腫瘍マーカーca19-9に該当するQ&A

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3週間前から右脇腹上部の痛み 急を要するかどうか

person 50代/男性 -

約3週間前から、右脇腹上部に刺すような痛みが続いています。 このまま様子を見て良いのか、緊急を要する病気の可能性が無いかのアドバイスをお願いします。 約1ヶ月前、右肋骨の下あたり全体に痛みがありましたが、肋間神経痛と同様の痛みだったため、湿布して対応していました。約1週間前から湿布も効かず、以下の症状です。 ・安静状態では違和感のみ。大きく息を吸うと 右脇腹上部にレベル3くらいの挿すよすな痛み ・痛いところを強く押しても痛みに変化なし ・痛みは感覚的に割りと浅い部分 ・熱は無い。 ・軽度のだるさ ・風呂に入っても変化なし ・飛び跳ねたり、体をねじったりしても症状に変化なし ・痛いところをたたいても変化無し。他に痛みは響かない。 ・同時期にお尻の後ろ側がジーンと痛く、MRIを取ったが異常なしの所見(経過観察) ・今年2月の人間ドッグの結果は以下です。(胆嚢関係の検査は含まれていません) 食道裂孔ヘルニア+、逆流性食道炎+、膵嚢胞 (11.2×9.7mm) 、膵浮腫+ 腫瘍マーカー数値はいずれもA判定。 基本セット (CEA シフラ ProGRP AFP CA19-9 PSA) 肺セット (CEA シフラ ProGRP) 消化器セット (CEA AFP CA19-9 ペプシノゲン値-) 腎臓機能A判定、膵臓機能A判定 人間ドックでは胆嚢関係の検査がされてませんでしたので、結石等を疑ってますが、最近CTやレントゲンを沢山撮っている為、被爆を考えて痛みが強くならなければもう少し様子を見ようかと考えています。 しかし、急を要する病気の可能性がある場合はそうも言っていられませんので、アドバイスをよろしくお願いします。

4人の医師が回答

腫瘍マーカーについて

初めてメール致します。 41歳主婦、子供二人です。 もう10年以上市民病院の婦人科で診て頂いています。 毎年子宮と卵巣の検査を大学病院出身のベテランの同じ先生に診て頂いています。 今月の三日に(生理二日前)いつものエコー、内診エコー、子宮細胞検査をしました。左の卵巣が少々腫れていますが小さくなることもあるので先生は心配ないと毎年おっしゃっていました。私が生理前など卵巣が痛くなることがあると言ったらそんなに言うならと言う感じで血液検査もしました。 私は子宮内膜症と子宮腺筋症と言われています。今年も一層子宮が厚くなっていると言われました。 生理痛がとにかくひどくロキソニンを常用しています。生理時の排便痛、排卵痛、排卵時の性交痛もあります。お腹の張りや膨満感はありません。 その後10日に結果を聞きに行った所、子宮癌検査は異常はなかったものの、血液検査がCA125が243.CA19-9が245もありました。先生は思ったより血液検査の結果が高値だったので、子宮内膜症からの数値だと思いますが、念の為、MRIをやりますとおっしゃいました。私は頭が真っ白になってしまいました。私が動揺していたので先生は癌じゃないと思いますとおっしゃっていましたが、あまりにも腫瘍マーカーという検査の数値の高さが不安で不安で夜も眠れません。MRIの検査までにまだ10日もあるのでノイローゼになりそうです。子宮内膜症で二つのマーカーがこんなに高い人がいるのですか?アドバイス宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

漿液性子宮体癌、術後・抗がん剤治療後経過のご報告と再発リスクのご相談

person 60代/女性 -

漿液性子宮体癌の手術、抗がん剤治療を行った70歳の母について、術後経過についてのご相談です。 <これまでの経緯> - 昨年9月下旬にステージ1b期(術後診断、術前は1a期)の漿液性子宮体癌の手術(子宮・両側付属器・大網切除、骨盤・傍大動脈リンパ節郭清)を実施。術後の検査ではリンパ節やその他臓器への転移の初見はなし - 昨年10月~2月にかけて計5回のTC治療(6回目は血小板の減少や手足の痺れで中止・終了) <現在> - 最後のTC治療を終えて約3か月が経過。TC治療3回目と終了時に造影CT、特に異状なし - TC治療終了1か月半後の血液検査にてCA125が45→55に上昇(それまでは低下傾向)、腹水の増加が原因か、再発が原因かを見極めるため、1か月後再検査。結果、CA125は26(正常範囲内)に低下。その他血液検査の数値は血小板など抗がん剤の影響が残る数値は正常範囲外だが、CA19-9含め概ね正常範囲内 <質問させて頂きたい事項> 1. 前回(TC治療終了1か月半後)の診察の際には、腹水の増加がみられ、腹水播種の可能性は否定できない、とのことでしたが、今回CA125が55→26に下がったということは、その可能性は低下したと考えて良いのでしょうか? 2. 現状、造影CTの結果に異状がみられず、腫瘍マーカーも安定しているのであれば、再発リスクは抑えられている(=5年生存率は高い)と思いたいところなのですが、実際はどうなのでしょうか?漿液性だと半年、1年、それ以上でも再発の可能性は十分あるという記述をよく見ます。担当医の説明では、短期的には特に問題が出ていないとしかいえず、時間が経てば経つほどリスクは低下するとしか言えない、ということでしたが、その程度しかまだわからないものなのでしょうか?

