胃の生検結果に該当するQ&A

64歳男性です。 8年ほど前に便の潜血があり、大腸の内視鏡検査を受けましたら、ポリープが見つかり取っていただきました。 翌年の3月の検査でもポリープがあり、生検？の結果癌が疑われるとのことで6月に取りこぼしがないか、12月にも再検査をしましたがいじょうはありませんでした。 （以後癌は見つかっていません） 次の年の検査でもポリープがあり取っていただきました。 併せてこの年から胃の内視鏡も始めました。 ピロリ菌の有無を調べましたがありませんでしたがバレット食道とのことでした。 次の年もポリープがありました。 胃は変わりなしでした。 翌年もポリープ切除、ピロリ菌再検査で陽性、除去しました。 以後ネキシウムカプセルを服用しています。 この年マグコロールを飲んでいて迷走神経反射を起こしました。 翌年からは下剤を変えてもらっています。 翌年もポリープ切除、胃は変化なしでした。 昨年、初めてポリープが見られず胃も変化なしでした。 そして1年半空けた今年もポリープはありませんでした。 それでこれからの検査ですが、検査をしてくださっている先生は今後も毎年の検査をするように言われますが、ポリープが見つからなければ毎年は必要ないようなことを見聞きしますし、迷走神経反射のこともあり、多くの先生方の考えをお聞きしたいです。 胃と大腸それぞれについて教えてください。 どうぞ宜しくお願いします。

出先で腹痛とめまいを起こし、救急車で医院に運ばれました。 二日ほど絶食、点滴を受け、胃カメラを行ったところ胃潰瘍があって治療することになりました。 幸い、治療の甲斐あって　手術せずに済みました。後は、薬で治療することになり、一週間後、薬での治療の様子や胃カメラ時のピロリ菌や生検結果に診察に伺うまでになりました。 体調が良くなりホッとしたところで、気になる事が出てきました。ネットで胃カメラについて調べると感染について書いてあり心配になりました。 先生に尋ねたところ、カメラは自動洗浄機で心配ないとのこと。粘膜を摘んだ器具は、手洗いして高圧滅菌器にかけているとのこと言っていました。その言葉を聞いて調べると、器具は、超音波洗浄機に入れるとかディスポーザブルを使うなどと言う文章を読んで、手洗いで高圧滅菌器で果たして、c型肝炎やとくに感染力の強いB型肝炎にかからないか心配になりました。 感染となるとウイルスの濃度なども関係してくるようですが、胃潰瘍という病気が見つかって抵抗力もない中での検査だったし、入院したところは、地元でも古くからある胃腸科医院なもので、心肺が重なり…。どこにも相談できず、ここに辿り着きました。 感染の心配はないのでしょうか。教えてください。

60代後半女性です。10年前より胃カメラを2～3年毎に受けて結果は殆どが慢性萎縮性胃炎でした。ずいぶん昔に何かの血液検査の際にピロリ菌はないと言われた覚えがあります。今回3年ぶりに別の病院を受診しました。初診の際に前の病院のデータを先生に見せたところ、画像を見る限りピロリ菌による慢性萎縮性胃炎でしょうと言われました。そして今日胃カメラを受け結果はピロリ菌は無し。胃底線ポリープ(ピロリ菌が無い人にできる良性ポリープ)があったので生検に回しましたとの説明でした。質問ですが、慢性萎縮性胃炎は治らないと理解していましたがピロリ菌が無いなら改善するのでしょうか?悪化した場合でもガンの心配はないのでしょうか?因みに自覚症状は時々の胃痛やゲップなどです。長い間、前の病院で処方された薬・マーズレンやセルベックスとガスモチンを服用していました。今回の新しい先生にお薬を処方されなかった場合はお願いした方が良いのでしょうか?宜しくお願いします。

30代女性です。 今年2月に人間ドックの胃カメラで早期胃がんが見つかりました。 生検で中分化型腺癌だったため3月にESDを施行しました。 病理の結果、深達度は粘膜層に留まっていましたが、低分化型腺癌と印鑑細胞癌が含まれており、大きさが3.5×2.0cmと大きかったこと、潰瘍1だったこともあり、追加で胃切除手術をすることになりました。リンパ管と血管への転移は陰性で、ステージ1と言われています。 今回、術前検査のために造影CTを撮りました。読影に時間がかかるため主治医が画像を見ながら説明してくれたのですが、リンパ節が若干腫れていると言われました。リンパ節転移していると断言されたわけではなく、おそらく違うと思うけどというような言い方ではありましたが診察後気になって仕方ありません。 そこで質問なのですが、 ESD後の病理結果でリンパ管への転移がなく深達度が粘膜層に留まっていたにも関わらず、追加手術の結果リンパ節転移していたということはよくあることなのでしょうか？ ESD後約2ヶ月経過しましたが、ESDが原因でリンパ節が腫れているということもあり得るのでしょうか？

