卵巣MRIに該当するQ&A

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卵巣腫瘍の診断・治療方針に関しまして

person 30代/女性 -

ご覧いただき誠にありがとうございます。 30歳女です。 先日、皮様嚢腫の診断を受けました。 【経緯】 2/22 会社の健康診断にて、以下の診断を受ける →経膣超音波(子宮・卵管・卵巣) 右卵巣嚢腫4×3cm大疑い 3/3 ※普段ほぼズレのない生理が3日早く始まる ・婦人科クリニックで再診、経膣超音波検査 →右卵巣が4〜5cm、 MRI検査(単純)を予約 →同時に腫瘍マーカー採血  後日出た結果は、CA19-9がH106 3/4※生理2日目本格的な出血 ・MRI検査 →後日出た結果は、 皮様嚢腫(左64cm右43cm)※画像添付致します 3/17 ・上記MRIの結果を聞き、半年以内の手術を勧められる。 4月末までの希望日で、大きな病院の予約 【不安点】 ▼黄体嚢胞の可能性はゼロなのでしょうか...? →生理に関し、先生から全くその点に関し触れて頂けず、黄体嚢胞だったらいいなと思うと気になってしまい... 超音波検査、MRIで完全に判別可能なのでしょうか...? ▼6cmが手術の範囲とは存じておりますが、 手術までの半年間、全く検査をしなくて問題ないのでしょうか? ▼経膣超音波の診断精度 ・右43mm→右40〜50cm→左64mm右43mm と、左の64mmの腫瘍は2回の超音波で発見できず、クリニック先生からは「超音波検査では正確なサイズはわからない」との事でした ・そうなると腫瘍のサイズの検査にはMRIしかない...と言うことなのでしょうか? ・とれとも、1回目の健康診断とMRIでは右43mmと一致しているため、ミリ単位での診断が可能なのでしょうか? 以上になります...長々と申し訳ありません ご意見を頂けますと、大変幸いでございます。

2人の医師が回答

妊娠希望、傍卵巣嚢腫の手術を迷っています

person 30代/女性 -

二年程前に生理が来ないことがあり、クリニックに受診しました。ピルを飲み始め生理のタイミングをとり、定期的にエコーで卵巣の状態を確認していました。 2021年12月にエコーで右卵巣が5センチ程に腫れていることが発覚し経過観察となり、そこから2ヶ月ごとの確認をしていました。毎回0.5センチほど大きくなり、2022年10月現在は7.3センチまで大きくなってしまいました。 手術を勧められ大学病院でMRIを取りました。MRIでは角度が変わり7.8センチの嚢腫が写りました。そこには正常卵巣も写っており、傍卵巣嚢腫の可能性が高いと言われています。 現在妊娠を希望しています。 飲み続けていたピルは、手術する前には血栓の可能性があるためやめてもらうと言われ、今月からやめました。 ピルをやめたあとは妊娠しやすいということを聞き、妊娠希望のタイミングまで飲みつづけようとしていたのですが、ちょうど妊娠したいタイミングに手術のためにやめなければならず、意味がなくなってしまいました。 また、卵巣嚢腫の場合はピルで小さくなることもあるといわれていましたが、傍卵巣嚢腫だからピルを飲んでても大きくなり続けていたんだなと思います。 傍卵巣嚢腫の場合は卵巣嚢腫よりも捻転の可能性や不妊への影響は小さいと聞きますが、それでもやはり妊娠前に手術をするべきなのでしょうか。 この大きさでそのまま妊娠する人もいるようですが、出産時にうまく降りてこれず帝王切開になったり、妊娠中に破裂したりという可能性も言われています。 手術することがとても怖く感じておりできれば避けたい、けれども妊娠を希望しており安全に過ごすためには切ったほうが良いのだろうか、と悩んで決めかねています。 手術するべきか、またメリットデメリットをどう考えられるか、先生方のご意見を聞かせてください。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