1人の医師が回答

生検で悪性が出てきていないのに膵十二指腸切除手術必要でしょうか?術

person 50代/男性 -

2022年1月に正月休暇中の暴飲暴食のせいもあり胃痛が夜中にあり又、年のせいもあり胃酸が多く出る等の症状があり胃潰瘍等を疑い受診して胃カメラ健診しましたが胃には異常は無く、その時にたまたま超音波で見てた時に膵臓に影が見つかり受診…所見として 、
膵頭部背側に境界が比較的明瞭な長径33mm大の腫瘍を認めます。内部不均一で辺縁部は中等度早期濃染します。内部は嚢胞状です。PNET、腺房細胞癌、神経原性腫瘍などの後腹膜腫瘍を疑います。 
診断として、 
膵頭部腫瘤、とあります。また各種検査(血液検査、超音波検査、CT、PET/CT、生検(EUS-FNA)3回)の結果はいずれも悪性は出てこず確定診断にはならず、しかし膵臓に画像上、明らかな腫瘍らしきものがあるとして膵十二指腸切除術を勧められました。 
なお腫瘍は最初は20mmほどでしたが何度も生検で針を刺したせいらしいですが内部に出血によると思われる嚢胞(画像上では真っ黒)のようなものができて33mmになってます。あと、腫瘍マーカー値は、
CEA : 0.8、CA19-9 : 9.0、DUPAN-2 : <=25 
と、数値は問題なし。体調的にも何も症状は無く、後遺症や合併症、糖尿病になるリスクが上がる等のリスクのある膵十二指腸切除術という手術を今すぐに受けないとダメなのか?既に1月から5ヶ月経過、あと数ヶ月経過観察でも良いように思うのですが…?如何思いますでしょうか?同種の病気で私のように生検を3度しても悪性は出てこない、又各種腫瘍マーカーも問題なし、そんな場合、経過観察してもリスクは低いと思うのですが如何でしょうか?また仮に今、良性だとして今後、悪性に変化するという可能性は何%ぐらいあるのでしょうか?そして経過観察する場合、どのような検査を定期的にすれば悪性に変化したことを掴むことができるのでしょうか?

3人の医師が回答

MRCPで膵臓尾部が白く写っている

person 40代/女性 -

体重減少、腹痛、背中の痛みのため、血液検査、MRCP、EUSを受けました。 結果、腫瘍マーカー的な数値は高くなく(CEA-S、エラスターゼ、CA19-9、dupan-2)、EUSでは異常なし、でしたが、MRCPで所見がありました。膵尾部にDWI高信号域、膵腫瘍を否定できない、とあります。画像を見ると、膵臓の後半が半分、白くなっています。 半年後にMRCP再検査と言われました。 お伺いしたいのですが、半年後には白いのは消えて、何も異常がなかった、となる可能性はあるものでしょうか。主膵菅拡張はないけど半分白いというこの症状ですと、膵臓癌以外の病気の可能性がありますでしょうか。 また、半年間、何もしなくて大丈夫なのでしょうか。。最中痛、腹痛、体重激減(40kg台→30kg台に8kg減)でも、何も治療せず不安な半年を送るしかないのでしょうか。食事は気を付けようと思います。 あと、後から見て気になる点として、血液検査のγ-GTPが36でH、MRCPで胆嚢収縮の記載があったのですが、医師からは説明はありませんでした。これらは気にしなくていいものでしょうか。 待つしかないのだろうとは思いますが、何かコメント、アドバイスいただけますと大変助かります。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

