 遠隔リンパ節16b1転移あり 手術不可　胃腸吻合手術済　胆管金属ステント挿入済　76歳の父です。 胃腸吻合手術後　食欲が戻って　たくさん食べれるようになりました。 ただ　食べ過ぎると　夜中にムカムカしてしまうそうです。 どれくらい食べてもいいものですか？ 腹八分とか　少ない量を少しずつとか ありますか？ 余命半年　と主治医からは言われてますが 信じられないです。 抗がん剤は副作用が嫌だそうで、本人の希望でしてません。 また　胃腸吻合手術前の腫瘍マーカーca19-9は390ほどでしたが、直近の腫瘍マーカーは180ほどでした。 このまま　回復はあり得ないでしょうか？ 無治療だと半年から1年がやはり妥当なのでしょうか？ 他臓器に転移はありません。腹膜播種も病理診断で陰性でした。

昨年石がみつかり、胆管・胆嚢摘出手術、乳がんの手術をしております。タモキシフェンを飲んでいる為、生理はきたりこなかったりです。生理の1週間くらい前から、みぞおちのあたりに違和感（食べ過ぎの可能性もありますが、これまでその様な症状はなし）、生理になる前日と生理中（今2日目です）に、お尻からゼリー状のものが出ます。これまで、排便時にするっと出るようなことはありましたが、生理中にゼリー状のものが出るという様なことが初めてで心配しております。おならがしたいような気持ちになって、少し力を入れると出る感じです。 結果はまだ出ておりませんが、子宮筋腫・卵巣嚢腫もあり、また、タモキシフェンの影響のこともあり、子宮頸がん・子宮体癌の検査を済ませたところです。 考えてみれば、このところしばらくコロコロ便です。 何が原因でこのようなことが起こっているのでしょうか。

お世話になっております。 80歳の父の事です。 横行結腸癌の手術をしました。 総胆管結石も石を除去しました。 手術成功して、退院する予定だったのですが、1週間位で、尿が出なくなり、調べてもらうと、前立腺肥大症で、尿閉。薬を飲んで様子見で、尿も出るようになったのですが、1週間位でまた出なくなり、きつい薬にかえると、薬疹熱と発疹が出たので、薬を控えたら、尿が出なくなりました。管を通して、先がマグネットになっているような人工的なものをつける事も検討しています。 人工的な尿を出す装置は、デメリットがあるのでしょうか？ 薬が合い、尿が出るようになれば、装置を外す事ができるのでしょうか？ 装置をつけずに、尿を出す方向はあるのでしょうか？ 高齢のため、手術の予定はありません。 よろしくお願いいたします。