病院で血圧上がるに該当するQ&A

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高血圧の治療と加算について

person 40代/女性 - 解決済み

46歳、女性です。 脳神経クリニックに片頭痛で受診していましたが、1〜2年前より血圧が高くなり、相談し、血圧も診ていただいています。 アムロジピンの5mgをずっと継続しています。血圧は内服して大体朝120台、夜110台を維持しています。 薬は継続しないといけませんか?と最初のうちは聞いていましたが、やめると上がるからということで、もう聞くのはやめました。やはり、このままの値では内服は一生続けないといけないのでしょうか。 血圧を下げるための生活習慣等はありますか? また、こちらを受診した際の医療費が他の病院よりいつも高い気がしたので、明細を見たところ、「特定疾患療養管理料」「明細書発行体制等加算」「外来管理加算」とあり、この辺りで高くなっているのではと推測しました。 それぞれの加算の定義についてネットで見ましたが、そこまで丁寧に対応を受けているかというと、疑問もあります(あくまで素人の考えです)。血圧の記録を見て、「では、このまま薬を継続しましょう」というだけで、この「特定疾患療養管理料」「外来管理加算」は加算が取れるものなのでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

情報診療提供書について

person 70代以上/男性 -

場違いでしたらすみません、検索しても医療関係の相談が見当たらなかったのでこちらに相談させていただきます 先日同居の義母が血圧220/96、眼球が震えて気持ち悪い、立ち上がれなくなり救急車で運ばれ CTや血液検査をし、血圧も120程になったけど目眩が止まらず立てないため、入院して翌日MRIを取ることになりました。 翌日MRIのみして、問題なしとのことで3日目に退院しました。 退院時医師からは、次回外来は遠いのでなし、1〜2週間血圧測ってからかかりつけの病院へとの事でした。目眩が続くなら耳鼻科へ、血糖値も6.5と高めだからかかりつけ行ったら伝えるように言われました。 診断書には末梢性めまい、脳卒中疑いと書いてありました。 退院し帰宅してからも血圧の上が180〜190後半 ふわふわすると言っていたので、また救急車騒ぎになると大変だ、と、今日とりあえずかかりつけに行きました。 すぐ降圧剤が出て、今日から1週間血圧朝夕測定し、来週再診 運ばれた経緯と入院先でめまいの薬が出ているので、治療継続かを確認するために入院していた病院に診療情報提供書をもらってきてくださいと言われました。 すぐ電話をかけ、その旨を伝えたところ 「紹介状不要とのことでお作りしてません、情報診療提供書も作りません」 と言われ、かかりつけの病院のスタッフさんも目が点でした。 ありえないと言われました。 私は不要とは言っていません。説明もありませんでした。 医師が不要と言ったら貰えないのでしょうか それとも、退院したら貰えないのでしょうか その病院の外来にかからないと貰えないものなのでしょうか…

6人の医師が回答

子宮内膜症 薬の選択

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております 32歳 産後1年2ヶ月です 子宮内膜症・チョコレート嚢胞あり?です →右卵巣の嚢胞は産後エコーで確認できない程に →左卵巣に出血性嚢胞あり(エコーをした時が排卵期だったため確定ではないもののチョコレート嚢胞の可能性大と説明あり) 腫瘍マーカーは全て正常です 生理痛は出産前よりかなり落ち着き、1日目に鎮痛薬を飲むか飲まないか程度に むしろ排卵日前後や生理前に下腹部痛が出てくるようになりました 次の出産は今後1年程考えておりません 以上が前提で、現在治療薬に悩んでおります 第1選択でピルを考えておりました ただ、産後高血圧がそこそこ長引き、3ヶ月程前まで降圧剤を飲んでいたのと、薬をやめた今もちょっとした緊張ですぐに血圧が上がってしまうため、主治医はピルの処方にやや後ろ向きです 病院や極度の緊張で140/80後半、心拍数も140ぐらい 自宅でも緊張すると130/80、落ち着くと120〜110/70台です 産後高血圧を患い、測定自体が苦手になってしまったので血圧管理がかなり苦痛です また、事前の血液検査でdダイマー値が1.0ということで再検中でもあります 以上の経緯から、ディナゲストの処方も提案されました 主治医は今の状態ならどちらでも処方はできるとのことで、2週間後の通院までに考えて来てほしいとのこと ピルだと値段は安いものの、苦痛である血圧管理を厳格にしていかなければならないため、ストレスで更に血圧が上がりそう ディナゲストだと血圧をあまり気にせず投薬を続けられるため血圧関係のストレスが減りそうだが、薬価が高いのと生活レベルが下がるような副作用が度々あるとのことで心配 dダイマーの再検次第でディナゲスト一択になる可能性もありますが、先生方なら私のような患者ならばどちらの薬がおすすめですか?

3人の医師が回答

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