胃がん術後の経過観察について

person 50代/男性 -

今夏、胃がんの手術をしました。 術前の診断ではリンパ節転移なしN0となっていましたが、術後の病理診断では5ヶ所の転移があり、N2となってしまいました。 これから定期的にCTで経過観察になりますが、気がかりなことがあるため、質問させていただきます。 1)術前にはリンパ節の転移を見つけることができなかったように、CT診断の精度が不安です。CTでは、リンパ節の転移やその他の転移についてはかなり大きくならないと見つけられないのではないでしょうか? 2)もし微細な癌細胞が成長していたらと思うと不安なのですが、補助化学療法を行っているうちは、微細な癌細胞を消していると考えて良いのでしょうか? やめると、そのような癌細胞がまた大きくなる可能性はありますか? 3)CTで明らかな変化が見られなくても、腫瘍マーカーなど他の手段で再発や転移を見つけることもできるのでしょうか? 4)現状で腫瘍マーカーが術後少しあがっているのが心配です。主治医の先生からは問題ないと言われましたが、気になっています。 CEA 術前/2.7 術後1ヶ月/2.2 術後2ヶ月/3.0 AFP 術前/5 術後1ヶ月/4 術後2ヶ月/10 CA19-9 術前/20 術後1ヶ月/25 術後2ヶ月/28 上限値を超えていなければ、上昇することは気にしなくてもよいですか? それとも、上がっている傾向はよくないのでしょうか? 5)癌細胞をすべて取り切っていれば、腫瘍マーカーの数値は低くなるものでしょうか? 低ければ低いほど、癌の可能性が低いと考えられますか? 6)リンパ節転移が5ヶ所もありましたが、T1bでした。 リンパ節転移がこんなにあるのは、実はT1bより深かったのでは?と少し心配です。 癌の深達度を病理検査で間違えることはないですか? 毎日不安で、たくさん質問がありすみません。 どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

2センチの扁平型大腸ポリープは悪性度が高いですか?

person 40代/女性 -

先日初めて大腸内視鏡検査を受けたところ、2センチのポリープが1個、5ミリのポリープが2個見つかりました。ポリープは全て切除して生検に出し、結果は2週間後に出るそうです。 2センチのポリープは扁平型とのことでしたが、インターネットで検索すると2センチ以上のポリープは癌の可能性が高く、さらに扁平型は悪性度が高いと出ているので心配です。 2センチ大で扁平型のポリープは良性の可能性は低いのでしょうか? 私は約2年前に卵巣癌を発症し、手術と8回の抗がん剤治療を終え、約1年前から経過観察に入っております。 1年前には抗がん剤治療終了後のPET-CT検査、3週間前には治療後1年のCT検査を受けたばかりで異常無しでした。 また、2ヶ月おきに血液検査(腫瘍マーカーCEA、CA19-9、CA125)と腹部超音波検査を受けております。 また、便潜血検査も毎年受けており、要精密検査になったことはありません。 扁平型ポリープのためCT検査では分かりにくいのかもしれませんが、悪性だった場合でもPET-CT検査に反応しないこともあるのでしょうか? (1年前はサイズが小さくて反応しなかったのかもしれませんが。。) 今度は大腸癌になってしまったのか、それとも卵巣癌の転移なのか不安です。 ご回答頂けたら幸いです。 どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

胆嚢がんの可能性は?

person 40代/女性 -

先日、8年前に患った卵巣癌の術後定期検診でCTをとりました。1年に1度撮影しています。 その結果、「胆石あるいは胆嚢ポリープの存在が疑われます」ということで、専門科を受診しました。 「何かあるな、という感じですね」と言われ、超音波検査をすることになったのですが、検査予約の混雑とゴールデンウィークの関係で、検査が2週間近く先になってしまいました。10ミリ以上だったら悪性、胆嚢がんの可能性があると言われ、大変不安に思っています。2週間近く、よく知りもしないくせに一人であれこれ考えるよりは…と思い、質問いたしました。 同時期に行った血液検査では、腫瘍マーカーのCA19-9は正常値(18.8)、CA125も正常値でした。 LDHが基準値106〜211に対して225と高値、ALTとALPは正常値でした。 他に高値を示したのはMCHCの34.7とLDLコレステロールの152です。 正確な診断はもちろん担当医にしかできないとは思いますが、わかる範囲で教えていただけたらと思います。 私が知りたいのは… ●CT検査の画像だけでは、胆嚢がんかどうかはわからないのですか?超音波検査の方が確実なのですか? ●医師が「10ミリ以上なら〜」と発言するということは、CT画像では10ミリ近い大きさを示しているということでしょうか?というか、CT画像では大きさの判断はどの程度できるものなのでしょうか? ●この内容だけで判断は難しいとは思いますが、胆嚢がんの可能性は高いでしょうか? 以上3点について、教えていただけたら幸いです。

2人の医師が回答

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