卵巣腫瘍の開腹手術について

質問させてください。 63歳の母が卵巣腫瘍の診断を受けオペを受ける予定です。 今年の9月くらいから下腹部がどんどん大きくなり それ以外の自覚症状は中、11月に入りお腹がつる感じ 薄黄色の水状のおりもの?のようなものが 出始めたので婦人科を受診しました。 エコー、血液検査、MRIで卵巣腫瘍が判明し 卵巣は20センチ大まで大きくなっていました。 血液検査の腫瘍マーカーは問題なく、MRI等では 卵巣が大きな湖のようにほとんど水性のような液体だという診断で オペで摘出後の病理検査までは確定できないが、 現段階では80%で良性の診断を頂いてます。 ただ急速な卵巣の腫れの発達の為、今月後半に今日入院とオペの予約をしました。 その際に先生から切り方のお話がありました。 母は12年前に同病院で子宮筋腫の子宮全摘手術を受けており 下腹部(ビキニライン)に横切りの傷があります。 本人は今回も縦、横どちらの切り方でも気にしてなく 先生にお任せしようと思っていましたが、 卵巣がかなり大きくなっているので、本当は縦の方が よく視野が広がり卵巣も破かないで摘出できるが 筋腫時の横の傷を再度切れば、切開口が狭い為 卵巣から水分を出して摘出しなければならない旨を伺いました。 多分、良性とは思うが万が一悪性があった場合 お腹の中に水がこぼれてしまう等などを聞きました。 そこまでの話なら母本人、私も縦で・・と思ったのですが 担当医の先生はまぁ、多分良性だろうから無理に縦は進めないと 言われ正直悩んでます。入院までに家族で話し合ってとのことで 帰宅しました。 これは先生の言われることも理解できるのですが どうするのが一番いいのか悩んでいます。 お知恵を頂ければ幸いです。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮内膜症の疑いあり

person 40代/女性 -

先週の金曜日から生理痛のような下腹部痛と頭痛と気持ち悪さかあったのと、ここ数ヶ月生理痛が少し酷くなってきたので、おととい婦人科を受診しました。(性交時の圧痛や出血もあり) 問診と経膣の超音波と内診をしていただいたところ、排卵期による痛みかもしれないけど子宮内膜症の疑いがあると言われました。 卵巣の大きさは問題なかったのですが、内診で左側をグイと押された時に激痛が走り叫んでしまいました。 子宮の裏側とかに内膜症があるのかもしれない、今後もしかしたら卵巣が腫れてくることもあるかもしれないと言われたのですが、今後卵巣の腫れ(チョコレート嚢胞)ができる可能性もあるということでしょうか? お腹を開いて見てみないと確定診断はできないと聞いたのですがMRI検査では卵巣以外の内膜症はわからないのでしょうか? 2年半前から左の背中や腰の痛みがあって、逆流性食道炎が原因かもと言われ薬を飲んでも背中の痛みが治まらなかったので2年前の4月にMRI検査をしたのですが、内臓の異常は見つかりませんでした。(子宮や卵巣まで検査したかはわかりません) その後も便秘になって胃酸の逆流も酷くなると背中や腰が痛んでいたので逆流性食道炎や便秘(過敏性腸症候群)が原因と思って、痛みに耐える日々を送っていきたのですが、もしかして子宮内膜症が原因で背中や腰が痛くなることはありますか? 背中や腰の痛みの原因もちゃんと調べたいと思ってます。 また母方の叔母が今の私の年に卵巣がんになって他界してしまっているので、卵巣がんも心配しています。 たくさん質問をしてしまって申し訳ありませんがお返事よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

両側卵巣嚢腫、子宮内膜間質肉腫の疑い

person 40代/女性 -

現在40歳の未婚です。35・37歳の時、粘膜下筋腫になり、膣式手術をしました。昨年7月に下腹部に掌大のしこり、出血が3ヶ月続く症状が出たため、病院へ行き、MRIとPET検査をしました。そこで、悪性ではなさそうだが、両側の卵巣が、15cm〜20cmの大きさになっており、癒着している可能性があるため、今すぐ手術は難しいということで、ジェニゲストを処方され、2月まで服用していました。今年の2月にもう一度MRIをとり、両側卵巣嚢腫と子宮内膜間質肉腫の疑いと診断され、両側卵巣と子宮全摘出になると言われました。7月の時には、子宮には異常が見られなかったが、今回子宮の筋肉の部分に気になるところがあり、おそらく間質肉腫だということでした。間質肉腫は、そこの部分だけ取ることはできず、子宮全摘になるという説明でした。卵巣も子宮も摘出という事にショックを受けたのですが、手術(開腹手術)は今の卵巣の大きさだと、外科手術(ストマの対象になるかも)になるため、今すぐの手術は難しいと言われ、薬をレルミナに変えて様子をみましょうという事になりましたが、肉腫であれば、早く取らないと、ステージも上がるのではないか?と心配です。 ・癒着があれば卵巣を残すことは難しいと思いますが、卵巣嚢腫(チョコレート嚢腫)がどのくらいの大きさだと、残すことができるのでしょうか?レルミナを飲むと、嚢腫が小さくなったり、癒着が無くなったりすることがあるのでしょうか? ・子宮内膜間質肉腫は、子宮を摘出しないとわからないのでしょうか?(術中迅速病理診断で診断はできないのでしょうか?) ・子宮内膜間質肉腫であれば早く手術をした方が良いのでしょうか?