母が大学付属の病院で、胃粘膜下腫瘍と診断…胃カメラ、超音波内視鏡、針生検、CTの結果、「平滑筋腫が疑われるが、GISTの可能性も否定できない」と診断されました。 腫瘍の大きさは約29mmと診断され(最近、胃カメラでは40mm大とされたようですが定かではない)、胃の入り口(噴門部)に近い場所だそうです。 噴門部に近い場合、局所切除になるか、胃の半分又は全摘出になるか、大きな分かれ目の場所だと思います。 局所切除を願っているのですが、担当医に胃は温存できるか聞いたところ、「自分は外科チームとのパイプ役で入院手続きを取るまでの役割なので何も言えない。 具体的にどんな手術になるかは、入院して検査して、外科チームがカンファレンスで決めるので、入院しないとわからない。」と言われました。 一通り検査したのに、大事な手術の内容は、入院しないとわからない…なんてそんなことあるんでしょうか。 当初、胃の半分又は全摘になると言われたら、他の病院も当たるつもりでした。 入院する前に具体的な手術内容(方針)を、今の病院に確認することは不可能でしょうか? 無理なら、セカンド・オピニオン(←今の病院の方針がわからない状態で可能でしょうか?)…あるいは転院したいと思うのですが、角を立てずに検査データを請求したり、転院を願い出ることは可能ですか? どのように病院に申し出たら良いでしょうか? また、検査データの請求に費用はかかりますか? ご回答お願い申し上げます。

毎年人間ドックを受けています。 今日結果が届いて脾臓に腫瘤疑い5ミリと記載があり、受診の必要はありませんが一年後に受診してくださいとありました。 数年前に肝臓に腫瘤がみつかり、血管腫ではなく肝生検になり結果炎症性偽腫瘍との結果で今も経過観察中です。 １年に１センチ近く大きくなっていたのですが、今回１年２ヶ月ぶりの人間ドックでしたが３ミリしか大きくなっていなかったので少し大きくなるスピードがゆっくりになってきています。 それがあったからか今回の脾臓も悪性か良性か検査しないといけない腫瘍ではないか… 癌だったらどうしようかと心配でなりません。 脾臓に腫瘍が見つかったら癌の可能性もやはりあるのでしょうか？ 他の臓器や胃、大腸などは異常ありません。 ９日に肝臓の定期検診があるので人間ドックと同じ総合病院なので脾臓の事も聞いてこようかと思ってるのですがそれまで心配でなりません。

41歳男性です。先日、7年ぶりに胃部内視鏡の検査をしたところ、十二指腸に小ポリープがあり、念のため生検していただきました。(内視鏡で診ていただいた先生の所見は異所性胃粘膜の可能性が高いとのお話でした。) 病理の結果、異型性軽度ながら、胃底腺への分化を認め、腺腫疑いとの結果を受けました。 そのため、大学病院への紹介状を書いていただき、その足で紹介先の先生の問診と今後の治療方針を話し、一度胃部内視鏡で診ていただくことになりました。(その際には拡大内視鏡による近景撮影やNBIによるチェックもしていただける手はずになっています。) 補足 　ピロリ菌は7年前の胃部内視鏡検査で陽性後、除去に成功しています。 　大学病院の先生曰く、場所は十二指腸球部で大きさは写真では遠くて分かりにくいが2-3mmとのことでした。(写真のコピーを添付いたします。) 　 前置きが長くなってしまい恐縮ですが、質問は下記3点です。 1. 大学病院での内視鏡検査では先述した2点(拡大可能な内視鏡での近景撮影、NBIでの撮影)以外に実施してもらった方が良いことはありますでしょうか？ ※ 内視鏡の種類には詳しくないのですが、EUS(超音波内視鏡)で検査すれば、より腫瘍の詳細を把握できるのかは気になっています。 ※ 生検もするかもと言われていますが、(粘膜下層の繊維化を危惧し)断りたいと思っています。 2. いずれにしても最終的には精神衛生上のことも考えて、早いうちにEMRで切除していただこうと思っているのですが、経過観察と比較して合併症の危険以外のデメリットはありますでしょうか？ 3. EMRで除去する場合に施術いただく先生はどのように選ぶのがよいでしょうか？ (日本消化器内視鏡学会の専門医の先生にお願いしたいと考えていますが、それ以外に選定の基準はありますでしょうか。)

