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はじめまして 妻が乳癌で肝転移になっています。胆管炎の為、抗がん剤治療中止して入院。抗生剤点滴で肝機能回復後、PDL-1検査陽性率MAXでキイトルーダと抗がん剤治療を再開。現時点3回投与 腹部の痛みが頻発してきた為、CT画像で確認。腫瘍マーカー基準値以下。しかし画像では癌も増えていて、胆管炎も見られる。只今退院から3ヶ月。貧血も見られ、血球も低く輸血も検討中です。陽性率がMAXだった事で、先生方も期待していましたが、画素では増加しており次回マーカーも合わせて採血後、今後の方針が決まるそうです。 同じように、私達も期待していしたが、4ヶ月後の画像には参りましまた! 今後考えられる事、率直にご意見頂けたら倖いです。
1人の医師が回答
約8cmの子宮筋腫、約4cmの左卵巣膿腫があり、3ヶ月に一度の経過観察をしています。 お腹を触ると形がわかるくらいに、どちらも大きくなってきました。以前より腰痛、頻尿も強くなってきているように思います。貧血はありません。 近い将来手術が必要なのかなとも思っていますが、出産希望があるので、できるだけ影響の少ない手術が望ましいです。 そこでお聞きしたいのですが… ・このくらいの筋腫等の大きさでも腹腔鏡手術の対象となり得るでしょうか? ・一般的に入院期間はどのくらいでしょうか? ・腹腔鏡下手術は技術的に難しいのでしょうか? (今の主治医は、質問もしやすいし、良く話を聞いてくれて、説明もわかりやすい、とても良い先生なのですが、大変若い先生なので、手術という面ではどうなのかちょっと心配になって…。失礼で申し訳ない気もしますが…。同じ院内に、腹腔鏡下手術を専門にされているベテランの先生はいます。) よろしくお願いします。
以前主人の肝硬変で相談しました。 療養型から現在自宅療養に変わっています。入院時、アルブミンが1.5までさがりましたが、今は2.1です。黄疸も良くなってます。貧血も6.5から8.7になりました。改善してきている様な数値に思えますが、体重が10日で8キロ増加しています。座位の時は足をあげていますが、付け根の方からどんどん浮腫が酷くなってきており、歩く時も足を引きずっています。主人の身体はどうなっているのでしょうか。今は月に一度通院治療を行なっていますが。 血液検査の数値は良くなってきているのに、腹水も溜まってきているのが見てわかります。この先どの様になっていくのか教えてください。毎日不安でたまりません。食欲はありこまめに食べてはいます。血液検査の数値が良くなってきているからって肝硬変がらなおってきている訳ではないのですか?このままだと歩けなくなりますか?
2人の医師が回答
いつもお世話になっております。90歳の父親のことで相談します。昨日熱があり入院しました。コロナに感染したのかと思っていたところコロナではなく肺にかなり水が溜まっており重度の肺癌でしょうと先生から説明されました。それとかなりの貧血があるとのお話でした。積極治療は望めないとのことで輸血をすれば楽になれるとのことでした。父は特養に入る予定であったことを伝えると入れる様努力すると言われましたがそんなことが出来る様になるのか?疑問でした。今日看護師に話を聞いたところ利尿剤で水を抜く治療をしているとのこと。利尿剤である程度水を抜くことが出来るのでしょうか?今のところ父は元気で苦しそうな気配はありません。おそらく老衰なのだと思い覚悟はしているつもりですが心配です。それと年寄りの癌は進行が遅いのでしょうか?相談よろしくお願い致します。
4人の医師が回答
昨年の7月は、ヘモグロビンがが9.8でしたが、だんだん下がって、11月中旬になると、息苦しくなりました。12月中旬には、右胸の真ん中に近いところが、重苦しくなり、のど、背中まで広がるのです。今年の3月に貧血と言われ、5月中旬には、緊急輸血が必要ということでした。5月下旬に、 ヘモグロビンが4以下になって救急車で搬送して頂きました。心臓への負担が大きく、もう少し遅れたら手遅れだったらしいです。入院して1回280ccの輸血を2日続けてして頂きました。3回目は、3日後に280cc、4回目は、12日後に280ccです。 お医者様は、「あなたは、ヘモグロビン10にはならない、8まででしょう。」とおっしゃいました。 そのままにしていると、また、下がってしまいます。白血病、骨髄異型性症候群ではないとおっしゃるのですが、ずっと輸血に頼るわけにもいかないでしょう。どうなるのでしょうか?