2人の医師が回答

ct結果卵巣 嚢胞性腫瘤ありについて。

person 40代/女性 -

よく右の卵巣が腫れます。 排卵の影響で腫れ、生理が来て縮みます正常大きさ。何度も何度も繰り返しています。 そのたびに排卵の影響でしたねといつも言われます。今日はたまたま胸のct検査で骨盤までしていただき、卵巣5.5センチ嚢胞性腫瘤ありと言われました。怖くなりA婦人科へA婦人科には12月に受診、エコーで卵巣確認済み異常なし その先生にctで嚢胞がありました!と伝えると お水だからね、いつもの排卵の影響でしょう。大丈夫!と言われました。 私の卵巣が排卵の影響で大きくなったり生理きて小さくなったりしてるのはよく知ってる先生です。 エコーしてほしいと言ったのですが、今日ctしてる見ても同じ大丈夫だと。 その後B病院へ そこでも卵巣が腫れたり引いたりしてることは知ってる先生です 1年以上前に卵巣5センチ位に腫れた際も 卵巣マーカー血液検査しましょうとわれMRI予約も〜などびっくりすること言われましたが結局排卵の影響の腫れだとわかり異常なしに終りました。その病院に今日行ったのですが 嚢胞がありましたと言うと、血液検査とMRIかなー言われエコーをしていただくとエコー上は悪性を疑わないような感じでした。 1週間後に血液検査の結果を電話で聞く、それで大丈夫でしたら3ヶ月後に来てねと言われました。私はいつもの排卵の影響の腫れだと思っていたのですがここまで検査すると怖くなります。 いつもドキドキしてます。 エコーでは6センチでした。 いつも一回生理が来ると縮むので明後日生理予定日なのですぐにエコーに行きたいのですが判断がつかないと言われてしまいます。 またまた私は今回は大丈夫でしょうか。 今の状況で性交渉はしないほうがいいですよね? 腫れる原因は、排卵の影響と悪性の影響、他にもチョコレートなどいろいろあるのですか?そこまで心配しなくてもよろしいでしょうか。

1人の医師が回答

卵巣の内膜症性嚢胞の治療方針について

person 40代/女性 - 解決済み

先日卵巣の腫れを指摘され、医師には経過観察をし、3ヶ月後に再診するように勧められましたが、1.5ヶ月ごに米国に転居の予定があり、確定診断が欲しかったためMRIをしました。 報告書は以下の通りです。 ーーーーーー 骨盤部単純MRI [所見] -子宮全的術後状態です。(注:2015年に子宮筋腫の為子宮全摘を行なっております。) -骨盤内右側に約40mmの多房性嚢胞性病変が認められ、内部にT1強調像にて高信号の液体を含んでいます。右側卵巣の内膜症性嚢胞として説明可能です。 -左側卵巣は約25mmのサイズに認められ、内部に少量の出血を含んでいるように認められ、内膜症性嚢胞の可能性があります。 -骨盤腔内に少量の腹水が認められます。 -撮像範囲内に明らかなリンパ節腫大は認められません。 -膀胱に粗大な腫瘤性病変は認められません。 [まとめ] 右側卵巣の内膜症性嚢胞の可能性が考えられます。 左側卵巣にも内膜症性嚢胞が存在している可能性があります。 以上 ーーーーーー 以上の結果を受け、医師からは低用量ピルを処方され、経過観察を続けるよう言われました。 40歳以上はチョコレート嚢胞の癌化の確率が高いと聞いております。卵巣摘出の手術のタイミングの目安となる所見はありますか?(当方40歳です。)また、経過観察中はどのくらいの頻度で診察を受けるべきでしょうか。2015年に子宮全摘した際は卵巣に問題はなく、3年間で現在の大きさに成長した、ということは、病勢が強いのでしょうか? また、米国での内膜症の治療方針等ご存知でしたらご教授いただけますでしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