先日一部重複する質問しましたが、早めに知りたい部分もあり重複も含め質問させてください。 現在、腹膜播種で化学治療中です。内視鏡生検では胃から悪性のものは出なかったが、ct画像および開腹時目視により原発は胃ガンと説明がありました。開腹時に播種および腹水を検体採取し、病理診断を行いました。病理結果を取り寄せ以下記載でした。 A 病理組織診断（播種） ●臨床診断 胃ガン ●所見 【凍結】 adenocarchinoma 小腸間膜:間質反応を伴って管状構造を呈する腫瘍細胞の浸潤性増殖を見る 【永久】 上述と同様です。 ●診断 Adenocarchinoma B 病理細胞診（腹水） ●推定病変 Adenocarchinoma ●細胞所見 【迅速細胞所見】 　核形不整、クロマチンの増量を呈するシート状異型細胞集塊を散在性に認めます。 【通常処理標本】 　上述と同様です ●標本状態　適正 ●主な出現細胞 中皮細胞　＋＋ 質問は以下の通りです。 １．診断Aの組織診所見で【凍結】【永久】とあるが、【凍結】は凍結標本での迅速組織病理診断、【永久】は通常のホルマリン固定標本での組織診断ということでしょうか？その場合『上述のとおり』とは、迅速組織診断と通常の組織診断を両方行い、その結果所見が同様であったという意味でしょうか？それとも凍結、永久というのは、全く違う意味ですか？ ２．診断Bの細胞診所見で【迅速細胞所見】【通常処理標本】とあるが、迅速と通常の細胞診行い、同所見ということでしょうか？ 3．胃生検から悪性のものは出なかったが、病理医も、播種は胃由来で間違いないと言っているとの事でした。 病理診断書所見上、胃がんの可能性が高いことがわかる記載はありますでしょうか？ 4.病理診断時に免疫染色まではしていませんが、顕微鏡で確認した組織の構造から、播種(腺癌)の由来臓器(胃)がわかることもあるのでしょうか？

1年半前に体調不良で大腸の内視鏡、胃カメラ、腹部エコーをしました。 大腸は人より腸が長いのと2ミリのポリープ、胃の方は逆流性食道炎と胃炎と言われどちらも生検は異常なしでした。 最近また胃の不調があり、日によって胃もたれや食欲不振、吐き気や腹痛があります。便秘体質ではないのですがコロコロ便になりら残便感がある日もあります。 また立ちくらみや階段を登った後の動悸、氷が食べたくて日に製氷機2皿分ほどは食べていましたが、胃の不調が怖くて今週から氷を止めました。 本日腹部エコーで異常なし、血液検査は結果待ち、週末に胃カメラの予定です。 怖いのは2ヶ月弱で5キロ体重が減ったことです。食欲不振な日もありますが、3食いつも通り食べている日の方が多いです。仕事は立ち仕事で確かに今が一番忙しい時期ではありますが、、 胃がんが怖いです。 体重減りすぎですよね？もともと肥満で163センチ74キロでしたが今は69キロです。 もし癌でこれだけ体重減少があるとしたら、普段通りの生活は出来ていませんか？とにかく癌ではないかと怖くてそのことを考えてばかりです。

あまり回答いただけなかったので 再度投稿いたします。申し訳ございません。 1カ月前から胃の調子が悪く、初めては吐き気と軽い嘔吐でした。 その後、みぞおちの激しい痛みに変わり入院となり、CT・超音波・胃カメラをしましたが、特に悪いところはないと退院になりました。 退院する時もまだ痛みはありました。退院後もやはり激しい痛みを繰り返し、再入院しました。 再度胃カメラをして詳しく診てもらいました。食道と胃の境目あたりから少し出血と傷があるとの事でした。みぞおちの痛みが出る前にゲップが出たりする時もあるので、なるべくゲップをしないようにと言われました。それ以外で激しい痛みが出る時は、だいたい寝ている時です。 夜中が多いです。ただ寝ていて突然激しい痛みで目が覚めるのが不思議です。医師からは、マロリーワイス症候群の可能性もあると、今生検の結果待ちです。 組織を7カ所も採取していたので、そんなにたくさん採取したのも気になり。 一度は何も悪いところはないと言われたすぐ後の胃カメラで、突然何カ所も組織を採取されたので少し不安です。 スキルス胃がんの可能性も考えられての組織検査をしていると思われますか？ 宜しくお願いいたします。