8人の医師が回答
肝硬変の70代の母です。今年1月より胆管結石によるERCP、また肝癌のラジオ派、貧血や出血が多く部分的脾動脈塞栓術も行いました、予後も良く退院致しました。その後外来では血小板14.1黄疸0.6アルブミン2.9PT65 と良くはありませんが落ち着いておりましたので次回の外来で。となったのですが、その夜にみぞおちの痛みと吐き気で再入院になりました。 どうやら再度胆管結石があるようでした。 流石に続く再発なので、医師からも極めてギリギリである。しかし意識ははっきりしており、輸血と点滴で様子を見るよう話をされました。 このような急変はさすがに初めてで驚いております。 やはりここまで肝臓機能が悪くなるとこのような状況は危険なのでしょうか。 また結石の手術は胆のう摘出などかなり危険を伴うようで医師も悩んでいる様子です。 本人がまだ元気になるこころつもりもあり、私も大変ショックを受けております。
私の母がうつ病です(70歳)。もともと、とてもしっかりした人だったのですが、去年胃潰瘍からの出欠による貧血で倒れ、入院しました(輸血もしてます)。その時から、物忘れをするようになり痴呆症かと思いCTなどを撮っても問題は無かたのですが、最近急に体が思うように動かなくなり、起き上がる事も一人では出来ず、靴を履くのにも10分位かかるようになってしまいました。(朝汗だくの時もあります)2月から、うつ病の病院にもかかり始めたのですが、偶然かと思いますがうつ病の薬を飲み始めて二週間後位から動けなくなってきました。(アリセプト、ドグマチール、ケタスカプセル、トレドミン、その他糖尿薬)薬を飲んで逆に体が動かしずらくなる事はあるのでしょうか?どの様にすれば快方に向かうのでしょうか?うつ病の本には、無理に外などに連れ出すとかえってストレスとあったのですが、先生は外に出たほうがイイといわれました。家族としてどのように接したらいいのでしょうか?教えてください。
■詳細(症状・経緯・背景など) 出産前に切迫早産になり1ヶ月程入院をしていて出産まで毎日点滴を打っていました。点滴の交換は2.3日に1回程度で点滴漏れ等の理由で両腕を交代でやっていて出産後から2.3日は貧血の為、鉄剤の点滴も行っていました。 点滴を外したあとはテープや包帯による痒みが多少あり、腫れやしこりもありましたが一月程で一旦消えたのですが、気づいたら虫刺されのようにプチっと点滴を打った箇所が腫れて痒みが出ます。最初は本当に蚊に刺されたような跡なのですが、痒くて掻くとパンパンに腫れ上がります。ほっとくとまた元の状態に戻るのですがまた時間が経つと同じ場所が痒くなって腫れます。 ■先生に聞きたいこと(質問) 点滴によるよくある後遺症?みたいなものなのか。 いますぐ病院に行く必要があるのか。 行くなら何科になるのか。
70代の母の件です。 21日に熱が出て受診、採血しCRPが2.4でした。 白血球は6千で正常、貧血等もなく正常です。 CRPのみが上昇してたということで胃腸風邪?との事。 39度の高熱と食べられない以外症状は無しです。 22日には解熱し平熱ですが頑固な食欲不振と倦怠感があり本人曰く「起きてるとしんどくなってすぐ横になりたい」「ちっとも食べたくない」と言ってマイナスな事ばかり考えて浮かない表情です。 3年前に初期ですが胃癌を患い本人は「再発したのか・・」などと不安がってます(12月に再発なしと診断されてます) 他の症状はないけど食べないし元気ないし寝てばかりで 何かおかしいです。 ガンで入院中はひどい鬱病でリフレックス等飲んでました。 その時になんとなく似てるのでうつの再発?と思ったりしますがCRPが高かったりしたので体の病気ではあるんだろうと考えると今の状態はいったい何なのでしょうか?
5年前に将来癌になるポリープだからと言われ7mmほどの突起したポリープを2つ切除しました。 今年の健康診断で貧血が出ていたので、胃カメラや子宮など調べて問題がなかったので大腸カメラをしたところ、カメラをしながら先生が平坦型の15mmほどのポリープがあるので、今日入院できるなら取りますか?と言われ、お願いしますと言いました。検査が終わる頃、同じようなポリープが3つもあるので、とりあえず生検だけにしますと言われ、先日結果を聞きに行きました。結果はすべて良性なので取らないと言われたのですが、ネットで見ていると、平坦型で大きいポリープは取った方がいいと書いてあるのが多い気がします。今後癌になっていく可能性があるなら早くとって欲しいんですが、1度取ると話してたのに顔とかにできるイボのようなものだから、1年後に検査をすればいいと言われました。大丈夫でしょうか。。。良性だと癌にはならないんでしょうか。。。
3人の医師が回答
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