担当医と画像診断医の診断結果が異なる

person 30代/女性 - 解決済み

長文失礼致します。 【経過】 約2年前に健康診断をきっかけに子宮内膜症(腺筋症、チョコレート嚢腫)と診断されました。 最初は痛み止めを服用しながら経過観察をしていましたが、少しずつ痛みが強くなり生理期間以外にも痛みが出るようになってきた為、ジエノゲストの服用を開始し、現在2ヶ月目となります。 服用して1ヶ月頃、まだ下腹部痛や排卵痛ようなものがあり不安な旨を伝えたところ、卵巣破裂していないか、確認する事になりMRIをとりました。 結果、画像診断医から卵巣がんの可能性ありと指摘があり、改めて造影剤を使用しMRI、CT、腫瘍マーカーの確認を行いました。 ●結果 婦人科の見解(カンファレンス結果) ★結果 漿膜下筋腫の疑い ★推察理由 ・癌の症状である腹水が認められない ・MRIで対象の腫瘍の他に卵巣と思われる臓器を確認 ・子宮と対象の腫瘍に茎のようなものが認められる ・2年前の画像にも対象の腫瘍があったが、もし癌だとすれば現在かなり進行した状態であると想像するがその所見は認められない CTの結果は異常がなくリンパ節への転移は認められない ●治療案 腹腔鏡下手術で腫瘍の摘出 ※茎捻転を考慮して3月中の摘出が望ましい 卵巣癌となれば開腹手術へ移行し、卵巣の摘出を行う 【質問】 1.担当医と画像診断医で見解が異なる事はよくある事なのでしょうか? 2.漿膜下筋腫とチョコレート嚢腫は似ていて判別するのは難しいものなのでしょうか? 3.一般的に仮に良性の腫瘍でも手術はこんなに早いスパンで行われるものなのでしょうか? 4.画像や細かい情報はありませんが、卵巣がんと疑われる所見なのでしょうか? 沈黙の臓器で気づかない内の進行があると知り…と気になっています。 推察でも構いませんので、ご意見をお伺い出来れば幸いです。

3人の医師が回答

卵巣癌疑いの手術と予後について

person 50代/女性 -

現在54歳、6月に婦人科検診で5cmの左卵巣腫瘍が見つかり、紹介先の総合医療センターにて造影MRIと腫瘍マーカーを行いました。 結果、腫瘍マーカーは異常なし 造影MRIは「左卵巣に一致して長径5mmの多房性嚢胞腫瘤を認めます。内部は漿液性です。その左側壁には長径2mmの充実成分あり。造影後遷延性であるが不均一に濃染し、明らかな拡散制限を伴っています。卵巣癌を疑います。右付属器に特記所見を認めません。子宮筋層に3cm以下の筋腫を散見します。子宮内膜に特記所見を指摘できません。腹水や病的腫大リンパ節なし。明らかな腹膜播種なし」 以上により左卵巣癌疑いの診断が出て、来月2日に手術予定となりました。 明日造影CTを撮影し、来週手術計画詳細説明を受けます。 元々筋腫はあったので、経過観察で3~4ヶ月おきにエコー検査は受けており、前回2月には子宮・卵巣とも他の異常なしでした。 (1)手術は左卵巣のみの摘出で、できれば腹腔鏡を予定しているそうですが、通常、癌疑いでも腹腔鏡手術をするのでしょうか?癌疑いなら基本は開腹手術になるのではないでしょうか? (2)まず左卵巣摘出をして、病理検査で悪性確定すれば次の手術で子宮と右卵巣他すべて摘出する、という方針だそうです。悪性だった場合は2度手間にはなるが、悪性ではなかった場合に本来不要な手術はしないほうがよいとのことでした。自分としては何度も手術するより一度の手術でスッキリしたい気もしますが、この方針は正しいのでしょうか? (3)充実成分があるので良性の可能性は低いと思いますが、良性、境界性、悪性それぞれの予後はどうなるのでしょうか? 卵巣癌は予後が悪いと知り不安です。 ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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